胸部和背部疼痛
- 英文名：
- Chest and Back Pain
简介
什么是胸背部疼痛？
胸痛可以放射到背部，背痛也可以放射到胸部。胸部和背部一起疼痛是很常见的，因为传递背部和胸部疼痛的神经非常靠近。有时信号会在大脑中交叉。医疗保健人员将这种疼痛称为牵涉痛。
由于疼痛可以移动和扩散的方式，很难确定上半身的疼痛是从哪里开始的。更复杂的是，上腹部疼痛也可能放射到胸部或上背部。当你有上背部和胸部疼痛时，有许多可能的原因需要考虑。
医疗保健人员将通过询问关于疼痛的问题来尝试缩小疼痛的来源，例如：
- 它在左侧还是右侧？
- 它是在一个地方开始，然后移动或扩散到另一个地方吗？
- 它是持续的还是时有时无的？
- 当你移动、呼吸或咳嗽时，你会感觉更强烈吗？
- 它感觉像什么？是钝痛、刺痛、悸动还是撕裂痛？
- 你还有其他症状吗？
可能原因
为什么我的胸部和背部会疼痛？
许多不同的情况都可能导致胸部和背部疼痛，有些情况比其他情况更严重。医生通常会首先考虑胸腔内的重要器官——你的心脏和肺部。心脏或肺部的问题是导致胸部和背部疼痛的最严重可能原因之一。
心脏疾病
心脏疼痛可能会辐射到胸部和背部。与心脏病相关的最常见类型的疼痛称为心绞痛。当你的心肌没有获得足够的血液流量（心肌缺血）时就会发生这种情况。心绞痛是一种慢性疼痛，时有时无，随着时间的推移可能会恶化。
心绞痛可能感觉像：
- 胸部紧绷或挤压。
- 胸部沉重、压迫感。
- 不舒服的胀满感，伴有灼热感，如消化不良。
- 从胸部移动或扩散到身体其他部位的疼痛。
心绞痛疼痛可能从胸部扩散到：
- 背部。
- 腹部。
- 颈部。
- 下巴。
- 肩部。
- 手臂。
除了疼痛之外的其他症状可能包括：
心绞痛可能是心脏病发作的前兆。心脏病发作本质上是严重的心绞痛发作。当流向心脏的血液停止足够长的时间以损伤心肌时就会发生这种情况。这两种情况的症状是相同的。如果您出现这些症状，请立即寻求医疗护理。
围绕心脏的保护囊（心包）的感染或炎症会导致不同类型的胸痛。这种情况称为心包炎。它通常突然发作并持续数周至数月。偶尔，它会持续更长时间，或者在第一次消失后再次出现。
心包炎可能感觉：
- 有时钝痛和酸痛，有时尖锐刺痛。
- 咳嗽、吞咽、深呼吸或躺下时更严重。
- 坐直并前倾时会感觉好些。
- 感觉心脏跳动更剧烈或不规则。
疼痛可能从胸部扩散到：
- 背部。
- 颈部。
- 肩部。
- 腹部。
其他症状可能包括：
心包炎通常是与短暂病毒感染相关的暂时性疾病。但偶尔，当病情更严重时，它可能会导致严重的并发症。对于感觉涉及心脏的疼痛，或与心绞痛或心包炎描述相符的疼痛，最好咨询医生。
肺部疾病
你的肺部位于胸腔后部，就在脊柱前方。肺部及其周围的疼痛可能涉及胸部和背部。最常见的原因是感染，如肺炎和支气管炎。感染会导致肺部内膜发炎，有时还会导致液体积聚。
与胸部感染相关的疼痛可能感觉：
- 尖锐刺痛。
- 紧绷和收缩。
- 呼吸或咳嗽时更严重。
- 长时间卧床时更严重。
它可以从胸部扩散到：
- 背部。
- 肩部。
其他症状可能包括：
- 干咳。
- 湿咳。
- 咳嗽带血。
- 呼吸急促。
- 发烧。
- 疲劳。
咳嗽是你感染的一个强烈线索。如果咳嗽严重到导致胸部和背部疼痛，值得给你的医生打电话。你可能需要抗生素以防止其恶化。如果你没有咳嗽，你可能由于其他更严重的原因而肺部发炎。
肺栓塞（PE）是肺部的血凝块。这是导致胸部和背部疼痛的另一个相对常见和严重的原因。肺栓塞会限制血液流向肺部并增加肺动脉中的血压。它会突然或逐渐降低肺部的氧气含量。
肺栓塞感觉像：
- 突然或逐渐增加的呼吸急促。
- 尖锐、刺痛的胸痛，尤其是在呼吸时。
- 背部、肩部、手臂、颈部或下巴的不明原因疼痛。
- 运动或压力时疼痛加剧。
肺栓塞可能是致命的。如果您有肺栓塞的症状，请立即寻求医疗救助。
肌肉骨骼疾病
你的肌肉骨骼系统——你的肌肉、骨骼和关节——的疼痛有时会从胸部延伸到背部，反之亦然。胸部或背部的损伤可能会导致整个区域的肌肉紧张和痉挛。受压的神经可能会导致疼痛沿神经通路扩散。
导致胸部和背部肌肉骨骼疼痛的可能原因包括：
- 肌肉拉伤。创伤性损伤或重复性劳损可能会撕裂胸部或背部的肌肉纤维。相邻的肌肉可能会痉挛或更努力地工作以补偿损伤。
- 肋骨骨折。创伤性损伤或重复性应力可能会导致肋骨骨折，这非常疼痛。你的肋骨从背部环绕到胸部，疼痛可能会扩散。
- 关节疼痛。风湿性疾病，如关节炎，会导致关节慢性炎症。连接肋骨和脊柱的关节疼痛可能会扩散到胸部和背部。
- 神经压迫综合征。胸椎中的椎间盘突出或骨刺可能会压迫神经，导致疼痛放射。移位（半脱位）的关节也可能会这样做。
- 肌筋膜疼痛。肌筋膜疼痛综合征是肌肉和筋膜（肌肉周围的结缔组织）的慢性炎症。它会在身体的一个区域引起疼痛。
- 纤维肌痛。纤维肌痛是另一种影响肌肉的慢性疼痛疾病，通常在较大的区域。它通常始于上背部，并可能从那里扩散到胸部。
肌肉骨骼疾病通常不是紧急情况，但仍需要护理。如果您有受伤，即使是您不知道的受伤，也需要时间和休息来愈合。如果您有慢性疼痛综合征，您可能需要看专科医生，如风湿病学家或骨科医生，以进行诊断和治疗。
胆道疼痛
你的胆道系统是通过胆管传递胆汁和其他消化液的器官网络。这些器官大多数在你的上腹部，主要在右侧。胆道疼痛通常会辐射到你的右肋骨、肩胛骨和背部。胆结石是最常见的原因。
阻塞胆管或胰管的胆结石会导致胆道系统发炎和疼痛。最常见的症状是胆绞痛，一种发作性疼痛，通常在进食后发生。它会逐渐加剧到峰值，然后消退。疼痛剧烈，常伴有恶心。
如果胆道疼痛来自你的一个器官，如：
胆道疼痛是严重的。如果您经历胆绞痛发作，即使可能会消失，您仍然需要治疗。胆绞痛会不断复发，直到胆道系统中的阻塞被清除。它也可能会变得更糟。如果您出现完全阻塞，它将成为紧急情况。
治疗方法
你如何缓解胸背部疼痛？
你需要一名医生来诊断你胸背部疼痛的原因并推荐合适的治疗方法。背部和胸部疼痛的一些可能原因是需要紧急护理的紧急情况。其他原因，如肌肉骨骼疾病，可能只需要止痛药和时间来愈合。