海蛇头征

简介

什么是海蛇头征？

海蛇头征是指在腹部（腹部）前部出现扩大或肿胀的静脉。这个名字在拉丁语中是“美杜莎之头”的意思。这些静脉似乎从肚脐（肚脐）向外辐射，就像美杜莎头上的蛇一样。有时，海蛇头征也被称为“棕榈树征”。

如果您注意到在肚脐（脐周静脉）周围的一般区域有隆起的静脉，即使您没有看到像棕榈树或美杜莎头那样的图案，也可能是海蛇头征。一些静脉可能比其他静脉更突出。这些扩大的静脉是需要关注的潜在疾病的症状。

如果我有海蛇头征意味着什么？

当您的循环系统通过腹部表面的静脉转移额外的血液流量时，这些静脉会扩大。这被称为侧支循环。这意味着这些静脉已成为无法通过正常通道流动的血液的备用路径。这些通道以某种方式受到阻塞。

什么导致海蛇头征？

海蛇头征最常见的原因是门静脉高压，即门静脉血压升高。门静脉是输送血液通过腹部的主要血管之一。该静脉的高血压意味着有东西阻碍了血液通过它。

门静脉高压通常是晚期肝病的副作用。这意味着肝脏的瘢痕形成（肝硬化）阻碍了门静脉。门静脉在通往下腔静脉（IVC）的途中穿过肝脏，下腔静脉将来自下半身的血液带回心脏。

有时，下腔静脉的阻塞会导致海蛇头征。医生可能将其称为下腔静脉综合征。血凝块、肿瘤或血管的先天性异常（如布加综合征）可能会阻塞下腔静脉。

海蛇头征中会发生什么？

当血液在腹部的这些主要血管中倒流时，会在其中形成压力。你的循环系统通过将一些血液转移到较小的通道中来缓解压力。就像在高速公路上堵车的汽车在最近的出口驶离，走小路一样。

这些狭窄的小路不是为高速公路那样的交通量而设计的。如果大量交通转移到这些道路上，它们很快也会堵塞。交通现在可能在移动，但道路看起来异常拥挤。在你的循环系统中，这些小路被称为侧支静脉。

腹部肿胀的侧支静脉产生了海蛇头征的外观。它们现在看起来像静脉曲张，有肿胀和堵塞的血液结节，有时呈蓝色。根据根本原因，你可能在其他地方也有其他侧支静脉以及海蛇头征。

我身体的其他部位可能有扩大的侧支静脉吗？

如果你的海蛇头征是由于下腔静脉综合征引起的，你可能还会在腰部或腿部周围看到肿胀的静脉。如果你的海蛇头征是由于门静脉高压引起的，你可能在胃、直肠或食道内部有扩大的静脉。医生会检查这些。

我可能还有其他什么症状？

无论你是有门静脉高压还是下腔静脉综合征，除了海蛇头征外，你可能还会有其他症状。这两种情况的许多症状是重叠的。

对于海蛇头征，你可能还会有：

在更严重的情况下，你可能会有：

我如何确定是哪种情况导致了我的海蛇头征？

你可能有潜在门静脉高压的肝硬化的特定症状，例如：

或者你可能有深静脉血栓形成（DVT）的症状，可能会阻塞你的下腔静脉，例如：

医生通常可以通过超声检查你的血流来确定你患有的情况。如果你的扩大的腹部静脉中的血液向下流向腿部，你可能患有肝硬化。如果它向上流向心脏，你可能患有下腔静脉综合征。

脐静脉怒张的治疗方法是什么？

你可能不需要对脐静脉怒张本身进行治疗，但需要对导致它的病症进行治疗。如果病因是急性的——可去除的、暂时的阻塞——首要任务是将其去除。如果病因是慢性疾病，你需要针对该疾病进行特定治疗。

如果门静脉高压除了导致脐静脉怒张之外还引起其他并发症，你的医生可能会直接治疗门静脉高压。这与肝病的治疗是分开的。例如，如果你的食管或胃肠道中有容易出血的扩大静脉，他们可能会这样做。

通过门静脉系统重新引导血液流动的程序包括：

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：在 X 射线的引导下，医生使用一根针穿过你的肝脏，并将你的门静脉与你的一条肝静脉相连，转移血液流动并减轻压力。他们放置一个支架以保持隧道畅通。
远端脾肾分流术（DSRS）：这种手术程序可能更适合一些人。外科医生将你的脾静脉与肝脏断开，并将其转移到你的左肾静脉，有选择地减少通过肝脏和脾脏的血液流动和压力。

不寻求脐静脉怒张治疗的风险是什么？

不要忽视这个症状。虽然有几种可能的原因，但它们都是严重的。未经治疗的门静脉高压可导致危及生命的并发症，包括肝肺综合征（呼吸衰竭）和肝肾综合征（肾衰竭）。未经治疗的肝硬化会导致肝衰竭。

脐静脉怒张可以预防吗？

脐静脉怒张通常是一种已经伴随你一段时间的慢性疾病的症状。坚持常规检查可以帮助更早地发现这些疾病。通过早期识别和治疗，你可能能够阻止它们进展到足以导致脐静脉怒张的程度。

脐静脉怒张是一个严重的症状。有东西阻塞了贯穿你腹部的主要静脉之一，将血液流动重新引导到这些表面静脉。虽然你看到的肿胀静脉不太可能引起并发症，但导致它们的病症会。如果你看到这个迹象，请立即寻求护理。