幻听
- 英文名：
- Auditory Hallucinations
简介
什么是幻听？
当你听到不存在的声音或噪音时，就会发生幻听。你听到的声音可能看起来是真实的，但实际上并不是。
一个人可能会感觉到幻听是通过耳朵、身体表面、脑海中或周围空间的任何地方传来的。它们可能每天都频繁发生，也可能是孤立的发作。
幻听通常与精神分裂症和其他心理健康状况有关，但也可能由于其他原因而发生，如听力损失，并不总是心理健康状况的迹象。
研究人员估计，美国 5%至 28%的人经历过幻听。它们是最常见的幻觉类型。
有些人会经历听觉催眠性幻觉，特别是在他们入睡时。这些类型的幻觉很常见，通常不需要担心。
幻听的类型有哪些？
幻听的两种主要类型是言语性（听到声音）和听到声音或噪音。
听觉言语性幻觉（听到声音）
听觉言语性幻觉是在没有任何说话者的情况下听到声音的现象。
听到声音的经历因人而异，甚至对于同一个人也是如此。它们在听到的频率、声音的样子、所说的内容以及是否熟悉或不熟悉方面都可能有所不同。
声音可能来自单个来源，如电视，或多个来源。可能是一个声音或多个声音。它们可能直接与该人交谈，与他们讨论或描述正在发生的事件。
这些声音可能是积极的、消极的或中性的。有时，听到声音可能会令人不安或痛苦。它们可能会命令你做一些可能会对你自己或他人造成伤害的事情。
听觉言语性幻觉最常影响精神分裂症和/或创伤后应激障碍（PTSD）患者，但也可能发生在没有任何健康状况的人身上。
听到声音或噪音
幻听可以表现为听到声音或噪音，如音乐、动物叫声、自然声音或背景噪音。它们可能看起来是从你周围空间的任何地方或你的脑海中传来的。噪音的音量可以从非常安静到非常响亮不等。
听到幻听正常吗？
如果你在入睡时（催眠性幻觉）或醒来时（睡醒性幻觉）经历幻听，这被认为是正常的，通常不需要担心。多达 70%的人至少经历过一次这种类型的幻觉。
如果你在完全清醒时经历幻听，这可能是——但并不总是——心理健康或神经系统状况的症状。与你的医疗保健提供者谈论幻觉和你所经历的任何其他症状。
可能原因
幻听的可能原因是什么？
几种情况和状况——包括暂时性的和慢性的——都可能导致幻听。
科学家尚未了解导致幻听的确切大脑机制，但他们有一些理论，包括：
- 大脑听觉网络的自发激活，该网络由左颞上回、横颞回（赫氏回）和左颞叶组成。
- 多巴胺和 5-羟色胺（神经递质）的失衡。
精神分裂症和幻听
约 75%的精神分裂症患者会经历幻听——通常是听到声音。
精神分裂症指的是一种单一病症和一系列属于精神病性障碍范畴的病症。这些病症是指一个人经历某种形式的与现实脱节。这些脱节可能以几种不同的形式出现，包括出现幻觉。
精神分裂症的特征包括：
- 精神病（与现实脱节）。
- 幻觉。
- 妄想（错误信念）。
- 言语和行为紊乱。
- 情绪范围受限。
- 推理和解决问题能力受损。
- 职业和社会功能障碍。
精神分裂症是一种慢性疾病，可能会经历几个阶段，尽管各阶段的长度和模式可能有所不同。精神分裂症患者在活跃期更有可能出现幻觉。
其他可能导致幻听的心理健康状况
患有其他心理健康状况的人可能会出现幻听。它们影响：
听力障碍和幻觉
16%的听力障碍成年人会出现幻听，可分为两种形式：简单幻觉（耳鸣）和复杂幻觉（言语和音乐）。
根据研究，听力障碍越严重，出现幻听的可能性就越大。
导致幻听的神经原因
几种神经疾病可能导致幻听，包括：
导致幻听的其他原因
其他几种——通常是暂时性的——状况和情况可能导致幻听，包括：
治疗方法
如何治疗幻听？
幻听的治疗取决于病因。由暂时性状况（如极度饥饿或缺乏睡眠）引起的幻觉，在潜在状况得到治疗或解决后就会停止。
用于管理幻听的药物
医生仅在听觉幻觉是潜在慢性疾病的一部分时才开具药物来管理它们。药物包括：
- 抗精神病药（神经阻滞剂）：这些药物可能有助于减少精神分裂症谱系障碍患者的幻听频率和严重程度。抗精神病药物氯氮平（Clozaril®）是治疗精神分裂症症状（包括幻觉）最有效的选择，但它会导致影响血液的危险副作用。
- 精神药物：精神药物，如抗抑郁药和情绪稳定剂，可帮助治疗患有严重抑郁症或躁狂症的人的幻听。
用于幻听的心理治疗（谈话疗法）
对于患有精神健康状况并经历幻听的人，心理治疗（谈话疗法）可以与药物结合使用。
心理治疗是指各种旨在帮助您识别和改变困扰情绪、想法和行为的治疗技术。与心理健康专业人员（如心理学家或精神科医生）合作可以为您和您的家人提供支持、教育和指导。
可帮助幻听的心理治疗类型包括：
- 认知行为疗法（CBT）：这种疗法帮助您学习如何改变您对幻听的体验方式，最终提供对它们的更好控制感。CBT 实施现实测试，可以在个体或团体环境中提供。
- 接纳与承诺疗法（ACT）：这种疗法涉及积极接受并实现有价值的目标，尽管经历幻听。ACT 可能有助于减少幻听，并可能增加您对它们的控制感。
- 专注于幻觉的综合治疗（HIT）：这是一种针对听觉言语幻觉（听到声音）的特定治疗，涉及认知行为疗法、心理教育、应对训练、康复和药物的技术。它强调积极的家庭参与、危机干预（在需要时）和专门的动机策略。
我如何停止幻听？
如果您只是在入睡时（催眠性幻觉）经历幻听，以下方法可能会减少其频率：
- 获得足够的优质睡眠。
- 遵循规律的睡眠时间表。
- 避免酒精和某些药物及药物。
如果您因精神健康或神经系统疾病而经历听觉言语幻觉（听到声音），与您的医生谈论它们很重要。除了药物和谈话疗法外，其他技术可能有助于您管理和应对它们，包括：
- 分散注意力的技巧，例如戴耳机听音乐、锻炼、烹饪或从事爱好可能有助于使声音安静下来。
- 加入与其他经历听觉言语幻觉的人一起的支持小组。
- 掌握控制权，例如忽略声音或对抗它们。
何时求医
什么时候应该由医生或医生治疗幻听？
幻听有多种原因——其中一些是正常且无害的。但如果你正在经历导致你痛苦的幻听，请与你的医生交谈。
如果你或你认识的人正在经历幻听并且与现实脱节，你或他们应该尽快接受医生的检查。
对于经历幻听的人来说，与他们的家人和医疗团队谈论这些症状是很重要的，特别是如果它们导致了痛苦。由心理健康状况引起的幻听通常可以通过治疗来控制，如果不进行治疗，它们可能会变得令人不安或危险。与你的医生讨论所有可能的症状，无论你认为它们多么轻微或奇怪。幻觉会让你感到紧张、偏执和恐惧，所以与你可以信任的人在一起并与他们交谈是很重要的。