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心脏停搏

英文名:
Asystole

简介

什么是心搏停止?

心搏停止是指心脏的电系统完全衰竭,导致心脏停止泵血。由于心脏的电活动在心电图上显示为一条直线,所以它也被称为“直线”或“直线状态”。

心搏停止是心脏骤停的一种类型,即心脏完全停止跳动。这通常会使你失去意识。你也很可能会停止呼吸,或者只有喘息式呼吸。如果没有立即的心肺复苏术或医疗护理,这种情况在几分钟内就会致命。

为什么心搏停止被称为直线?

心搏停止是一种临床体征,而不是症状,因为没有特殊设备你无法看到或感觉到它。“看到”心搏停止的唯一方法是使用心电图(通常缩写为 ECG 或 EKG)。这是一种诊断测试,涉及将几个(通常是 12 个)传感器附着在胸部皮肤上。这些传感器,称为电极,检测心脏的电活动,并在打印输出或屏幕显示器上显示为波模式。

随着每次心跳,电流通过心脏,心电图的波显示该电流的强度以及它在心脏中的移动方式。心搏停止时没有电活动来产生波,因此它显示为一条直线。

心搏停止是如何发生的?

每次心脏跳动时,它都以两个步骤进行:收缩期(sis-toe-lee)和舒张期(dye-ast-oh-lee)。

  • 收缩期:每次心跳的发生是因为心脏产生一个小电流,然后电流通过心脏。该电流是必要的,因为当它通过时,它会触发每个心肌部分的收缩动作——收缩期。
  • 舒张期:这是心脏在两次跳动之间放松的时候。放松的肌肉使心脏的腔室扩张并充满血液,并且在下一次心跳时心脏将泵出这些血液。

当心搏停止发生时,心脏的电系统完全没有可检测到的活动。没有电流,心脏完全停止泵血,你进入心脏骤停状态。当你进入心脏骤停时,这是一种称为“临床死亡”的状态。

死亡的不同阶段

从医学角度来看,死亡是分阶段的。这些阶段之间的区别在于是否有可能使某人复活。

这里的主要死亡类型有:

  • 临床死亡。这意味着你没有呼吸,心脏没有泵血,血液没有循环。平均持续约五分钟。
  • 脑死亡。一旦你的心脏停止跳动并开始临床死亡,在你的脑细胞没有血液和氧气供应的情况下,会有一个短暂的窗口。在那个五分钟的窗口之后,你的脑细胞将死亡。脑死亡意味着你的整个大脑——包括控制心跳和呼吸的脑干——永久停止工作。*

*在极少数情况下,脑死亡的人将继续使用生命支持机器(通常是因为具有医疗决策权威的亲人选择让受影响的人继续使用生命支持)。然而,这些人没有生命支持就无法生存。根据发生的地点,法律可能认为这些人在法律上已经死亡,即使生命支持使他们的身体保持活着。

因为你的脑细胞在没有血流的情况下可以存活大约五分钟,所以仍然有机会使你复活。如果医疗保健提供者能够足够快地(越快越好)重新启动你的心脏,你有很小的机会能够存活。然而,通常情况并非如此,大多数人在心脏骤停后无法存活,尤其是在医院环境之外发生的情况下。

心搏停止与无脉性电活动:有什么区别?

无脉性电活动和心搏停止都是心脏骤停的发生方式。

无脉性电活动意味着你的心脏仍然有电活动,但它不够强或不够有组织,无法使你的心脏泵血。在心电图上,无脉性电活动形成波模式,其中一些看起来与正常心律非常相似。这意味着你的心脏电系统仍然在工作,但它太弱或太无序,你没有脉搏。在心搏停止时,你没有脉搏也没有电活动。

可能原因

心脏停搏最常见的原因是什么?

心脏停搏可能由于任何导致心脏骤停或严重扰乱心脏电系统的健康状况或事件而发生。心脏停搏最常见的一些原因包括:

  • 失血。
  • 低氧水平。
  • 电解质问题或脱水
  • 心脏病发作
  • 肺栓塞
  • 心律失常(心律不齐),特别是室颤和室速。
  • 创伤(直接作用于心脏或整个胸部)。
  • 触电。
  • 毒素,特别是某些类型的处方药或消遣性药物(如可卡因)。

治疗方法

这个问题如何治疗?

心脏停搏是心脏骤停的一部分,这是一种每一秒都很关键的医疗紧急情况。虽然只有通过心电图才能确认心脏停搏,但无论病因如何,心脏骤停的治疗方法都是相同的。

当心脏骤停发生在医院外时,最重要的是立即开始心肺复苏并持续进行,直到紧急医疗人员到达。有效的持续心肺复苏提供了最佳的生存机会。

在医院内,可能进行以下治疗:

  • 心肺复苏。当一个人心脏骤停时,医疗专业人员将立即开始进行。
  • 肾上腺素。这种药物,也称为肾上腺素,可以帮助重启你的心脏。
  • 治疗潜在问题。当心脏停搏是由于潜在问题引起的,如电解质失衡或体温过低时,治疗该问题是关键。在许多情况下,纠正潜在问题将有助于重启心脏并使其恢复正常节律。

心脏停搏是一种“可电击”的节律吗?

除颤是一种紧急治疗,涉及对胸部进行强烈的电击。它用于将异常的心律转换为正常的心律。在医院外环境中,可以使用称为自动体外除颤器(AED)的设备进行除颤。这些设备可以检测心律,并在需要时提供电击。

然而,唯一“可电击”的心律是心室颤动无脉性室性心动过速。心脏停搏不是一种可电击的节律,除颤实际上可能会使重启心脏更加困难。除颤只是一种选择,如果你的心脏从心脏停搏转变为可电击的节律,当心脏停搏的人接受有效的心肺复苏时,这是可能的。

何时求医

这种症状何时应接受医生或医生的治疗?

心脏停搏,像任何形式的心脏骤停一样,是一种需要立即医疗护理的医疗紧急情况。如果您身边的人有以下情况:

  • 昏厥或晕倒。
  • 气喘吁吁或根本没有呼吸。
  • 在他们的颈部或手腕处没有脉搏。

拨打 120(或您当地紧急医疗服务的适当号码)并立即开始心肺复苏术。在心脏骤停时,立即、有效和持续的心肺复苏术对挽救一个人的生命至关重要。

如果您不知道心肺复苏术,立即拨打 120 仍然很重要。这是因为 120 调度员可以通过电话给您提供心肺复苏术的指导,这意味着如果您不知道心肺复苏术,您也可以有所作为并可能挽救某人的生命。

心脏停搏是心脏骤停时发生的一个危险问题。如果没有快速行动和心肺复苏术,存活的几率非常低。然而,当心脏骤停的人迅速而有效地接受心肺复苏术时,存活的几率要高得多。知道如何进行心肺复苏术并做好准备是至关重要的,心脏停搏的人越早得到医疗护理,他们就越有可能有良好的结果。