睾丸疼痛
- 英文名：
- Testicular Pain
简介
什么是睾丸疼痛？
睾丸疼痛可影响任何年龄段有睾丸（睾丸）的人。你的睾丸是小的、卵形的生殖（性）器官。它们位于阴囊内，阴囊是阴茎后面的一个薄皮袋。大多数出生时被指定为男性（AMAB）的人有两个睾丸——阴囊左右各一个。
如果您有睾丸疼痛，您可能会在一个或两个睾丸中感觉到它。然而，疼痛实际上可能并非来自睾丸本身。疼痛可能来自身体的其他部位，如胃部或腹股沟。这种类型的疼痛是放射性疼痛。
睾丸疼痛可以是急性或慢性的。“急性”意味着它突然发生，急剧上升并持续很短时间。“慢性”意味着疼痛逐渐加剧并持续很长时间。你的睾丸含有许多敏感的神经，这会使睾丸疼痛严重。
如果您的睾丸疼痛持续超过一小时，请联系医疗保健提供者。
如果您有严重的睾丸疼痛，请前往急诊室（ER）。这可能是睾丸扭转的迹象，这是一种严重的医疗紧急情况。
睾丸疼痛是正常的吗？
不，睾丸疼痛是不正常的。
你的睾丸很敏感，所以任何对它们的撞击或创伤都可能导致暂时的疼痛。但是，如果您有持续超过一小时的持续睾丸疼痛，请与医疗保健提供者交谈。您可能有影响睾丸的更严重的情况。
如何知道睾丸疼痛是否严重？
如果您有以下情况，请立即与医疗保健提供者交谈或前往急诊室：
- 一个或两个睾丸突然剧烈疼痛。
- 睾丸疼痛伴有恶心、呕吐和/或腹部（胃部）疼痛。
- 肿胀。
- 睾丸疼痛持续超过一小时或在休息或躺下时没有好转。
谁最容易患睾丸疼痛？
任何年龄段有睾丸的人都可能患睾丸疼痛。但是，如果您从事繁重的体力劳动或参加接触性运动（棒球、足球、曲棍球、足球、长曲棍球、武术），您可能患睾丸疼痛的风险更高。
可能原因
睾丸疼痛的主要原因是什么？
睾丸疼痛有许多常见原因。如果您在运动或锻炼时最近有受伤或事故，原因可能很明显。但在其他情况下，可能不清楚为什么会疼痛。
睾丸疼痛的其他一些常见原因可能包括：
- 睾丸炎。睾丸炎是当细菌或病毒感染导致一个或两个睾丸发炎时。在儿童中，腮腺炎病毒是睾丸炎的常见原因。如果腮腺炎导致睾丸炎，肿胀通常在腮腺炎症状开始后的 4 至 6 天开始。
- 腹股沟（腹股沟）疝。腹股沟疝是当您的一部分肠道通过腹股沟附近腹部肌肉的薄弱部分突出时发生的。通常它并不危险，但在极少数情况下可能会疼痛，可能需要紧急手术。
- 附睾炎。附睾炎是影响附睾的炎症。附睾是一组紧密盘绕的细管，将精子从睾丸输送到输精管，并在您达到高潮时最终排出体外。如果您患有附睾炎，阴囊可能会肿胀并感觉发热。感染可能持续数周。
- 精囊囊肿。精囊囊肿是在睾丸附近的附睾内形成的充满液体的囊肿。精囊囊肿不是癌性的，通常也不会疼痛，但它们可能会长大并变得不舒服。
- 鞘膜积液。鞘膜积液是当腹腔液在一个或两个睾丸周围的阴囊中积聚时发生的。鞘膜积液很常见，尤其是在婴儿中。
- 血囊肿。血囊肿是血液在一个或两个睾丸周围积聚时发生的。血囊肿通常在受伤后发展。
- 精索静脉曲张。精索静脉曲张是阴囊内一组异常粗大的静脉。精索静脉曲张在日常活动中可能会疼痛或引起疼痛。躺下时疼痛或不适通常会改善。
- 睾丸扭转。睾丸扭转是当精索扭转并切断睾丸的血液供应时 - 通常是您的左睾丸。它会引起突然的剧烈疼痛。它可以在任何时候发生。睾丸扭转是需要手术的医疗紧急情况。
- 肾结石。肾结石是在泌尿系统中形成的固体肿块或晶体。结石可以阻塞输尿管（将尿液从肾脏排出到膀胱的管道）并导致睾丸、阴囊、腹股沟或背部疼痛。您可能能够在排尿时排出小结石，但较大的结石可能需要手术。
- 输精管结扎术后疼痛。输精管结扎术是一种将输精管密封的手术，输精管是输送精子的管道。这是一种节育方法。一些接受输精管结扎术的人术后会出现睾丸疼痛，这是由于输精管或附睾中的压力升高所致。
- 睾丸癌。睾丸癌是 15 至 35 岁男性中最常见的癌症。它可能表现为睾丸或腹股沟的钝痛。
除了睾丸疼痛还可能出现哪些其他症状？
除了睾丸疼痛还可能出现的其他症状包括：
- 瘀伤。睾丸受伤后阴囊可能会出现瘀伤。
- 恶心和呕吐。胃部不适和/或呕吐可能是导致睾丸疼痛的许多情况的症状，包括受伤、睾丸炎或肾结石。
- 肿胀。阴囊可能会出现肿胀或肿块。阴囊可能会出现变色（红色、紫色、棕色或黑色）或发亮。肿胀可能是受伤或感染的症状。
- 发烧。与睾丸疼痛一起出现的发烧通常是感染的迹象。
- 排尿问题。肾结石可导致您排尿频繁（尿频）。它们还可导致排尿时灼痛或尿液中带血（血尿）。
睾丸疼痛可能是由性传播感染引起的吗？
是的。睾丸疼痛是一些性传播感染（STIs）的症状。STIs 可影响您身体的多个部位，包括睾丸。它们可能导致睾丸肿胀或炎症。
可能导致睾丸疼痛的 STIs 包括：
如何诊断睾丸疼痛？
医生将审查您的病史并进行体格检查。他们将在您站立和躺下时检查您的睾丸。在体格检查期间，他们可能会问以下问题：
- 您的疼痛何时开始？
- 您的睾丸疼痛多久了？
- 您确切的疼痛位置在哪里？
- 您最近是否有腹部或腹股沟受伤？
- 任何活动是否会改善您的疼痛或使疼痛加重，例如去厕所、锻炼、自慰、性交或坐着？
他们还可能询问您的性史。
提供者可能会下令进行以下测试：
- 血液测试。血液测试可以帮助排除感染是睾丸疼痛的可能原因。
- 尿液分析（尿液测试）。尿液分析也可以帮助排除感染。
- 超声。如果提供者在您的睾丸中感觉到肿块，他们可能会下令进行超声检查以帮助诊断睾丸癌。
治疗方法
睾丸疼痛如何治疗？
你可以在家中缓解睾丸疼痛。一些治疗方法可能包括：
- 在该区域应用冷敷或冰袋。将冰或冷敷袋用毛巾包裹，全天间歇性应用，每次不超过 15 分钟。
- 仰卧时在阴囊下放置一卷毛巾。
- 洗个温水澡。
- 服用非甾体抗炎药（NSAIDs）。并非每个人都能服用 NSAIDs，因此最好先咨询医生。
如果家庭疗法不起作用，请咨询医生。他们可以开具有助于减轻疼痛的药物，包括：
睾丸疼痛会自行消失吗？
睾丸疼痛可能会持续或消失，这取决于它是急性还是慢性。如果是简单的损伤——如突然的撞击或摔倒——引起的疼痛，应该只持续大约一个小时。如果你的疼痛持续时间超过该时间或加重，请立即就医。
谁治疗睾丸疼痛？
初级保健医生（PCP）可以帮助治疗睾丸疼痛并诊断潜在疾病。如果他们怀疑你有更严重的疾病，他们可能会将你转介给专科医生，包括：
- 泌尿科医生。泌尿科医生是专门治疗影响泌尿系统和生殖系统疾病的医生。
- 肾病学家。肾病学家是专门治疗影响肾脏疾病的医生。
睾丸疼痛需要手术吗？
这取决于导致睾丸疼痛的原因。如果你有紧急情况，如睾丸扭转或睾丸癌，你需要手术。
睾丸疼痛的手术类型可能包括：
- 睾丸复位术。这是一种紧急手术，用于扭转精索并恢复一个或两个睾丸的血液流动。然后，他们会用缝线将睾丸固定在阴囊的内壁上，以防止睾丸扭转再次发生。
- 疝修补手术。该手术将疝推回腹腔，并使用缝线或合成网片加强腹壁。
- 附睾炎切除术。如果你的附睾炎有慢性疼痛，外科医生可能会切除它。这不是一种常见的手术。只有在你对其他治疗方案没有反应时，医生才会推荐它。
- 输精管结扎逆转术。如果输精管结扎后有慢性睾丸疼痛，外科医生可能会逆转输精管结扎以减轻输精管或附睾的压力。输精管结扎逆转术很少需要用于治疗睾丸疼痛。
- 冲击波碎石术。这种微创手术使用高能冲击波（压力）来粉碎肾结石。
- 精索微神经切断术（MDSC）。外科医生切断穿过精索的神经以缓解睾丸疼痛。
- 睾丸切除术。如果患有睾丸癌或药物或非侵入性手术不能缓解睾丸疼痛，外科医生可能会切除一个或两个睾丸。
可以预防睾丸疼痛吗？
以下提示可能有助于预防睾丸疼痛：
- 治疗任何可能导致睾丸疼痛的疾病。
- 如果你参加体育运动或进行剧烈活动，请佩戴运动护罩以保护睾丸。
何时求医
睾丸疼痛何时应由医生或医生进行治疗？
如果您有睾丸疼痛或肿胀，特别是如果疼痛加剧或您感到不适，您应该立即致电医生。如果您有睾丸扭转症状，请确保尽快前往急诊室。