冷漠
- 英文名：
- Apathy
简介
什么是冷漠？
“冷漠”是医疗保健专业人员用来描述与之前行为相比缺乏目标导向的活动和动力的一个术语。它也可能表现为缺乏自发性、兴趣或情感表达。冷漠是几种神经系统疾病的症状和/或并发症。一些专家认为它是一种综合征（一组经常同时出现但不一定是特定疾病的症状）。
在日常生活中，人们通常认为冷漠是同理心的对立面（理解和分享他人感受的能力）。然而，在医学背景下，冷漠不仅仅是对他人及其情况缺乏感觉或关注。它是普遍缺乏动力和兴趣。此外，医学意义上的冷漠是你无法控制的——这不是懒惰或个人冷漠的选择。
心理或情境性冷漠
在精神病学和心理学领域，冷漠有稍微不同的含义。它通常描述情感疏离和体验快乐的能力降低（快感缺失）。它通常不包括像神经系统定义的冷漠那样缺乏从事活动或日常任务的动力。
人们在某些心理状况下可能会经历冷漠发作，如重度抑郁症和精神分裂症。
此外，经历过创伤事件的人可能会发展出冷漠综合征（冷漠和情感疏离），作为一种在精神上保护自己并防止进一步痛苦的方式。这在灾难幸存者或战俘中很常见。它也可能是创伤后应激障碍（PTSD）的一部分。
冷漠的迹象是什么？
冷漠的迹象包括：
- 脱离或退出工作、爱好或与亲人共度时光。然而，如果被推动或劝说，有冷漠的人似乎喜欢与亲人共度时光。
- 对脱离他们过去喜欢的活动缺乏关心。家庭成员和亲人更有可能注意到他们行为的变化并对此表示担忧。
- 依赖他人帮助他们完成日常活动。这不是因为他们在心理或身体上无法完成任务（例如刷牙或支付账单），而是因为他们缺乏自我导向的动力去做这些事情。
- 积极和消极情绪的表达减少或缺乏（情感迟钝）。他们可能不会感受到强烈的情绪，也不会像预期的那样对情况做出情感反应。
冷漠可能类似于抑郁症，但它们是不同的状况。有冷漠的人没有抑郁症患者的情绪低落或悲伤感。但一个人可以同时患有抑郁症和冷漠。
可能原因
冷漠最常见的原因是什么？
研究人员发现，严重或慢性的冷漠通常是由于大脑特定区域的损伤导致的，包括你的：
- 额叶。
- 背侧前扣带回皮质（大脑皮层的一个区域，有助于认知和运动控制）。
- 腹侧纹状体（大脑的一部分，在社会行为中起重要作用）。
总之，你大脑的这些区域在处理奖励如何激发行为方面至关重要。
冷漠最常与以下神经退行性疾病有关：
- 阿尔茨海默病（AD）：冷漠是 AD 最常见的症状之一。约 49%的 AD 患者受其影响。
- 帕金森病（PD）：PD 患者的冷漠率在早期阶段为 25%，随着疾病的恶化可高达 60%。
- 皮克病：皮克病是一种额颞叶痴呆（FTD）， specifically 行为变异型额颞叶痴呆。约 54%至 96%的皮克病患者受冷漠影响。
冷漠也可能是其他脑部疾病的症状或并发症，包括：
心理疾病，如情绪障碍和创伤后应激障碍，可导致更轻微或短期的冷漠发作。
治疗方法
冷漠如何治疗？
对于冷漠没有通用的治疗方法。这主要是因为大多数关于冷漠的研究都与特定的病症相关，例如阿尔茨海默病（AD）或痴呆症。
一些可能有帮助的药物包括：
- 胆碱酯酶抑制剂：研究表明，胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、加兰他敏和卡巴拉汀，可能有助于改善 AD 患者的冷漠。
- 兴奋剂（精神兴奋剂）：研究表明，在 AD、血管性痴呆、帕金森病和额颞叶痴呆的情况下，兴奋剂药物——主要是哌甲酯（利他林®中的活性成分）——对冷漠患者有一些积极影响。
- 抗抑郁药：抗抑郁药可能对一些冷漠的人有帮助，特别是如果他们也有抑郁症。然而，一些抗抑郁药可能会使冷漠恶化。
研究人员也在研究经颅磁刺激（TMS）作为治疗冷漠的方法。在 2017 年的一项研究中，接受了五周 TMS 治疗的 AD 患者的冷漠有所改善，并持续了长达六个月的时间。
家庭教育
对于有亲人患有冷漠的人来说，家庭教育也很重要。朋友和家人应该：
- 了解冷漠，理解这是他们所爱的人无法控制的事情。
- 代表他们所爱的人发起活动，并鼓励他们参与活动。
- 与他们所爱的人保持规律的日常生活。
冷漠的可能并发症是什么？
冷漠会导致生活质量恶化。它还会引起照顾者的困扰。如果你照顾一个冷漠的人，照顾好自己也很重要。考虑加入一个支持小组或看一名心理健康专业人员，如心理学家，如果这种情况给你带来困扰。
冷漠可以预防吗？
不幸的是，对于由于神经系统疾病导致的冷漠，你无法采取任何措施来预防。它通常是神经退行性疾病的一部分或脑损伤的结果。
何时求医
我应该在什么时候就冷漠症状去看医生？
如果你注意到你所爱的人的行为发生了变化，例如情绪表达减少或缺乏，或者不再参与以前喜欢的活动，你应该鼓励他们去看医生。冷漠可能是严重脑部疾病的迹象或结果。
你的亲人可能最初会避免或反对去看医生，因为他们认为自己的行为没有任何问题。以友善和支持的方式鼓励他们去看医生可能会帮助他们改变主意。主动提出陪他们一起去也可能会帮助他们在寻求专业护理时感到更舒适。
在医学上，冷漠是指缺乏目标导向的活动。它也表现为缺乏兴趣和情感表达。照顾一个有冷漠症状的亲人可能会令人痛苦。重要的是要记住，这是他们无法控制的事情。要知道他们的医疗保健团队已经准备好为他们和你的家人提供教育、支持和护理。也可以向他们的团队询问当地支持小组的信息。支持小组对于分享护理技巧和在知道自己并不孤单时提供安慰非常有帮助。