脚踝疼痛
- 英文名：
- Ankle Pain
简介
什么是脚踝疼痛？
脚踝疼痛是指你的踝关节出现的任何疼痛或不适。
你的脚踝是一个由以下部分组成的复杂关节：
脚踝疼痛可能由多种原因引起。最常见的原因包括受伤、关节炎和正常的磨损。根据原因的不同，你可能会在脚踝周围的任何地方感到疼痛或僵硬。你的脚踝也可能肿胀，你可能无法在其上施加任何重量。
通常，脚踝疼痛通过休息、冰敷和非处方（OTC）止痛药会有所改善。医疗保健提供者将治疗受伤和关节炎。在大多数情况下，你不需要手术来治疗这些情况。
严重的脚踝受伤——特别是骨折——可能需要手术。如果你在尝试其他非手术治疗后仍有严重的脚踝疼痛且没有改善，你也可能需要手术。
如果你经历了几天都不消失的脚踝疼痛，或者疼痛正在加重，请咨询医疗保健提供者。
可能原因
导致脚踝疼痛最常见的原因是什么？
脚踝疼痛极为常见，许多损伤和健康状况都可能导致它。一些导致脚踝疼痛最常见的损伤包括：运动损伤、脚踝扭伤、肌腱炎（腓骨肌腱炎或跟腱炎）、滑囊炎、跟腱损伤（包括跟腱断裂）、脚踝骨折（脚踝骨折）、跗管综合征（TTS）、跗骨窦综合征、腓肠神经卡压（神经受压）。没有受伤却导致脚踝疼痛的原因是什么？任何影响关节的健康状况都可能会伤害你的脚踝。其中一些最常见的包括：足踝关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、狼疮、扁平足、高弓足、在脚踝中形成或扩散的感染（包括蜂窝织炎和骨髓炎）。
脚踝疼痛通常是由于脚踝扭伤引起的。脚踝扭伤是指连接骨头的韧带受伤。在大多数情况下，脚踝向内扭转，导致韧带轻微撕裂。撕裂会导致肿胀和瘀伤，使关节难以承重。韧带损伤在脚踝外侧更为常见，但内侧韧带也可能撕裂。
除了脚踝扭伤，脚踝疼痛还可能由以下原因引起：肌腱（将肌肉连接到骨骼）或软骨（缓冲关节）的损伤或肿胀、踝关节感染、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、赖特综合征和其他类型的关节炎。脚踝附近区域的问题可能导致脚踝疼痛，包括：腿部血管阻塞、脚跟疼痛或损伤、踝关节周围的肌腱炎、神经损伤（如跗管综合征或坐骨神经痛）。
治疗方法
如何缓解脚踝疼痛？
在医疗保健人员表示安全之前，不要进行运动或任何可能给脚踝带来更多压力的剧烈身体活动。一旦注意到疼痛或其他症状，立即遵循 RICE 方法：
- 休息：避免导致脚踝受伤或疼痛的活动。在脚踝愈合期间，不要过度使用它。
- 冰敷：用包裹在薄毛巾中的冷敷布或冰袋敷在脚踝上，每次 15 分钟，一天几次。
- 加压：可以用弹性绷带包扎脚踝，以帮助减少肿胀。医疗保健人员可以向你展示如何安全地使用加压绷带，使其不要太紧。
- 抬高：尽可能将脚踝抬高到心脏水平以上。
如果疼痛持续数天以上或尝试家庭治疗后没有好转，请咨询医疗保健人员。他们将诊断导致疼痛的原因，并建议帮助你感觉更好的方法。其他常见的脚踝疼痛治疗方法包括：
- 抗炎药物：非处方非甾体抗炎药（NSAIDs）——如萘普生或布洛芬——可缓解疼痛和减轻肿胀。医疗保健人员也可能开具皮质类固醇（治疗炎症的处方药）。
- 矫形器或鞋类更换：矫形器是支撑脚部和脚踝的鞋内垫。它们可以定制或在柜台购买。对于某些活动，你可能也需要更换所穿的鞋子类型。
- 物理治疗：物理治疗师可以给你锻炼以增加脚踝的力量和灵活性。
- 固定：你可能需要佩戴夹板、支架或石膏，以在脚踝愈合期间固定脚踝并减轻其压力。
- 关节穿刺：医疗保健人员可能会将针插入你的脚踝，以去除导致肿胀的多余液体。
- 脚踝手术：你可能需要手术来修复肌腱或韧带撕裂、固定骨折或治疗严重的关节炎。脚踝手术通常可以通过微创脚踝关节镜进行。你可能还需要脚踝融合。
如何预防脚踝疼痛？
你可能并不总是能够预防脚踝疼痛，特别是如果它是由你无法计划的受伤引起的。你也可能无法预防关节炎和其他健康状况。
预防疼痛的最佳方法是在身体活动时保持安全。在运动或其他身体活动期间：
- 佩戴正确的防护装备。
- 如果在身体活动期间或之后脚踝疼痛，不要“忍痛继续”。
- 在剧烈活动后给身体时间休息和恢复。
- 在进行运动或锻炼之前进行伸展和热身。
- 在身体活动后进行冷却和伸展。
遵循以下一般安全提示以降低受伤风险：
- 确保你的家和工作场所没有可能绊倒你或他人的杂物。
- 在家中始终使用适当的工具或设备来够到东西。切勿站在椅子、桌子或台面上。
- 如果你行走困难或有增加跌倒的风险，请使用拐杖或助行器。
何时求医
我如何知道我的脚踝疼痛是否严重？
大多数脚踝疼痛的情况是轻微的或暂时的。严重的脚踝疼痛需要医生立即进行诊断和治疗。如果你的脚踝一直疼痛，或者疼痛剧烈到足以改变你的日常生活习惯或避免一些通常的活动，请咨询医生。如果您经历了诸如车祸或严重摔倒等创伤，请前往急诊室或拨打 120（或您当地的紧急服务电话）。如果您无法移动脚踝或腿部，或者您认为自己有骨折，请前往急诊室。如果出现以下情况，请前往医院：即使未承重也有严重疼痛；怀疑有骨折（关节看起来变形或腿部无法承重）；能听到弹响且关节立即疼痛；无法前后移动脚踝。如果出现以下情况，请联系您的医疗服务提供者：肿胀在 2 到 3 天内未消退；有感染症状。该区域变红、更疼痛或发热，或体温超过 100°F（37.7°C）；疼痛数周后仍未消失；其他关节也受到影响；有关节炎病史且出现新症状。
家庭护理
脚踝疼痛的家庭护理取决于病因以及已经进行了何种其他治疗或手术。可能会要求您：
- 让脚踝休息几天。尽量不要给脚踝施加过多重量。
- 戴上 ACE 绷带。您也可以购买支撑脚踝的支架。
- 使用拐杖或手杖来帮助减轻疼痛或不稳定脚踝的负担。
- 将脚抬高到高于心脏的水平。坐着或睡觉时，在脚踝下放置两个枕头。
- 立即冰敷该区域。在第一天，每小时冰敷 10 到 15 分钟。然后，在接下来的 2 天里每 3 到 4 小时冰敷一次。
- 尝试使用对乙酰氨基酚、布洛芬或商店出售的其他止痛药。
- 您可能需要一个支架来支撑脚踝或一个靴子来让脚踝休息。
随着肿胀和疼痛的改善，您可能仍需要在一段时间内避免给脚踝增加额外的重量和压力。
损伤可能需要几周到数月才能完全愈合。一旦疼痛和肿胀大部分消失，受伤的脚踝仍会比未受伤的脚踝稍微虚弱和不稳定一些。
- 您需要开始锻炼以增强脚踝并避免将来受伤。
- 在医疗保健专业人员告诉您可以开始之前，不要开始这些锻炼。
- 您还需要锻炼平衡和敏捷性，以避免再次受伤或扭伤。
医生可能给您的其他建议包括：
- 避免增加体重，因为这可能会增加脚踝的压力。
- 锻炼前热身。拉伸支撑脚踝的肌肉和肌腱。
- 避免不适合自己的运动和活动。
- 确保鞋子合适。避免高跟鞋。
- 如果您在某些活动中容易出现脚踝疼痛或扭伤脚踝，请使用脚踝支撑支架。这些包括空气石膏、ACE 绷带或系带式脚踝支撑。
- 锻炼平衡并进行敏捷性练习。