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肛门疼痛

英文名:
Anal Pain

简介

什么是肛门疼痛?

肛门疼痛是位于或围绕肛门(直肠末端)或直肠的疼痛。你的肛门是大肠的最后 3 到 4 厘米。你的直肠是紧接在肛门之前的 6 英寸长的部分。连同周围的皮肤,它们构成了你的肛周区域。这个区域可能非常敏感。

肛门疼痛是一种常见的情况,有许多可能的原因。大多数并不严重,但有些可能需要治疗。重要的是要承认肛门疼痛,并注意它是否恶化或没有好转。如果需要,不要羞于咨询医疗保健提供者关于肛门疼痛或寻求治疗。

可能原因

导致肛门疼痛的可能原因是什么?

导致肛门疼痛的一些最常见原因包括:痔疮,即肛门或直肠内的肿胀血管;感染,包括性传播感染(STIs)和真菌感染;由感染的肛门腺引起的肛周脓肿肛裂,肛门内衬的小撕裂;创伤,因用力排便或肛门插入引起。

导致肛门疼痛的一些不太常见原因包括:肛瘘,当肛周脓肿侵蚀穿过皮肤时形成的通道;直肠炎症性肠病(IBD),如溃疡性结肠炎克罗恩病;直肠溃疡,由于 IBD 或孤立性直肠溃疡综合征引起;肛提肌综合征或直肠脱垂,导致肛门肌肉痉挛的病症;肛门或直肠癌症;肛门瘙痒,一种可引起强烈瘙痒的皮肤病

肛门疼痛感觉如何?

医生在诊断您的肛门疼痛时可能会要求您描述疼痛或询问您是否伴有其他症状。这可以为您的肛门疼痛的可能原因提供线索。例如:

尖锐的肛门疼痛

感觉尖锐或刺痛的肛门疼痛可能表明有开放性伤口,如溃疡或肛裂。有些人将肛提肌综合征中的肌肉痉挛描述为刺痛。血栓性痔疮也会引起强烈的局部疼痛。这是一种在内部形成血凝块的痔疮。

伴有压力的肛门疼痛

如果内部有肿胀物,您可能会感到肛门内有压力和疼痛。这可能是痔疮、脓肿,或者很少情况下是肿瘤。如果您有便秘,您会因直肠或肛管内硬化、嵌塞的粪便的压力以及压力引起的疼痛而感到疼痛。

伴有瘙痒的肛门疼痛

肛门瘙痒表明肛门内有皮肤病。其中一些也会导致肛门疼痛。痔疮和肛门酵母菌感染(一种念珠菌病)都可能导致两者。肛门疣是另一个可能的原因。肛门疣是人类乳头瘤病毒(HPV)的一种症状,这是一种常见的性传播感染。

排便后肛门疼痛

如果您注意到肛门疼痛,特别是排便后,可能是因为排便刺激了您的病情。肛裂是排便后疼痛的常见原因,因为排便会拉伸裂口(撕裂)。排便还会刺激痔疮,导致它们出血或脱垂——从肛门中突出。

经期期间的肛门疼痛

经期期间的肛门疼痛很常见。月经痉挛会影响您的肛周肌肉以及子宫肌肉。一种名为前列腺素的化学物质会导致这些肌肉收缩,有时会很剧烈。更罕见的是,子宫内膜异位症会影响您的直肠,导致那里的月经疼痛和出血。

怀孕期间的肛门疼痛

便秘和痔疮都是常见的孕期不适。随着怀孕的进展,不断增长的胎儿的重量可能会对肛周神经施加压力。您在坐着时可能会更强烈地感受到这种压力和疼痛。而且随着怀孕的进展,您可能会比平时坐得更多。

肛门疼痛有许多不同的原因。

你的症状可能会让你了解是什么导致了肛门疼痛。不要自行诊断,如果担心,请咨询全科医生。

不太常见的情况是,肛门疼痛可能由其他因素引起,如性传播感染(STI)或真菌感染。很少情况下,它可能是严重疾病如肛门癌的迹象。

治疗方法

如果我有肛门疼痛该怎么办?

在许多情况下,你可以在家中治疗肛门疼痛。它通常在几天内就会消失。在其他情况下,它不会好转或变得更糟。就肛门疼痛咨询医生绝不是一个坏主意,特别是如果它很严重、持续时间长或伴有其他令人担忧的症状,如直肠出血

我可以在家中使用哪些药物或疗法来治疗肛门疼痛?

为了立即缓解肛门疼痛,你可以尝试:

  • 非处方药(OTC)止痛剂,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药。
  • 涂抹药物乳膏,如氢化可的松或利多卡因。
  • 每天多次在坐浴中浸泡肛门 20 分钟。
  • 服用非处方泻药来改善便秘。

医生如何治疗肛门疼痛?

医生会询问你的症状,并在必要时检查你的肛门,以诊断你的肛门疼痛的原因。治疗将取决于原因。在许多情况下,他们会建议上述相同的家庭治疗方法。但一些更复杂的情况可能需要:

  • 抗生素、抗病毒药或抗真菌药来治疗感染。
  • 处方止痛药(镇痛药)。
  • 针对性药物来治疗 IBD 相关的直肠炎症。
  • 手术来修复瘘管、切除血栓性痔疮或缓解肌肉紧张。

肛门疼痛的治疗取决于其病因。

全科医生会对你进行检查,并可能开具:

  • 一种乳膏或软膏以缓解疼痛
  • 缓泻剂以帮助你更轻松地排便
  • 如果有感染则使用抗生素

全科医生还可能建议改变你的饮食或安排检查以寻找肛门疼痛的原因。

有时,如果疼痛是由严重的肛裂、痔疮或瘘管引起的,可能需要手术或其他治疗。

何时求医

我应该在什么时候就我的肛门疼痛咨询医生?

如果您不确定是什么导致了肛门疼痛或如何治疗它,您可以随时咨询医生。如果您已经在家尝试治疗但没有效果,请在疼痛加重之前联系医生。如果您出现以下任何令人担忧的症状,请立即就医:疼痛严重到足以干扰您的日常活动或在夜间将您唤醒;非处方药无法缓解的疼痛或疼痛加重;伴有大量或持续出血的疼痛;阻止您排便的疼痛,或泻药无法缓解的便秘。

肛门疼痛可能会在多个方面让人感到不适。除了身体上的不适外,您可能不愿意向医生提及您的症状。但不要让尴尬阻碍您获得所需的护理。请记住,肛门疼痛并不罕见,帮助就在那里。

如果肛门疼痛严重;疼痛在几天后没有改善;你已经有 3 周的粪便中有血或从肛门出血;一直存在且非常严重,以至于难以思考或交谈;你无法入睡;很难移动、下床、去浴室、洗漱或穿衣;一直存在,使其难以集中注意力或入睡,你可以设法起床、洗漱或穿衣;时有时无,很烦人但不会阻止你进行日常活动,都可以考虑咨询医生。看全科医生不要感到尴尬。肛门疼痛是他们习惯治疗的常见问题。

家庭护理

  • 大量饮水并吃足够的纤维以保持大便柔软
  • 定期锻炼
  • 用湿润的卫生纸擦拭臀部
  • 服用对乙酰氨基酚
  • 洗温水浴以缓解瘙痒和疼痛
  • 每 2 到 3 小时在疼痛部位用毛巾包裹冰袋(或一袋冻豌豆)敷 20 分钟以内

大量饮水并吃足够的纤维以保持大便柔软

定期锻炼

用湿润的卫生纸擦拭臀部

服用对乙酰氨基酚

洗温水浴以缓解瘙痒和疼痛

每 2 到 3 小时在疼痛部位用毛巾包裹冰袋(或一袋冻豌豆)敷 20 分钟以内

不要

  • 不要搔抓肛周
  • 不要忽视排便的冲动
  • 排便时不要用力过猛
  • 不要在肛周使用有香味的产品,如沐浴露或肥皂
  • 不要吃辛辣食物或饮酒和咖啡因
  • 不要举重或搬运重物
  • 如果肛周出血,不要服用布洛芬

不要搔抓肛周

不要忽视排便的冲动

排便时不要用力过猛

不要在肛周使用有香味的产品,如沐浴露或肥皂

不要吃辛辣食物或饮酒和咖啡因

不要举重或搬运重物

如果肛周出血,不要服用布洛芬

药剂师可以帮助缓解肛门疼痛

药剂师可以推荐用于缓解便秘和肛门疼痛的药物,例如:

  • 止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚
  • 乳膏或栓剂(放入肛门的药物)以缓解瘙痒、疼痛和肿胀
  • 有助于排便的药物(泻药)

许多药店有私人区域,如果你不想被听到。