腹痛

什么是腹痛？

腹痛是指在你的腹部区域（肋骨和骨盆之间）的任何不适。我们经常将腹痛视为“胃痛”或“肚子疼”，但腹部疼痛也可能来自除胃之外的其他器官。

你的腹部包含以下器官：

• 胃。
• 肝脏。
• 胆囊。
• 胰腺。
• 小肠。
• 大肠。

这些都是你消化系统中的器官。但疼痛也可能来自你的腹壁，即构成腹部外壳的皮肤和肌肉。有时，你在腹部感觉到的疼痛可能来自其他地方，如胸部、骨盆或背部。

腹痛可以有多种形式，也可能意味着很多事情。

它可能感觉：

• 轻微或严重。
• 钝痛或刺痛。
• 灼痛或酸痛。
• 痉挛性或绞痛性。
• 持续性或间歇性。
• 局部性（在一个部位）或全身性（遍布全身）。

最终，腹痛是一种主观症状，只有你自己才能描述。由于你的医疗保健提供者无法测量它，所以它就是你所说的那样。你的医疗保健提供者总是会认真对待你的腹痛。

几乎每个人在某个时候都会经历腹痛。大多数时候，它并不严重，会自行缓解。然而，它可能是严重疾病甚至紧急情况的迹象。腹痛导致 5%的急诊室就诊。

由于你的腹部包含许多器官，你的医疗保健提供者可能希望通过缩小你感觉到疼痛的区域来缩小你所患疼痛的类型。医疗保健提供者通常将腹部分为四个象限，或四个部分。他们可能会问你的疼痛是否在：

• 上部/下部。上腹部疼痛在肚脐上方。下腹部疼痛在肚脐下方。
• 右侧/左侧。你腹部的中线从胸骨穿过肚脐。

位置是你腹痛的一个重要线索，尽管它不是唯一的因素。它可能表明涉及哪些器官。例如，右上腹的疼痛可能表明你的肝脏或胆囊有问题。

然而，你的医疗保健提供者也会想更多地了解你的疼痛感觉如何、你多久感觉到一次以及它有多严重。这将为他们提供关于你可能患有的疾病类型的其他线索。

为什么我的肚子疼？

腹部疼痛有很多原因。它可能与消化、受伤、感染或疾病有关。它可能来自内部器官，也可能来自腹壁的肌肉或皮肤。或者它可能从附近的其他地方扩散而来。

你的医生会询问你关于疼痛的详细问题，以确定原因。感觉有多糟糕并不一定表明它有多严重。一些常见的、短暂的情况可能很强烈，而一些危及生命的情况可能感觉很轻微。

腹部疼痛最常见的原因是什么？

大多数腹部疼痛的原因是暂时的，并不严重。它们可能与消化、月经或暂时的感染有关。例如：

消化问题

饭后肚子疼可能是由于：

• 消化不良。
• 气体和气体疼痛。
• 便秘。
• 腹泻。
• 食物过敏和不耐受。
• 食物中毒。

炎症

器官的刺激或感染可导致暂时性炎症，例如：

• 病毒性胃肠炎（胃流感）。
• 胃溃疡病。
• 慢性胃酸反流（GERD）。
• 尿路感染（UTI）。

女性生殖周期

如果你有子宫，你可能会偶尔经历以下疼痛：

• 痛经。
• 排卵痛。

更严重的腹部疼痛原因是什么？

有时腹部疼痛表明需要治疗的严重医疗状况。不同区域的疼痛可能表明涉及不同的器官。例如：

右上腹

你的右上腹是肝脏、胆囊和胆管的所在地。你的右肾在后面。你的小肠和大肠的第一部分也穿过这里。

右上腹疼痛最有可能与肝病或胆囊疾病有关，例如：

• 肝炎（酒精性、中毒性、代谢性、病毒性或自身免疫性）。
• 胆结石。
• 胆囊炎（胆囊炎症）。
• 胆管癌、结石和狭窄。
• 胆囊癌。
• 肝癌。

也可能是十二指肠、升结肠或右肾的局部问题，例如：

• 肾脏感染。
• 肾结石。
• 十二指肠溃疡。
• 大肠梗阻。

左上腹

你的左上腹是胃、胰腺和脾脏的所在地。你的左肾在腹腔的后面，你的心脏和左肺就在它的正上方。

左上腹疼痛可能意味着：

• 胰腺炎（胰腺发炎）。
• 胰腺癌。
• 脾肿大（脾脏增大）。
• 胃炎。
• 胃溃疡。
• 胆汁反流。
• 胃癌。
• 肾脏感染。
• 肾结石。

如果疼痛是从胸部传来的，可能是由于：

• 胃灼热。
• 心绞痛。
• 非心源性胸痛。
• 心脏病发作。
• 心包炎。
• 肺炎。
• 胸膜炎。
• 肺栓塞。

下腹

你的下腹有大部分小肠和大肠。下腹疼痛最有可能与胃肠道疾病有关。它也可能与输尿管、卵巢或子宫有关。

腹部原因包括：

• 肠易激综合征。
• 功能性消化不良。
• 炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）。
• 大肠或小肠梗阻。
• 小肠癌。
• 结肠癌。
• 腹主动脉瘤。
• 腹膜炎。
• 肠系膜淋巴结炎。
• 肠道（肠系膜）缺血综合征。
• 疝气。
• 肾结石。

从盆腔器官传来的疼痛可能是由于：

• 子宫内膜异位症。
• 卵巢囊肿。
• 盆腔炎。
• 宫外孕。
• 卵巢癌。
• 子宫癌。

特定于左下腹部的疼痛通常与结肠的憩室病和憩室炎有关。憩室（肠壁上的小囊袋）可在整个结肠中发生，但通常在左下部分发展。

特定于右下腹部的疼痛可能与阑尾有关。可能是炎症（阑尾炎），也更少见的是阑尾癌。

一般性疼痛

其他一般性胃痛原因包括：

• 压力（心身性疼痛）。
• 内脏过敏。
• 腹部胀气。
• 创伤性损伤。
• 腹部肌肉拉伤。
• 带状疱疹。

许多不同的情况都可能导致腹痛。关键是要知道何时需要立即就医。有时，如果症状持续，您可能只需要联系医生。

引起腹痛的不太严重的原因包括：

• 便秘
• 肠易激综合征
• 食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受）
• 食物中毒
• 胃流感

其他可能的原因包括：

• 阑尾炎
• 腹主动脉瘤（身体主要动脉的膨出和弱化）
• 肠阻塞或梗阻
• 胃、结肠（大肠）和其他器官的癌症
• 胆囊炎（胆囊炎症），有或无胆结石
• 肠道供血减少（缺血性肠）
• 憩室炎（结肠的炎症和感染）
• 子宫内膜异位症
• 胃灼热、消化不良或胃食管反流（GERD）
• 肠道卡住或扭曲的疝气
• 炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）
• 肾结石
• 肌肉拉伤
• 胰腺炎（胰腺肿胀或感染）
• 盆腔炎（PID）
• 卵巢囊肿破裂
• 严重的月经痉挛
• 输卵管（异位）妊娠
• 溃疡
• 尿路感染（UTI）

如何诊断腹痛？