腹胀（腹部膨隆）
- 英文名：
- Abdominal Distension (Distended Abdomen)
简介
什么是腹胀？
腹部膨胀是指腹部在正常大小基础上可测量地肿胀。它通常伴有被气体或消化内容物困住而感到腹胀的感觉。然而，腹胀并不总是由消化过程引起的。医疗保健提供者根据“五个‘f’”来诊断腹部膨胀：气体（flatus）、胎儿（fetus）、粪便（feces）、液体（由多种原因引起）或脂肪。
腹部膨胀可能非常不舒服，或者只是您和您的医疗保健提供者通过肉眼观察到的一种症状。它可能是急性的——突然、不寻常的发生——或慢性的——以可预测的方式反复发生和自行缓解的情况。伴有不舒服腹胀感的慢性腹胀通常与消化问题有关。
可能原因
腹胀表明什么？
腹胀可能是器质性问题或功能性问题。器质性问题可以通过物理证据来解释，如疾病。功能性问题是可观察到但无法解释的。
器质性原因
腹胀的器质性原因可能包括：
- 怀孕。
- 月经，会导致水潴留。
- 近期显著的体重增加，往往会以腹腔内脂肪的形式储存，并可能限制消化。
- 小肠或大肠的梗阻，导致气体和废物的积聚。
- 胃的部分麻痹（胃轻瘫）导致消化内容物的积聚。
- 某些胃肠道疾病会导致气体和腹胀，包括小肠细菌过度生长（SIBO）、乳糜泻、外分泌胰腺功能不全（EPI）和炎症性肠病（IBD）。
- 腹腔内膜的炎症（腹膜炎）。
- 由肝病（腹水）引起的腹腔内液体积聚。
- 炎症或生长导致的器官肿大。
- 内部出血（腹腔内出血）。
功能性原因
腹胀的功能性原因往往涉及导致气体和/或消化内容物积聚的消化问题。原因可能包括：
治疗方法
医生如何治疗腹胀？
如果您因腹胀寻求医疗护理，您的医生将努力找出原因。他们将首先询问您有关症状的问题，并检查您的腹部，以查看腹胀的位置。向外弯曲的位置，无论是在整个腹腔中均匀还是在特定区域更明显，有助于他们确定涉及哪些器官并缩小可能原因的范围。他们还可能用手触摸该区域或轻敲它并听取发出的声音，以确定是否存在液体、气体或固体。
腹部的内部器官可分为实心或中空。实心器官包括肝脏、脾脏、肾脏、肾上腺、胰腺、卵巢和子宫。这些器官可能因炎症或肿瘤、脓肿或囊肿等生长而肿大。您的医生可能能够感觉到它们肿大，或者他们可能需要查看内部器官的图像才能确定。较大的生长可能通过皮肤触及。您的医生将通过成像测试确认您的状况，然后根据情况进行额外的测试和治疗。
腹部的中空器官包括胃、小肠、结肠、胆囊、胆管、输卵管、子宫和膀胱。这些器官只有在膨胀时才能触及。如果您的医生能够感觉到其中任何一个，他们将立即知道问题所在。与实心器官一样，中空器官可能因炎症或生长而肿大。但它们也可能因消化产物——气体、消化液、粪便和尿液——或怀孕（在子宫的情况下）而肿胀，或者很少因内出血而肿胀。成像测试将澄清这一点。
腹胀的另一个原因是腹腔内衬（称为腹膜）中的液体积聚。这些组织可能因感染（腹膜炎）而发炎，或者可能因一种称为腹水的疾病而充满液体。腹水通常是肝脏瘢痕形成（肝硬化）的副作用，当肝脏血管（门静脉高压）上的压力迫使液体进入腹腔时就会发生。医生通常可以通过身体检查确定腹膜中的液体，但腹部超声更敏感。
如何修复腹胀？
如果您的腹胀有器质性原因，治疗将针对该原因非常具体。这可能意味着控制疾病、感染、生长、阻塞或损伤。当潜在原因得到治疗时，急性病例将得到解决。慢性病例可能需要用利尿剂（用于液体）、泻药（用于便秘）或活性炭胶囊（用于气体）进行补充治疗。
如果您有功能性腹胀且原因不明，可能需要进行一些尝试和错误才能控制它。您的医生可能会建议您进行氢呼气试验，以帮助确定肠道气体过多的原因。他们还可能建议您尝试饮食改变、益生菌或酶以改善消化过程。如果他们怀疑肌肉无力是原因，他们可能会建议进行腹部或骨盆底运动。
我在家可以做些什么来预防腹胀？
如果您知道原因，预防就会更容易。如果您注意到腹胀在进食后发生，您可以改变饮食习惯以预防它。例如：
- 确定食物敏感性并相应地改变饮食。
- 少吃多餐，慢慢吃。两餐之间等待更长时间。
- 多喝水并多吃纤维以防止废物积聚。
- 饭前尝试消化酶和益生菌。