淋巴结肿胀

什么是肿大的淋巴结？

当你感觉不太舒服，比如要生病时，你可能会注意到颈部两侧有一些肿胀。这些肿块触摸起来可能感觉柔软且敏感，甚至会有点疼痛。你颈部的这些肿块就是肿大的淋巴结。肿大淋巴结的医学术语是腺病或淋巴结病。

淋巴结病很常见，实际上是一件好事。这些豌豆或蚕豆大小的淋巴结的肿胀是身体对疾病或感染的自然反应之一。肿大的淋巴结意味着你的身体免疫系统正在努力清除感染和/或入侵的病毒或细菌。

许多人称之为肿胀的腺体，尽管它们实际上不是腺体，而是淋巴系统的一部分。你的身体一个不太为人知的系统，它负责平衡你的体液水平。

你肿大的腺体就像过滤器，帮助你的身体清除通过淋巴液的细菌、细胞或其他异物。淋巴液是一种清澈或略带黄色的液体，由白细胞、蛋白质和脂肪组成。

当你想到肿胀的腺体时，你可能会想到颈部一侧或两侧肿大的淋巴结。但你也可能在腋窝处出现疼痛的肿大淋巴结。腋窝处肿大淋巴结的医学术语是腋窝腺病或腋窝淋巴结病。你可以用手指稍微移动它们。你的下颌下和腹股沟处也可能有肿大的淋巴结。

你的身体中还有一些你感觉不到的淋巴结。在你的：

• 下颌。
• 胸部。
• 手臂。
• 腹部。
• 腿部。

淋巴结病实际上是一种症状，可能意味着你有疾病或感染。你的医疗保健提供者可能会检查你的肿大淋巴结，以确定是什么导致了肿胀。他们将评估你的肿大淋巴结的：

• 大小。
• 触摸时的疼痛或敏感性。
• 硬度（硬或橡皮状）。
• 粘连（它们是否感觉相连或一起移动）。
• 位置（特定疾病可能与身体中肿大淋巴结的位置有关）。

引起淋巴结肿大最常见的原因是什么？

颈部淋巴结肿大最常见的原因是上呼吸道感染，这些感染可能需要 10 到 14 天才能完全消退，一旦开始感觉好转，肿胀也应消退，但可能还需几周才能完全消失。可能导致淋巴结肿大的其他细菌和病毒包括感冒和流感、鼻窦炎、链球菌性喉炎、皮肤伤口、单核细胞增多症等。当更多血细胞来对抗入侵感染时，淋巴结会变大，基本上会堆积在一起导致压力和肿胀，通常肿大的淋巴结会靠近感染部位，如患有链球菌性喉炎可能在颈部出现肿大淋巴结。

感染是淋巴结肿大最常见的原因，可导致淋巴结肿大的感染包括脓肿或阻生牙、耳部感染、感冒、流感等其他感染、牙龈肿胀（牙龈炎）、单核细胞增多症、口腔溃疡、性传播疾病（STI）、扁桃体炎、肺结核、皮肤感染等。可导致淋巴结肿大的免疫或自身免疫性疾病包括 HIV、类风湿性关节炎（RA）。可导致淋巴结肿大的癌症包括白血病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤，许多其他癌症也可能导致淋巴结肿大。某些药物可导致淋巴结肿大，包括癫痫药物如苯妥英、伤寒疫苗。哪些淋巴结肿大取决于病因和涉及的身体部位，突然出现且疼痛的淋巴结肿大通常是由于损伤或感染，缓慢、无痛的肿胀可能是由于癌症或肿瘤引起的。

如何治疗肿胀的淋巴结？

如果肿胀的淋巴结仅在身体的一个区域发现，称为局部肿胀的淋巴结。大多数情况下，您感染了病毒，因此实际上不需要治疗，它会自行消退。淋巴结将逐渐缩小至正常大小。

对于某些感染，您的医生可能会推荐药物来帮助清除它。

全身性肿胀的淋巴结意味着您在身体的两个或更多区域有它们。这通常指向更严重的全身性（意味着它在您的全身）疾病。这些范围很广，可能包括：

• 自身免疫性疾病（如狼疮或类风湿性关节炎）。
• 弓形虫病。
• 性传播感染（如 HIV 或梅毒）。
• 细菌感染（如莱姆病或伤寒）。
• 病毒感染（如麻疹或 Epstein-Barr 病毒）。
• 癌症（如淋巴瘤或白血病）。

这些情况需要在较长时间内进行更积极的治疗。在治疗结束之前，您肿胀的淋巴结可能不会恢复到正常大小。

在家中可以做什么来治疗肿胀的淋巴结？

如果您感到酸痛和压痛，可以自然地治疗腋窝和其他区域的肿胀淋巴结。您可以尝试使用热敷（如可微波加热的米袋或类似的加热垫）。非处方止痛药，如布洛芬（Advil®、Motrin®）和对乙酰氨基酚（Tylenol®）也可能有所帮助。这些治疗不会缩小您的淋巴结。但它们会帮助暂时缓解疼痛，直到您的身体成功对抗感染或疾病。

如何预防肿胀的淋巴结？

您不希望预防肿胀的淋巴结。它们是您的身体正在对抗感染或疾病的迹象。如果您讨厌肿胀淋巴结的不适，最好的办法是通过以下方式采取额外措施以避免感染常见病毒：

• 正确洗手。
• 避免触摸眼睛和鼻子。
• 远离生病的人。
• 对家中或工作场所的表面进行消毒。
• 获得足够的睡眠、吃健康食物和锻炼。

何时应让医生治疗肿胀的淋巴结？ 大多数肿胀的淋巴结无需担心，随着感染的清除会自行消退。医生通常只在淋巴结无缘无故肿大时才会担心。若您有一个较大的肿胀区域，但未感到不适，且最近未感冒、流感或其他感染，应看医生，需进行进一步检查，如血液检查、影像学扫描或活检。 在极少数情况下，肿胀的淋巴结可能指向癌症——具体来说，淋巴瘤（淋巴系统的癌症）。肿胀淋巴结的其他不太常见原因包括损伤、艾滋病以及从淋巴结扩散到身体其他部位的癌症。 若您有以下任何可能表明更严重问题的症状，请咨询医生：

• 淋巴结直径超过 1 厘米。
• 淋巴结非常疼痛、坚硬、固定在皮肤上或迅速生长。
• 淋巴结排出脓液或其他物质。
• 体重减轻、夜间盗汗、长期发热、呼吸困难或疲劳等症状。
• 靠近肘部、锁骨或颈部下部的肿胀淋巴结（这通常指向癌症）。
• 肿胀淋巴结周围的皮肤发红或发炎。 若出现以下情况，请联系您的医生：
• 您的淋巴结在数周后没有变小或继续增大。
• 它们发红且触痛。
• 它们感觉坚硬、不规则或固定在原位。
• 您有发热、盗汗或不明原因的体重减轻。
• 儿童的任何淋巴结直径大于 1 厘米（0.4 英寸）。 您的医疗服务提供者将进行身体检查，并询问您的病史和症状。可能会问到的问题示例包括：
• 肿胀何时开始
• 肿胀是否突然出现
• 按压时任何淋巴结是否疼痛 可能会进行以下检查：
• 血液检查，包括肝功能测试、肾功能测试和全血细胞计数及分类
• 淋巴结活检
• 胸部 X 光检查
• 腹部 CT 扫描 治疗取决于肿胀淋巴结的原因。

可以用手指摸到淋巴结的常见部位包括：

• 腹股沟
• 腋窝
• 颈部（颈部前方两侧、颈部两侧以及颈部后侧两侧都有一系列淋巴结）
• 下颌和下巴下方
• 耳后
• 头部后侧

疼痛的淋巴结通常是你的身体正在对抗感染的一个迹象。这种酸痛通常在未经治疗的情况下几天内就会消失。淋巴结可能在数周内都不会恢复到其正常大小。