脂肪泻
- 英文名：
- Steatorrhea
简介
什么是脂肪泻？
脂肪泻意味着你的粪便中含有过量的脂肪。脂肪性粪便与正常粪便不同。它们往往更松散、气味更重且颜色更浅，像黏土一样。它们可能会漂浮。在吃了高脂肪餐后，你可能偶尔会有脂肪性粪便。但如果它们持续出现，这是你消化系统中某些东西工作不正常的迹象。
脂肪泻是许多疾病的症状，这些疾病会影响你的消化系统中的不同器官。虽然它本身不是一种疾病，但通常是所谓的脂肪吸收不良的直接后果。这意味着你的身体在分解、消化和代谢脂肪方面有困难。当你的身体无法利用你摄入的脂肪时，它必须将其排泄在粪便中。
脂肪泻是紧急情况吗？
如果你有脂肪泻且不知道原因，你应该寻求医疗照顾。它可能是由需要治疗的严重状况引起的。脂肪泻本身不是紧急情况，但随着时间的推移，脂肪吸收不良会给你带来更多问题。重要的是要得到诊断，以便解决你的潜在病症。
可能原因
如果患有脂肪泻意味着什么？
消化脂肪需要多个器官之间的协同作用。你的小肠是脂肪被分解和吸收的地方。但你的小肠并非独自工作。它需要来自胰腺的消化酶和来自肝脏的胆汁来帮助分解脂肪。你的胰腺和肝脏通过胆管将这些成分输送到你的小肠。影响这些器官中任何一个的疾病都可能影响你的脂肪消化。
如果你的胰腺不能产生酶，或者你的肝脏不能产生胆汁，你的小肠将没有分解脂肪所需的材料。同样，如果你的胰腺或肝脏不能通过胆管输送酶或胆汁，你的小肠也将没有所需的材料。如果你的小肠本身不能正常工作，它将无法完成分解和吸收脂肪的工作。
脂肪泻最常见的原因是什么？
影响小肠、胰腺、肝脏和胆管的疾病都可能导致脂肪泻。以下是一些常见原因。
外分泌胰腺功能不全
外分泌胰腺功能不全是指你的胰腺不能产生足够的胰腺酶。它可能由以下原因引起：
胆管和肝脏疾病
你的肝脏和胆管疾病往往相互影响。它们可能会干扰肝脏产生胆汁的能力以及胆管输送胆汁的能力。例如：
消化不良和吸收不良疾病
影响小肠的疾病可能会干扰其分解脂肪的能力（消化不良）或吸收脂肪的能力（吸收不良）。其中一些疾病包括：
治疗方法
我怎么知道自己是否有脂肪泻？
大多数人在注意到大便变化时会怀疑有问题。他们可能会注意到大便：
- 量大。
- 松散。
- 油腻。
- 泡沫状。
- 浅色。
- 有臭味。
- 漂浮。
- 难以冲掉。
然而，有时在早期阶段，你的大便变化并不足以引起注意。
医生也可能通过评估和测试发现你有脂肪泻。一种检测脂肪泻的方法是进行粪便脂肪分析。医生会在 24 到 72 小时内观察你的大便样本并测量脂肪含量。他们确定饮食中的脂肪被吸收了多少，以及留在大便中的有多少。
医生如何找出导致我脂肪泻的原因？
如果他们不知道哪个器官功能失常，他们可能会首先下令进行尿液测试，称为 D-木糖测试。这个测试告诉他们你的小肠是否有问题。在测试中，你喝下含有 D-木糖的溶液，然后提供一份尿液样本。有时医生也会采集血液样本。
尿液或血液中的 D-木糖意味着它已通过肠道成功吸收。在这种情况下，你的胰腺或胆道系统可能有问题。你的医生将下令进行进一步的测试以找出原因。如果你的样本中没有 D-木糖，吸收过程中出现了问题，他们将在你的肠道中寻找问题。
医生如何治疗脂肪泻？
为了治疗脂肪泻，医生需要治疗你的潜在疾病，这可能是很多事情。如果你有 EPI（肠胰腺功能不全），你可能需要胰酶替代疗法（PERT）。如果你没有足够的胆汁进入肠道，你可能受益于胆汁酸替代剂，如熊去氧胆酸（Ursodiol）。
你可能还需要对脂肪吸收不良的并发症进行单独治疗。例如，长期脂肪吸收不良可导致严重的脂溶性维生素缺乏（A、D、E 和 K）。这些维生素缺乏也可能有副作用。你可能需要治疗各种程度的营养不良及其并发症。
如果我有脂肪泻，我应该吃什么？
如果你偶尔因吃太多脂肪或难以消化脂肪而出现脂肪泻，你可能希望避免或减少饮食中的某些食物，例如：
- 整颗坚果。
- 椰子油和棕榈油。
- 黄油、起酥油和猪油。
- 加工咖啡奶精。
- 红肉。
- 酒精。
如果你因吸收不良而有脂肪泻，你可能有不同的饮食需求。你可能需要吃更多的脂肪，特别是健康的不饱和脂肪，例如：
- 油性鱼类（三文鱼、金枪鱼、鲭鱼）。
- 坚果酱。
- 鳄梨。
- 橄榄油。
你可能还需要补充脂溶性维生素（A、D、E 和 K）。这可能需要膳食补充剂，但你也可以寻找这些维生素的饮食来源。例如：
- 鱼油和黄油是维生素 A 的良好来源。
- 肥鱼和蘑菇是维生素 D 的良好来源。
- 葵花籽油、葵花籽和杏仁是维生素 E 的良好来源。
- 绿叶蔬菜是维生素 K 的绝佳来源，特别是羽衣甘蓝和菠菜。
脂肪泻可能意味着很多事情。如果你最近吃了很多脂肪或有消化困难，这可能只是一种异常情况。但如果你已经有一段时间了，你应该看医生。这可能是你已经知道的慢性疾病发展到新阶段的症状。也可能是你潜在疾病的第一个迹象。