吐血
- 英文名：
- Vomiting Blood
简介
什么是呕血？
呕血意味着呕吐血液。你可能会呕吐出带血的胃内容物，或者仅呕吐血液。血液可能是鲜红色且鲜艳，也可能是较陈旧、较暗且凝结的，如咖啡渣状。呕血是来自上消化道（食管、胃和称为十二指肠的小肠第一部分）内部出血的迹象。如果你正在呕吐血液，应立即就医。
呕吐血液非常严重吗？
呕吐物中有血有许多可能的原因。有些原因非常严重。医疗保健提供者在进行调查和诊断原因之前无法确定其严重程度。因此，医疗保健提供者在了解情况之前将所有呕血病例视为紧急情况，你也应该这样做。
呕吐物中有少量血液正常吗？
呕吐物中有血是不正常的。少量血液可能表明是较良性的原因。例如，仅仅由于呕吐的创伤，你可能会在呕吐物中看到少量血液。但呕血还有许多其他原因。如果你正在呕吐血液，无论如何都应联系你的医疗保健提供者。
呕吐血液会导致死亡吗？
呕吐本身不太可能导致死亡，但严重失血可能会导致死亡。如果你大量出血，你有陷入低血容量性休克的风险，这可能导致器官衰竭和死亡。幸运的是，这是一种罕见的情况。但如果你呕吐大量血液，你应该立即寻求治疗。你可能需要除止血之外的其他治疗。
可能原因
吐血意味着什么？
一般来说，吐血是上胃肠道内部出血的迹象。你的上胃肠道包括食道、胃和十二指肠。如果因鼻出血或口腔出血而吞咽血液，就有可能吐血。但如果没有吞咽血液，那血是来自上消化系统内部。鲜红色的血是新鲜的，表明正在出血，可能更严重且更紧急。咖啡渣样呕吐物——看起来呈棕色且结块的血——是较陈旧的血。这可能表明出血较慢或已经停止。通常需要大量出血才能引发呕吐。
呕血的可能原因是什么？
最常导致呕血的情况包括：
- 出血性溃疡。消化性溃疡是胃或十二指肠中的开放性溃疡。通常由细菌感染或长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿司匹林引起。
- 急性炎症。食道或胃黏膜的炎症可导致下方动脉出血。大量饮酒、阿司匹林和非甾体抗炎药以及严重的胃酸反流是常见原因。
- 破裂的扩大血管。肝硬化的后果门脉高压会导致腹腔静脉压力增加。这可能导致食道和胃中的静脉扩大，使它们变得脆弱且容易破裂。这些静脉曲张的出血可能非常严重。
- 慢性胰腺炎。长期胰腺炎可损害胰腺周围的血管，导致破裂和出血。血液可流入十二指肠。
其他可能的原因包括：
- 创伤性损伤。对胃或食道的直接钝性损伤可能导致内部急性出血。在医疗程序后也可能罕见地发生内部损伤。
- 马洛里 - 韦斯综合征。马洛里 - 韦斯撕裂是因剧烈呕吐导致的食道撕裂。通常发生在饮酒过多之后。
- 肿瘤。良性和恶性肿瘤都可能出血。出血的肿瘤需要进行胃、食道或胰腺的癌症检测。
- 血管发育不良。这些是异常的表面血管，可导致胃和肠道出血。
吐血有许多可能的原因。
这通常是从口腔到胃的食管（食道）中某个部位出血的迹象。
吐血的常见原因包括：
不太常见的原因包括：
也有可能吐出吞下的血。例如，来自鼻出血或婴儿在出血的乳头上哺乳。
治疗方法
呕血可以被治愈吗？
医生可以通过几种方式停止活动性内出血。当你吐血时，这将是他们的首要关注点。然而，如果你的出血是由慢性疾病引起的，那可能更难治愈。如果潜在的疾病没有得到解决，就有可能反复出现呕血。
如何治疗呕血？
呕血总是被视为紧急情况。当你到达时，你的医疗团队将评估你的状况，以确定你需要什么样的即时支持。如果你出现严重失血的迹象，他们将首先用静脉输液、输血和必要时的氧气支持来治疗。这些步骤被称为复苏。
复苏后，你的医疗团队需要调查你病情的原因。他们想知道你何时开始吐血，它看起来像什么，以及它是否以前发生过。他们想知道你是否有其他症状。他们还将获取你使用药物的详细历史，包括阿司匹林、非甾体抗炎药和血液稀释剂。
为了确定出血的来源并确保其已经停止，你的医疗团队需要查看你的上胃肠道内部。最有效的方法是进行上消化道内镜检查。内镜检查允许医生查看你的胃肠道内部并停止出血。
在检查过程中，你将服用药物来放松和镇静你。你的医生将通过一根长而细的管子将内镜（一个带灯的摄像头）插入你的喉咙并进入十二指肠。当他们找到出血的来源时，他们可以通过管子传递医疗工具来密封伤口。
接下来会发生什么取决于你的医生从检查中了解到的情况。他们可能需要从内镜中取出组织样本在实验室进行分析（活检）。大多数上消化道出血的原因可以通过药物有效治疗。一些严重的上消化道出血病例可能需要手术来修复。
何时求医
我应该在什么时候因呕血去看医生？
如果你正在吐血，请立即寻求医疗救助。如果你有其他紧急症状，例如：头晕或头昏眼花、定向障碍或精神错乱、严重腹痛、严重胸痛。如果你正在吐血，你可能知道出了问题。呕吐与吐血甚至咳血不同。呕吐物来自你的消化道，需要大量的血液才能引发呕吐并在呕吐物中显现出来。活动性内出血可能是一种紧急情况。
在了解更多病因之前，你的医疗团队将将其视为紧急情况。他们将在解决根本原因之前努力控制出血并稳定你的病情。并非所有原因都是紧急情况，但许多情况很严重，可能需要进一步治疗。
您或您的孩子正在吐血（或已吐血）且：总体感觉不适、感到困惑、感到头晕或眩晕、呼吸急促或浅促、皮肤冰冷、潮湿、苍白、腹部疼痛、大便呈黑色。
如果您已停止吐血且没有其他症状，请预约紧急全科医生就诊，拨打 120 或在线获取 120 的帮助。不要开车前往急诊室。请他人开车送您或拨打 999 并要求救护车。随身携带您服用的任何药物。