精神病

什么是精神病？

精神病是与现实的脱节。人们可能有错误的信念或经历不真实的事情。精神病不是一种疾病。它是一个描述一系列症状的术语。

精神病的两种重要类型包括：

• 幻觉。这是当你的大脑部分错误地像你的感官（视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉）察觉到实际发生的事情时那样起作用。幻觉的一个例子是听到不存在的声音（幻听）。
• 妄想。这些是某人非常强烈坚持的错误信念，即使其他人不相信它们，或者有大量证据表明该信念不是真的。例如，有控制妄想的人相信有人在远程控制他们的思想或行动。

导致精神病的最常见原因是什么？

精神病是许多心理健康状况的常见症状。美国精神病学协会的《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM - 5）有一个专门的类别用于这些状况。

这个类别，“精神分裂症谱系及其他精神病性障碍”，包括以下状况：

• 精神分裂症。
• 短暂性精神病性障碍。
• 妄想障碍。
• 分裂情感性障碍。
• 分裂样精神障碍。
• 分裂型（人格）障碍。
• 物质/药物诱发的精神病性障碍。
• 其他医疗状况引起的精神病性障碍。

精神病也可能发生在某些类型的情绪障碍中。这些包括：

• 双相情感障碍。
• 重度抑郁症及相关状况。

可导致精神病的医疗状况

精神病也可能由于影响大脑和身体的各种其他状况而发生。这些包括：

• 阿尔茨海默病和其他类型的痴呆。
• 与激素相关的状况，如艾迪生病和库欣病，以及甲状腺功能过强或不足时。
• 大脑或脊髓感染（脑炎或脑膜炎）。
• 狼疮。
• 莱姆病。
• 多发性硬化症。
• 产后精神病（与产后抑郁症相关的一种罕见、严重的心理健康紧急情况）。
• 中风和其他神经系统（与大脑相关）状况。
• 维生素 B1（硫胺素）和维生素 B12 缺乏。

精神病的其他原因

精神病，或看起来非常相似的症状，也可能在其他情况下发生。在某些情况下，原因更像是触发因素，因为精神病发展迅速。在其他情况下，它可能是一个缓慢的过程。一些可能导致精神病的情况或因素包括：

• 滥用酒精、处方药或娱乐性药物（上述障碍是指这种情况持续较长时间时）。
• 严重的头部损伤（脑震荡和创伤性脑损伤）。
• 创伤经历（过去或现在）。
• 异常高水平的压力或焦虑。

可导致精神病的医学问题包括：

• 酒精和某些非法药物，在使用期间和戒断期间
• 脑部疾病，如帕金森病和亨廷顿病
• 脑肿瘤或囊肿
• 痴呆（包括阿尔茨海默病）
• 影响大脑的 HIV 和其他感染
• 某些处方药，如类固醇和兴奋剂
• 某些类型的癫痫
• 中风

精神病也可能出现在：

• 大多数精神分裂症患者
• 一些双相情感障碍（躁郁症）或严重抑郁症患者
• 一些人格障碍患者

精神病如何治疗？

精神病的治疗主要取决于潜在原因。在这些情况下，治疗潜在原因通常是唯一需要的治疗方法。

对于需要直接治疗的精神病，有几种方法。

• 药物治疗。抗精神病药物是治疗精神病最常见的药物类型，但其他药物，如抗抑郁药或锂，也可能有所帮助。
• 认知行为疗法（CBT）。这种类型的心理治疗可以帮助某些可能导致精神病或使其恶化的心理健康状况。
• 住院治疗。对于严重的精神病病例，特别是当一个人可能对自己或他人构成危险时，有时需要在医院或专业机构进行住院治疗。
• 支持计划或护理。许多人因其他疾病，如酒精或物质使用障碍和人格障碍而出现精神病。治疗这些疾病或帮助人们参与社会、工作和家庭计划有时可以减少精神病和相关疾病的影响。这些计划还可以使人们更容易管理精神病及其潜在疾病。

如何预防精神病？

精神病是不可预测的。有许多遗传和生活方式的风险因素，但无法始终预测人们是否会出现这些症状。

人们可以做一些事情来降低他们出现这些症状或涉及精神病的疾病的可能性。

• 避免在年轻时使用娱乐性大麻。研究人员将精神病与青少年和成年早期的大量大麻使用联系起来。然而，对于大麻使用是否是直接原因或只是一个促成因素存在分歧。
• 佩戴安全设备。头部受伤可能导致脑损伤，从而引起精神病或类似症状。
• 不要忽视感染。未经治疗的感染，特别是影响眼睛和耳朵的感染，可能会蔓延到大脑并引起精神病。
• 均衡饮食并保持健康体重。许多与循环和心脏健康相关的疾病，特别是中风，可能会导致精神病和相关疾病。预防中风和类似疾病可以帮助降低患精神病的风险。

我应该何时寻求医生或医生的治疗？

精神病有时可能会在诸如中风等严重甚至危及生命的情况下发生。这不是你应该尝试自我诊断或自行治疗的症状。有精神病症状的人需要经过培训、有资质的医疗提供者对其进行检查、做出诊断并推荐治疗方法。管理精神病，与导致精神病的疾病同时发生的一个常见症状是失认症，意思是“缺乏洞察力”。这不仅仅是否认。这意味着这个人实际上无法识别或理解他们病情的迹象或症状。如果你的医生诊断你患有精神病，遵循他们的治疗建议非常重要。这可能会感觉困难，尤其是如果你认为自己没有问题。如果你有这种感觉，与你的医生和亲人谈论它是很重要的。讨论它可能会感到可怕、不安或沮丧，但你仍然应该尝试去做。建立这些关系，以及与你的医生和关心你的人沟通和信任他们，可以对你的感受和康复产生很大的影响。如果您或您的家庭成员与现实失去联系，请联系您的医生或心理健康专业人员。如果对安全有任何担忧，请将该人送往急诊室由提供者进行检查。