心因性疼痛
- 英文名：
- Psychogenic Pain
简介
什么是心因性疼痛？
“心因性疼痛”是一个过时的术语，用于描述并非直接由影响身体的损伤或疾病引起的疼痛。相反，这种形式的疼痛源于大脑，是由多种因素共同作用引起的，包括心理健康、个人历史和环境、其他健康状况等等。
“心因性”一词来自两个希腊单词，组合在一起意为“在头脑中产生”。在过去的几年里，人们常常认为这个术语意味着其他人认为疼痛是想象出来的，或者它只存在于某人的头脑中。这导致许多人感到自己的疼痛被否定、被忽视、被轻视或更糟。
由于这种负面历史，医疗保健提供者不再使用这个术语。他们也避免使用它，因为这个术语很容易被误解或误用，这可能会导致困惑，并破坏人们与其医疗保健提供者之间的关系。
虽然心因性疼痛可能没有直接的身体原因，但这种疼痛仍然是真实的。患有这种疼痛的人并不是在假装、撒谎或寻求关注。这种疼痛的感觉是相同的——并且涉及到与受伤或疾病引起的疼痛相同的部分过程。
什么是疼痛？
理解疼痛及其作用是医疗保健提供者诊断医疗状况的关键部分。它还可以帮助人们在寻求健康问题帮助时更好地向提供者描述他们的疼痛。要了解疼痛是如何工作的，首先了解你的神经系统如何运作是有帮助的。
你的大脑本身没有神经末梢，也没有对你周围世界的直接了解。这就是为什么你有视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等感觉。刺激（发音为“stim-you-luss”，多个刺激的词是“stimuli”）是你的感觉（包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉）可以检测到的任何东西。
你的身体有一个特定的过程来检测和应对伤害。这个过程如下：
然而，即使没有伤害感受器信号，你仍然可以感觉到疼痛。这是因为你的大脑仍然可以在没有这些信号的情况下产生疼痛感觉。伤害感受器也可以自行激活，即使没有实际原因也会产生疼痛感觉。在这两种情况下，疼痛都是真实的。它只是因为你的大脑或神经系统出现故障而发生。
疼痛的感知
疼痛是主观的，这意味着你体验疼痛的方式是独特的，没有人以你相同的方式体验它。一个人可能会觉得一种经历极其痛苦，而另一个人可能会觉得同样的经历只是有点不舒服。许多因素，包括基因突变、医疗状况等等，都可以影响一个人对疼痛的感觉。甚至一个人的心态也可以使疼痛感觉更好或更糟。
随着人们年龄的增长，以及应对受伤、疾病和不同的疼痛原因，他们对疼痛的体验也会发生变化。一个例子是，孩子在打针时的反应与成年人在这种情况下的反应相比。然而，慢性疼痛也可以改变一个人对疼痛的感觉方式，使疼痛更频繁或更强烈。
为什么疼痛很重要
疼痛通常是一种保护过程，尤其是当它告诉你你有受伤或身体的某个部分正在发生可能导致受伤的事情时。它也是一个关键症状，告诉你你什么时候生病了，帮助你采取行动照顾自己或寻求医疗帮助。
然而，当疼痛非常严重或持续很长时间时，它也会自己引起问题。随着时间的推移，慢性疼痛会改变你的神经系统创建和处理疼痛信号的方式。这可能会使伤害感受器过于容易触发，使疼痛更频繁或更强烈，这可能会导致以下疾病：
- 异常性疼痛。
- 中枢性疼痛综合征。
- 痛觉过敏。
疼痛与心理健康
你的身心健康以专家和研究人员仍未完全理解的方式紧密相连。然而，他们确实知道这两者是相互关联的，并且这种联系是双向的。这就是为什么感到焦虑也会让你感到恶心或呕吐，或者感到恐惧会在你的腹部引起一种下沉的感觉。疼痛也不例外，因为它可以对你的心理健康产生负面影响，而你的心理健康可以影响你体验疼痛的方式。
可能原因
心因性疼痛最常见的原因是什么？
“心因性疼痛”一词曾用来描述由于心理健康问题而起源于大脑的疼痛。该术语不再使用，因为研究人员和专家意识到疼痛并非由单一原因或因素影响。相反，它是由多种因素共同作用导致的。
这些因素可以是现在正在发生的事情，也可以是多年甚至几十年前发生的事情。这也是为什么疼痛的表现会如此广泛，以及为什么每个人经历疼痛的方式都完全独特的原因。
还需要记住的是，你对疼痛的体验在一生中会发生变化。例如，与成年后打针相比，儿童接种疫苗时的感受就不同。作为儿童，打针可能会让人感到更可怕，但成年人（通常）可以抑制这种感觉并应对注射的疼痛。
以下因素可能在你感到疼痛以及疼痛如何影响你方面起作用：
- 身体的物理结构和状态：这包括影响身体感知疼痛能力的所有因素。还包括你是否最近或很久以前经历过影响你现在对疼痛感知的损伤。
- 环境：你所处的位置和周围发生的事情对你对疼痛的感受有很大影响。如果你处于预期会感到疼痛的地方或情况中，你的大脑实际上会增强你感受到的疼痛程度。
- 记忆和经历：你的大脑具有内置的过程，使学习更容易。这就是为什么奖励（人们与良好感觉相关联）和惩罚（人们与不良感觉相关联）在教学和学习中如此有用的原因。大脑避免疼痛的一种方式是将其与负面感觉直接联系起来。
- 心理状态：你如何调节情绪在你对疼痛的感受中起着重要作用。如前所述，负面情绪和疼痛依赖于大脑的相同部分（或至少是有强烈联系的区域）。当你悲伤、焦虑或抑郁时，大脑的这些区域已经更活跃。这意味着更容易感到疼痛，而且疼痛也可能感觉更强烈。当你分心时，也更容易忽略疼痛。
- 社会因素：你的社会背景、成长环境、是否有童年创伤以及其他因素都可能影响你对疼痛的感受。这是因为这些因素可以对上述其他因素产生积极或消极的影响。
疼痛和其他因素如何累积
可能导致或引起疼痛的因素，包括上述因素，是累积的。这意味着它们会随着时间的推移而增加。叠加的因素越多，一个人的疼痛过程发生变化的风险就越大，使他们更容易患上慢性疼痛，或者心理健康问题和因素会使他们的疼痛更严重。
例如，在贫困中长大、没有强大的支持系统或有童年创伤的人患慢性疼痛的风险更高。身体、心理和其他方面的压力会造成损失。对于这些人来说，疼痛更容易发生，感觉更严重。心理健康问题和因素也更有可能影响他们的疼痛并使其恶化。
治疗方法
心因性疼痛如何治疗？
就像专家和医生不再使用“心因性疼痛”这一术语一样，他们也不再以曾经的方式治疗疼痛。如今，治疗疼痛涉及治疗整个人，包括疼痛的情感、行为和社会成分。有时，当个体患有慢性疼痛时，他们可能还患有需要治疗的潜在心理健康状况。
疼痛的心理治疗可包括以下内容：
- 认知行为疗法（CBT）：这是推荐的最常见类型的心理治疗（心理健康疗法）。专家也认为它最有可能起作用。
- 团体治疗：共享治疗经验可以帮助慢性疼痛患者。团体治疗可以帮助患有这种疾病的人与其他有类似挣扎的人联系，交流想法、资源和知识。
- 其他形式的治疗：例如接受与承诺疗法、正念疗法甚至催眠疗法。
其他可能有帮助的治疗方法包括：
- 物理治疗：心因性疼痛会导致身体影响。物理治疗可以帮助患有这种问题的人从身体症状中恢复或适应身体症状。
- 药物治疗：当心因性疼痛与其他疾病（如抑郁症或焦虑症）同时发生时，用于这些疾病的药物也可以帮助缓解疼痛症状。正因为如此，许多抗抑郁药通常可以对疼痛水平产生积极影响。
- 其他治疗和管理技术：例如包括广泛的方法和实践。其中一些仅包括冥想、正念、针灸、体育活动等。
许多其他治疗和选择也可能对您有所帮助。您的医生是告诉您有哪些可用选项以及您可以做些什么来帮助自己的最佳人选。
我在家可以做些什么来治疗疼痛？
即使疼痛不是由伤害性刺激引起的，它仍然涉及相同的疼痛过程的一部分。这意味着这种疼痛是真实的，感觉就像由伤害性刺激引起的疼痛一样，因此无法确定是什么导致了它或哪些因素促成了它。正因为如此，当您患有中度或重度疼痛且对家庭治疗无反应或持续时间较长时，您应该看医生。
这种类型的疼痛可以预防吗？我可以降低患这种疼痛的风险吗？
疼痛以不可预测的方式发生，并且人与人之间不同。正因为如此，由于心理健康因素、个人历史和情况等原因，无法完全避免您对疼痛感觉方式的变化。