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PAD:经皮腔内血管成形术(经皮腔内斑块旋切术)

英文名:
PAD: Atherectomy

简介

对于外周动脉疾病(PAD),动脉粥样切除术是什么?

当斑块在动脉中堆积,导致动脉变窄并阻碍血液流动时,就会发生外周动脉疾病(PAD)。这种斑块堆积就是动脉粥样硬化。在动脉粥样切除术中,医生使用末端带有锋利刀片或激光的导管去除斑块。锋利的刀片或激光可以切除或刮除坚硬的斑块。医生也可能进行血管成形术(球囊扩张)或支架置入。

动脉粥样切除术有多常见?

在美国,约有 650 万 40 岁及以上的人患有 PAD。研究人员估计,美国的医生每年进行超过 190,000 例动脉粥样切除术。

动脉粥样切除术的类型有哪些?

所有的动脉粥样切除术都可以去除动脉中的斑块堆积。医生可能会使用不同类型的刀片或激光来去除斑块:

  • 切除性动脉粥样切除术:刀片在一个方向上切割斑块。
  • 激光消融动脉粥样切除术:激光破坏斑块。
  • 轨道动脉粥样切除术:旋转工具像砂纸一样去除斑块。
  • 旋转性动脉粥样切除术:微小刀片以圆周运动切割斑块。

详细信息

动脉粥样硬化斑块切除术之前会发生什么?

你的医疗服务提供者可能会建议进行某些测试,以查看你的动脉狭窄或阻塞情况。你可能会进行:

按照提供者的指示为手术做准备,包括你是否应该:

  • 进食或饮水。
  • 服用药物(特别是抗凝剂)。

你的提供者会告诉你手术当天何时到达。当你到达时,你换上医院的病号服。提供者会插入一根导管来输送麻醉剂,这样在进行动脉粥样硬化斑块切除术时你就不会感到疼痛。

动脉粥样硬化斑块切除术的细节是什么?

在你接受局部麻醉和轻度镇静后,你的医疗服务提供者:

  • 将导管插入你的动脉。
  • 沿着你的动脉移动导管以到达狭窄或阻塞区域。
  • 使用导管末端的刀片或激光刮除或切割斑块,以便他们可以将其移除。

你的医疗服务提供者可能会多次重复该过程,直到他们清除足够的斑块,使血液能够通过你的动脉。

动脉粥样硬化斑块切除术之后会发生什么?

动脉粥样硬化斑块切除术后,你需要平躺长达六个小时,以防止出血。在你恢复期间,医疗服务提供者将监测你的血压、脉搏和心率。

何时求医

经皮腔内血管成形术后我应该何时联系我的医生?

如果您有任何新的或恶化的症状,请告知您的医生,特别是:

  • 腹股沟或腿部的疼痛区域。
  • 肿胀(水肿)。
  • 发红或发热
  • 治疗腿部的寒冷或麻木

经皮腔内血管成形术是一种微创的去除血管斑块的方法,可打开您的动脉,使血液能够正常流动。医生经常使用此程序来治疗外周动脉疾病(PAD)。如果您患有这种疾病,经皮腔内血管成形术可能是缓解症状的一种方法。

作用和风险

动脉粥样斑块切除术的优势是什么?

动脉粥样斑块切除术通常在无需大手术的情况下缓解外周动脉疾病(PAD)症状。动脉粥样斑块切除术是一种微创手术。医疗服务提供者只需进行一个小穿刺即可到达你的动脉。该手术通常需要大约两个小时来完成。

动脉粥样斑块切除术有风险或并发症吗?

有时,当医疗服务提供者切除或刮除斑块时,一块斑块可能会脱落并卡在较小的下游血管中。动脉粥样斑块切除术也可能切入过深,在你的血管中造成撕裂或穿孔。

治疗预后

从动脉粥样硬化斑块切除术恢复需要多长时间?

大多数情况下,动脉粥样硬化斑块切除术是一种门诊手术,这意味着你可以在同一天回家。你可能会在医院度过一天。你的医生会根据你的情况让你知道预期的情况。大多数人在手术后几天就能恢复他们的典型活动。每个人的情况都不同,所以在你可以恢复日常活动时询问你的医生。