器官捐赠与移植
- 英文名：
- Organ Donation and Transplantation
简介
什么是器官捐赠和移植？
器官捐赠和移植是一种外科手术过程，用来自不需要它的其他人的健康器官来替换衰竭的器官。器官捐赠者通常是最近去世的人，他们在去世前自愿捐赠器官，或者他们的家人代表他们捐赠。器官接受者通常是患有严重疾病且处于器官衰竭末期的人。器官捐赠和移植可以挽救这些人的生命。但由于器官稀缺，不幸的是，并非每个需要器官移植的人都能及时得到移植。
健康人可以选择捐赠他们可以 spare（保留）的某些器官和组织，同时保护自己的健康状况。例如，你可以只保留一个肾脏并捐赠另一个肾脏。你也可以捐赠一部分肝脏，而你的肝脏会重新长到几乎完整的大小。你捐赠的那部分肝脏在接受者体内也会生长到完全正常的功能大小。大多数需要器官移植的人都面临着漫长而不确定的等待。活体捐赠者可以让他们免去等待，将下一个器官留给其他人。
为什么器官捐赠很重要？
器官移植是现代医学的伟大进步之一。它为所有年龄段患有危及生命的疾病或重要器官受伤的人提供了第二次生命机会。其他捐赠的组织，如角膜、肌腱和骨骼，可以通过帮助恢复视力、运动和其他身体功能来改善生活。但对器官捐赠的需求远远超过了可用的供应。在美国，在任何特定的一天，有超过 10 万人在等待挽救生命的器官移植。但每年只有大约 4 万人进行移植。
哪些器官和组织可以捐赠和移植？
在你死后可以捐赠和移植的器官包括你的：
其他可以捐赠和移植的组织包括你的：
在你仍然活着时可以捐赠的器官和组织包括：
- 一个肾脏。
- 一部分肝脏。
- 妊娠组织（新生儿出生后的剩余组织）。
- 你的子宫。
- 在极少数情况下，一部分肺、胰腺或肠道。
谁可以成为器官捐赠者？
几乎每个人都是潜在的器官或组织捐赠者。没有官方的年龄限制，即使疾病影响了其他部分，大多数人仍有健康的部分留下。器官捐赠者让专家决定他们的哪些部分适合捐赠和移植。他们将在器官和组织可用时评估其健康状况。如果你想成为活体捐赠者，医生将在进行之前评估你的器官健康和整体健康状况，以确保你的安全。
详细信息
器官捐赠过程是如何运作的？
已故器官捐赠过程始于同意，并以手术器官移植结束。以下是步骤：
1. 确定合格的捐赠者
合格的器官捐赠者已因未损害其器官的原因被宣布死亡。通常，他们遭受了灾难性的脑损伤，导致脑干死亡，或者因心脏骤停而死亡。在这些情况下，医院可以在其死后通过机械通气保存他们的器官。美国器官采购和移植网络（OPTN）的医学专家会评估此人的医疗状况和病史，以确定他们是否可以成为捐赠者。
2. 获得同意
许多器官捐赠者在去世前决定在死后捐赠器官。OPTN 维护着一个全国注册器官捐赠者数据库。在确认合格的捐赠者后，他们将检查其数据库以查看他们是否已注册。如果是，他们将通知其家人他们同意捐赠。如果不是，他们将与家人商讨捐赠的机会，并花时间回答他们的所有问题。他们的家人此时可以选择代表他们捐赠器官。
3. 匹配捐赠者和受者
下一步是将捐赠的器官和组织与需要它们的人进行匹配。这主要是一个计算机化的过程。OPTN 将捐赠者的血型、身体大小和可用器官和组织的信息输入其计算机系统。该系统将从其有希望的受者数据库中找到最匹配的匹配。首先，它根据身体因素将器官与潜在受者进行匹配。接下来，它根据受者的需求以及最后他们的位置对潜在受者的优先级进行排名。
4. 协调移植
一旦确定了受者，他们的移植中心将收到提供捐赠器官的电子通知。移植团队将最终决定是否为他们的患者接受该器官。如果他们接受，他们将与主办器官采购组织（OPO）协调物流。他们将安排手术室尽快为捐赠者和受者提供服务。然后他们将协调移植手术团队的到达和离开。
5. 恢复器官
一个专门的手术团队以尊重、正式的程序从捐赠者身上恢复器官和组织。根据联邦法律，这是与在捐赠者生命结束时照顾他们的医疗团队不同的团队。他们将使捐赠者的身体处于适合其或其家人选择的葬礼程序的状态。器官捐赠后可以进行开放式棺材葬礼。该团队将器官保存在特殊容器中并将其送到受者的移植医院。
6. 器官移植
当捐赠器官到达时，器官受者应该在他们的移植医院等待。他们将尽快进行手术，同时器官仍然可行。器官移植手术很复杂，可能需要几个小时。一些器官在取出后仅能存活六小时。移植完成后，OPO 将与捐赠者的家人和医疗团队联系，让他们知道。捐赠者和受者的身份将保持匿名，除非他们选择分享。
我如何注册成为器官捐赠者？
要在死后成为器官捐赠者，您可以在以下地方注册：
- 在 registerme.org 上的国家捐赠生命注册处。
- 您所在州的注册网站。在 organdonor.gov/sign-up 上找到您所在的州。
- 您当地的车管所或机动车管理局。他们可以在您的州驾驶执照或身份证上注册您的选择。
- 您的 iPhone 上的健康应用程序，它可以将您的信息发送到国家注册处。
加入注册处可使您在死后合法同意捐赠器官。与您的家人谈论您成为器官捐赠者的愿望也是一个好主意。如果您已经注册，这有助于防止不必要的惊喜。如果您尚未注册，它可以帮助您的家人倡导您的愿望。
我如何进入等待器官移植的名单？
如果您的医生建议您进行器官移植，他们将将您转介到移植医院。移植中心的多学科团队将对您进行评估，以确定您是否是合适的候选人。每个移植医院都有自己接受器官移植候选人的标准。如果他们接受您为候选人，他们将将您列入由美国器官共享联合网络（UNOS）维护的全国等待名单。他们会告诉您添加的日期。
什么是活体捐赠者移植？
器官捐赠并不总是在死亡后。您可以选择在有生之年捐赠某些器官和组织。这些是您可以在不影响生活的情况下捐赠的器官和组织，但其他人需要——要么为了生存，要么为了过上更独立的生活。活体器官捐赠者通常是需要器官的人的朋友或亲属，但并非总是如此。他们自愿确保有希望的受者及时获得所需的移植。通过这样做，他们还将该人从全国等待名单中删除。
活体捐赠者移植有哪些不同类型？
大多数活体捐赠者移植是针对一个肾脏或一个肝叶，它们可以恢复到全尺寸。为了使移植成功，这些器官与受者的身体相匹配非常重要。捐赠者和受者的血型应该相容，以防止受者的身体排斥新器官。对于肾脏捐赠者，检查他们的组织是否含有受者身体产生抗体的抗原也很重要。这也可能增加器官排斥的风险。
这些相容性因素决定了可以进行的不同类型的活体捐赠者移植。类型包括：
- 定向器官捐赠。
- 配对器官捐赠。
- 非定向器官捐赠。
- 组织捐赠。
定向捐赠
定向捐赠是指活体捐赠者将器官捐赠给特定的人（受者）。要进行定向器官捐赠，您必须知道或了解受者及其需求。您可以通过联系他们的移植医院自愿满足该需求。医院将测试您的总体健康状况，以及与受者的身体相容性。如果您的器官匹配，您可以将捐赠定向给该人。如果不匹配，您可以考虑其他类型的捐赠。
配对器官捐赠
配对捐赠是两个活体捐赠者和两个受者之间的交换。如果您的器官与您想定向捐赠的人不匹配，它可能仍然与其他人匹配。另一个愿意的器官捐赠者可能与您的预期受者匹配，但与他们自己不匹配。在这种情况下，您可以交换捐赠，以便每个受者都从活体捐赠者那里获得匹配的器官。一个计算机程序将合适的器官捐赠者与合适的受者配对，以进行两次移植。
非定向捐赠
非定向捐赠是对您可能永远不知道其身份的陌生人的匿名器官捐赠。要么是计算机，要么是单个移植中心将您的器官与需要它的人匹配。您可以作为配对交换的一部分进行非定向捐赠，也可以独立进行。活体捐赠者有不同的个人原因进行非定向捐赠。有时他们想帮助他们认识的人，但没有成功。其他人只是想提供帮助。
组织捐赠
在您自己不需要进行手术的情况下，您可以在分娩后捐赠剩余的妊娠组织。这些是您的新生儿出生后不再需要的组织。医生在重建手术中使用这些组织来帮助修复伤口和烧伤。它们包括：
成为活体器官捐赠者的过程是什么？
您可以通过联系附近的活体捐赠者移植项目开始该过程。如果您想将捐赠定向给特定的人，请联系他们的移植医院。如果您想捐赠妊娠组织，您可以将其纳入您的分娩计划或在分娩时告知您的医生。对于器官捐赠，该过程将进行一系列访谈和医学测试。他们将评估您的整体健康状况，以及您与您想捐赠的人的相容性。
成为活体器官捐赠者的资格是什么？
活体器官捐赠者必须是：
- 至少 18 岁，足以给予他们的法律同意。
- 身体健康，手术风险最小。
- 心理健康，有捐赠的合理动机。
- 充分了解该过程和潜在结果。
- 自愿捐赠，不涉及商业交易或胁迫。
移植医院将提供必要的测试和咨询以确定这些事项。您还将有一个与潜在受者没有关系的专门团队在整个过程中倡导您的需求和权利。他们将对您的谈话保密，您可以随时改变主意，而无需向潜在受者透露您的原因。
作用和风险
器官捐赠和移植的益处是什么？
器官捐赠和移植每年挽救数千人的生命。这些人当中可能有你关心的人。组织捐赠可以帮助更多人治愈并恢复生活质量。
如果你在死后成为捐赠者，你的器官和组织可以：
- 挽救多达八条生命。
- 使两个人恢复视力。
- 治愈多达 75 名烧伤和创伤受害者。
- 帮助某人恢复他们的手或脸。
如果你成为活体捐赠者，你可以：
- 挽救你认识的人的生命。
- 避免他们在病情恶化的同时无限期等待。
- 给他们一个比其他情况下更健康的器官。
- 让等待名单上的其他人获得下一个器官，从而挽救两条生命。
器官捐赠和移植手术的风险是什么？
移植受者的一般风险包括：
- 手术风险，如失血和其他并发症。
- 器官排斥或衰竭。大多数人在手术后的第一年都会有一些短暂的器官排斥发作。医生用药物治疗这些发作。但在少数人中，尽管进行了治疗，排斥发作仍会持续。这可能导致新器官衰竭。
- 感染。医生会开具免疫抑制剂药物，以帮助预防移植受者的器官排斥。这些药物会抑制你的免疫系统。服用它们的副作用是，从现在起你将更容易受到常见感染的影响。
活体捐赠者的一般风险包括：
- 手术的一般风险，包括疼痛、失血和感染。
- 手术过程中对器官的损伤，导致长期并发症。
- 捐赠一个肾脏后肾功能下降。
- 失去工作或带薪休假时间。
- 健康或人寿保险覆盖方面的困难。
- 如果事情没有按计划进行，对你的选择产生负面情绪。
治疗预后
从器官移植手术中恢复需要多长时间？
无论您是活体捐赠者还是器官接受者，从器官移植手术中完全恢复可能需要两到六个月的时间。根据您进行的移植类型，您可能需要在医院住院几天到几周。您可能需要请假一到两个月，并且可能需要在家中获得额外的帮助。尽管有专业护理，但在恢复期间您可能会经历一定程度的不适和身体限制。如果可能的话，请尝试在这段时间安排人支持您。
如果您需要进行器官移植，等待可能会很紧张。对许多人来说，这是一场与时间的赛跑，他们是否能在病情过重无法进行手术之前获得一个器官。当他们接到捐赠器官可用的电话时，他们会毫不犹豫地前往医院进行手术。如果您认识正在等待肝脏或肾脏的人，您可能会分享他们的紧迫感。并且您可能能够提供帮助。但您也可能会有犹豫。专业医生将帮助您做出明智的决定。