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睾丸固定术

英文名:
Orchiopexy

简介

什么是睾丸固定术?

睾丸固定术(or-kee-oh-peck-see)是一种将睾丸从腹股沟(腹股沟区域)移至阴囊(阴茎后面通常包含睾丸的皮肤囊袋)的手术。该手术将睾丸永久性地固定在阴囊中。

睾丸固定术还可以纠正睾丸扭转并防止其再次发生。

睾丸固定术的其他名称是睾丸固定术(or-keh-doh-peck-see)和隐睾修复手术。

谁需要进行睾丸固定术?

睾丸固定术可纠正两种情况:

隐睾

在男性胎儿仍在子宫内时,睾丸在腹部发育。出生前,睾丸通常会从腹部内部下降(下降)到阴囊中。

隐睾(cryptorchid)在出生前或出生后的头几个月内未下降到阴囊中。

约 3%的婴儿出生时患有隐睾。隐睾影响多达 30%的早产儿。

单侧睾丸固定术纠正一个隐睾。双侧睾丸固定术纠正两个隐睾。

睾丸扭转

睾丸扭转是一种疼痛的情况,其中睾丸血液供应(精索)扭转并切断了睾丸的血液流动。

睾丸扭转影响约 25 岁以下每 4000 人中的 1 人。

应该在什么年龄进行睾丸固定术?

如果您的孩子出生后睾丸未自行下降,他们应在 12 至 24 个月之间进行睾丸固定术。

如果您或您的孩子患有睾丸扭转,应立即进行手术。如果您的血液供应在六小时内未恢复到睾丸,您的医生可能需要手术切除睾丸。

睾丸固定术是大手术吗?

不,睾丸固定术不是大手术。这是一种门诊手术,因此您无需在医院过夜。手术后您可以回家。

睾丸固定术有多疼?

睾丸固定术有中度疼痛。疼痛应在几天后开始改善。您可以使用非处方药(OTC)止痛药来缓解疼痛。您的医生可能会在严重疼痛时开具止痛药。

详细信息

睾丸固定术之前会发生什么?

在进行睾丸固定术之前,您将与您的医生会面。他们将评估您或您孩子的总体健康状况。他们还将测量生命体征(体温、脉搏和血压)。

告诉您的医生您或您的孩子正在服用的任何处方药或非处方药,包括草药补充剂。阿司匹林、抗炎药和某些草药补充剂会增加您出血的风险。

您的医生还将在手术前为您提供何时给孩子进食或饮水的具体指示。大多数准备进行睾丸固定术的患者在手术前一天午夜后不应进食或饮水。如果您必须服用处方药,请用一小口水服用。

为了降低感染风险,在手术前一天和当天早晨彻底清洗腹股沟。

睾丸固定术期间会发生什么?

一组专门从事儿童(儿科)的医生将进行睾丸固定术,包括:

  • 一名儿科外科医生。
  • 一名儿科麻醉师。
  • 一名儿科护士。

儿科麻醉师将用全身麻醉使您的孩子镇静(使他们入睡),因此他们不会清醒、不会移动并且不会感到疼痛。

一旦您的孩子入睡,儿科外科医生将用锋利的无菌刀(手术刀)在您孩子的腹股沟处做一个小切口,并找到未降的睾丸和精索。外科医生将检查睾丸以确保其健康。如果睾丸看起来不健康,外科医生可能需要将其切除并用睾丸假体替代。

外科医生将进一步检查腹股沟,如果需要,修复疝囊。当您孩子的一部分肠道连同脂肪或液体通过腹壁肌肉的开口推出时,可能会形成疝囊。

外科医生还将检查精索,以确保有足够的长度使睾丸无张力地到达阴囊。如果长度不够,他们将缝合疝囊以获得足够的长度。

接下来,您孩子的外科医生将在阴囊中做一个小切口,以制作一个容纳睾丸的口袋(肉膜囊)。

然后,外科医生将通过切口插入一个小的抓取工具,直到腹股沟。他们将轻轻地将未降的睾丸向下拉到口袋中。他们将用缝线将睾丸固定,缝线在一两周后会溶解。

最后,外科医生将使用可溶解的缝线关闭两个切口。

睾丸扭转的睾丸固定术期间会发生什么?

如果您患有睾丸扭转,您的外科医生将在阴囊中做一个小切口。他们将解开您的精索,然后检查您的睾丸。

如果您的睾丸看起来健康,他们将将其缝合到阴囊上,以防止其再次扭转。

如果您的睾丸看起来不健康,他们可能会将其切除并用睾丸假体替代。

最后,您的外科医生将缝合切口。

睾丸固定术需要多长时间?

在大多数情况下,睾丸固定术不到一小时即可完成。

睾丸固定术后会发生什么?

睾丸固定术完成后,您的医生将用纱布或绷带覆盖缝线。

麻醉师将停止向您孩子的体内注入麻醉剂,以保持他们的睡眠状态。

您的孩子将转移到恢复室,医生将在那里等待他们醒来并监测他们的总体健康状况。

手术后约两小时,一旦您孩子的医生确定您的孩子状况良好,您就可以回家了。

我的孩子进行睾丸固定术后如何护理?

儿童强度的非处方非甾体抗炎药(NSAIDs)有助于缓解轻度疼痛。最常见的 NSAIDs 包括阿司匹林(拜儿童阿司匹林®)、对乙酰氨基酚(泰诺儿童®)和布洛芬(小儿美林®)。并非每个人都可以服用 NSAIDs,因此在使用前最好咨询您的提供者。

用轻毛巾包裹冰袋敷在受影响的区域至少 10 分钟。每天至少敷四次冰,以帮助减少瘀伤和肿胀。

麻醉可能会导致您的孩子感到恶心。他们的应该在睾丸固定术后一天恢复正常。在家中,最好将您孩子的饮食限制为清淡液体(水和运动饮料)和清淡、柔软的食物(苹果酱、香蕉、米饭和吐司)。

手术后几周让您的孩子休息很重要,以确保适当的愈合。进行运动或其他身体活动可能会损伤他们新修复的睾丸。

何时求医

我应该何时看我的医生?

在进行睾丸固定术后两周安排一次随访预约。你可能需要在两到三个月后再安排一次随访预约。

如果你的孩子在进行睾丸固定术后出现任何异常症状,请立即致电你的医生。症状可能包括:

  • 切口部位大量出血。
  • 体温达到 100 华氏度(38 摄氏度)或更高。
  • 感染。
  • 疼痛加剧。
  • 肿胀。

睾丸固定术是一个短暂、安全的手术,通常效果良好。如果你的孩子进行了睾丸固定术,他们可能会比平时睡得更多,但他们应该在几天后恢复到许多常规活动。与你的医生谈论你的问题和担忧。他们会提供帮助。

作用和风险

睾丸固定术的优点是什么?

睾丸固定术有很多优点,包括:

  • 生育和健康。睾丸固定术可能有助于预防不育。研究表明,它还可能有助于降低孩子患睾丸癌的几率。
  • 受伤风险降低。如果睾丸在腹股沟区域而不是阴囊中,更容易受伤。受伤更可能发生在运动、腰部安全带、紧身衣服和腰带等情况下。
  • 自尊心提升。随着孩子年龄的增长,如果他们的阴囊中只有一个或没有睾丸,他们可能会感到尴尬。大多数患者喜欢睾丸固定术的结果,并对自己的身体感觉更好。
  • 安全性。睾丸固定术是一种相对安全的手术,并发症或副作用的风险较低。大多数人当天就可以回家。

睾丸固定术的风险或并发症是什么?

很少情况下,睾丸可能会从阴囊中移出(睾丸上升)。睾丸上升需要额外的手术来将睾丸固定在适当的位置。

所有手术都有一定的风险。睾丸固定术的一些风险包括:

  • 麻醉风险。
  • 愈合问题。
  • 感染。
  • 血凝块(血肿)。
  • 肿胀。
  • 瘀伤。
  • 不良瘢痕形成。

治疗预后

睾丸固定术后的恢复时间是多久?

大多数儿童在睾丸固定术后会感到疲劳。他们可能在接下来的两到三天里会多睡些。睡眠有助于他们更快地恢复。

大多数 12 个月以上的儿童在睾丸固定术后大约两到三天可以恢复正常活动。然而,他们应该避免任何会使腹部或腹股沟区域紧张的活动。这些活动可能包括翻滚、跳跃、冲刺、趴在肚子上和跨骑玩具(摇马、跷跷板、秋千和三轮车)。

尽可能保持受影响的区域清洁,以防止感染。在处理孩子的绷带和切口区域之前,用肥皂和水洗手。

给孩子淋浴或用海绵擦拭身体是可以的。然而,大约一周内你应该避免让孩子在浴缸中洗澡。

重要的是要记住,每个孩子的身体都是独特的,所以恢复时间可能会有所不同。遵循医生关于管理孩子疼痛和不适的指示。

我的孩子什么时候可以返回学校?

大多数儿童在睾丸固定术后两到三天可以返回学校或日托中心。