卵巢切除术
- 英文名：
- Oophorectomy
简介
什么是卵巢切除术？
卵巢切除术是切除一个或两个卵巢的手术。你的卵巢是生殖腺，能产生激素来控制月经周期并促进骨骼和心脏健康。卵巢还包含并帮助卵子生长，从而导致怀孕。出生时被指定为女性的人有两个卵巢，分别位于骨盆的两侧。卵巢切除术最常用于治疗疾病或降低患某些癌症的风险。
卵巢切除术有哪些不同类型？
有几种不同类型的卵巢切除术。你的外科医生将根据你的病史和症状推荐其中一种：
- 单侧卵巢切除术：切除一个卵巢（一侧）。
- 双侧卵巢切除术：切除两个卵巢（两侧）。
- 输卵管卵巢切除术：切除一个卵巢和一个输卵管（将卵子从卵巢输送到子宫的器官）。
- 双侧输卵管卵巢切除术：切除两个输卵管和两个卵巢。
- 子宫切除术加输卵管卵巢切除术：在切除一个输卵管和一个卵巢的同时切除子宫。
- 全子宫切除术加双侧输卵管卵巢切除术：同时切除子宫、宫颈、两个输卵管和两个卵巢。
妇产科医生（Ob/Gyn）通常进行卵巢切除术。你将接受全身麻醉，因此在手术过程中你会处于睡眠状态。较少情况下，手术在局部或区域麻醉下进行，这意味着某些区域会麻木，而你是清醒的。
为什么要进行卵巢切除术？
外科医生可能会因多种原因切除一个或两个卵巢，包括：
- 子宫内膜异位症——当子宫内的细胞迁移并在身体的其他部位生长时。
- 称为囊肿的良性（非癌性）生长物。
- 对患乳腺癌和卵巢癌风险较高的人进行预防性手术。
- BRCA 基因突变，即你的基因发生变化，可导致乳腺癌或卵巢癌。
- 卵巢癌。
- 卵巢扭转。这发生在你的卵巢围绕其血液供应扭转时，导致严重疼痛。
- 卵巢或其周围区域的感染，也称为盆腔炎（PID）或输卵管卵巢脓肿（TOA）。
如果你的两个卵巢和输卵管都被切除，你将无法自然受孕。如果你的子宫仍然存在，你可以使用 IVF（体外受精）等技术怀孕。如果你强烈渴望孩子，这些是需要考虑的重要因素。在手术前，可能有方法可以保存你的生育能力。例如，有些人可以冷冻卵子。你的医生可能会建议你与生育专家讨论你的选择。
详细信息
我应该如何为卵巢切除术做准备？
你的外科医生会与你一起审查手术过程，并详细说明术前和术后护理的任何指示。确保你理解手术的风险、预期的恢复时间以及手术的进行方式。在安排手术之前，你的外科医生可能会要求你进行以下检查：
- 体格检查。
- 血液检查。
- 尿液检查。
- 超声检查。
- 磁共振成像（MRI）。
卵巢切除术是如何进行的？
外科医生可以通过多种方式切除卵巢。每种手术都有其自身的风险和恢复时间。
- 腹腔镜方法：被认为是一种微创手术，外科医生使用一个小摄像头查看你的腹腔内部。外科医生在你的皮肤上做其他 1-2 厘米的小切口，以便切除卵巢。腹腔镜手术感染风险较小，通常恢复较快。在某些情况下，外科医生可能会在机器人手臂协助下进行手术（同时外科医生指导它们）。
- 阴道：这也被认为是一种微创手术，感染风险较小，恢复较快。通过阴道切除卵巢通常与通过阴道切除子宫同时进行。
- 剖腹术：在某些情况下，外科医生决定需要更大的切口来完成手术。这种切口称为剖腹术，需要切开你的腹部。剖腹术或更大的切口通常恢复时间较长，并发症风险较高，但这些仍然较低。
腹腔镜和阴道手术可能需要在医院过夜，但通常可以作为门诊手术进行。这意味着你将在手术后几小时回家。剖腹术（或开放式腹部手术）可能需要在医院长达三天。每个人的恢复情况不同，但你可以预期三到六周的活动受限。你的外科医生将安排一次随访预约，并讨论你何时可以恢复日常活动。
卵巢切除术后你的身体会发生什么？
你的身体会经历不同的变化，这取决于你进行的卵巢切除术的类型。如果你尚未达到更年期并且切除了两个卵巢，你将立即进入更年期。在手术前，与你的外科医生讨论为你可能经历的激素变化做准备的方法。
卵巢切除术后你还会来月经吗？
这取决于你进行的卵巢切除术的类型。如果一个卵巢被切除，而另一个仍然正常运作，你仍将从正常运作的卵巢获得月经。
你的卵巢能重新生长吗？
不，你的卵巢不能重新生长。
何时求医
我应该何时去看医生？
如果您进行了卵巢切除术，您应该注意这些迹象：
如果您出现这些症状，请立即联系您的医生。
作用和风险
此手术的益处是什么？
卵巢切除术对患有特定医疗状况或疾病的人，或患卵巢癌风险较高的人有益。进行卵巢切除术可以治疗或减轻这些疾病或状况的症状，并在某些高危个体中预防卵巢癌。
卵巢切除术的风险是什么？
卵巢切除术，像其他任何手术一样，带有一些风险。这些可能包括：
治疗预后
进行卵巢切除术之后的恢复期是多久？
如果你的外科医生使用腹腔镜或阴道途径进行手术，你可能可以在同一天出院。如果你进行了剖腹手术，你将在医院度过几天。在出院之前，你将被告知如何清洁和护理你的切口。
每个人的愈合速度不同，但一般来说，你可以预期至少两周的限制活动。对于剖腹手术，可能需要长达六周的时间才能恢复正常的生活方式。手术后的一些一般规则可能包括：
- 不要运动（散步可以）。
- 不要提重物。
- 不要性交。
- 仅使用卫生棉条（不要使用 tampons）。
- 不要洗澡（只能淋浴）。
- 保持切口清洁干燥。
- 按照指示服用止痛药或抗生素（以预防感染）。
- 在恢复期间寻求家人和朋友的帮助。
- 不要开车（如果你正在服用会影响驾驶的止痛药）。
卵巢切除术对我生育孩子的机会有何影响？
如果你的另一个卵巢和输卵管正常工作，切除一个卵巢不会改变你怀孕的机会。切除双侧输卵管和卵巢将意味着你无法自行怀孕。你可能需要像试管婴儿这样的治疗。双侧输卵管和卵巢被切除并希望生育孩子的人应该在手术前与生育专家谈论冷冻卵子以备将来使用。
卵巢切除术会导致更年期吗？
卵巢产生雌激素和孕激素，有助于控制月经周期。切除双侧卵巢将立即导致更年期开始。在手术前做好应对更年期症状的准备非常重要。
除了不再有月经外，更年期还会导致：
你的医疗服务提供者可能会根据切除卵巢的原因对你进行激素替代治疗。
进行过卵巢切除术的人的长期前景如何？
大多数人在手术后两到六周恢复正常生活。激素替代治疗可以帮助你应对更年期引起的症状。根据你的年龄和健康史，你的医疗服务提供者可能会讨论其他管理副作用的方法。