肾动脉支架置入术

什么是肾动脉支架置入术？

肾动脉支架置入术是一种针对肾动脉阻塞的治疗程序，肾动脉是将血液输送到肾脏的大血管，由于肾动脉狭窄而导致阻塞。肾动脉阻塞会影响血液流向肾脏。支架置入术可以打开阻塞并恢复正常的血液流动。

你的肾脏通过过滤血液和产生尿液（ pee ）来帮助控制体内的盐和液体量。当血液无法到达肾脏去除盐和水时，体内的液体就会积聚。

你的肾脏还会释放肾素。肾素是一种激素，有助于告诉身体保留盐和水。它还会导致体内的血管变得更僵硬（僵硬）。当你的肾脏感觉到血压降低时，它会增加释放的肾素量。狭窄的肾动脉（肾动脉）会告诉你的肾脏血压很低，而实际上可能非常高。

总之，这会导致肾性高血压，这是一种高血压类型。高血压会给你的心脏和其他器官带来额外的压力。肾性高血压可导致肾衰竭。

为什么要在肾脏中放置支架？

如果医生确定你有需要治疗的严重阻塞，他们会在你的一条或两条肾动脉中放置支架。肾支架有助于防止对肾脏的任何进一步损害。然而，并非所有肾动脉阻塞都需要支架置入术。

肾动脉何时需要支架？

如果你患有动脉粥样硬化（动脉内积聚斑块），导致动脉内阻塞超过 60％且无法通过药物控制，你可能需要肾支架。如果你在服用大剂量的三种或更多种血压药物时血压无法控制，你可能是肾动脉支架置入术的合适人选。

肾动脉支架置入术多久进行一次？

如今，医生进行肾动脉支架置入术的频率比过去低。一些大型试验表明，肾动脉支架置入术没有显著益处。但这些试验不包括最有可能从肾动脉支架置入术受益的人。这包括患有以下疾病的人：

• 两条肾动脉都有 60％或更大的阻塞。
• 只有一条肾动脉有大于 60％的阻塞。
• 肺部快速积液（急性肺水肿）问题。
• 用三种或更多药物无法控制的血压。

肾动脉支架置入术前会发生什么？

在进行肾动脉支架置入术前，你将与医生会面。他们会检查你的整体健康状况并测量生命体征（体温、脉搏和血压）。他们还将使用某些测试来确定你是否需要进行肾动脉支架置入术。这些测试可能包括：

• 双功多普勒超声检查。该测试使用声波来测量阻塞的大小以及血液在肾动脉内流动的速度。
• 计算机断层血管造影。计算机断层扫描（CT 扫描）使用一系列 X 射线来构建肾脏的 3D 图像。CT 扫描还使用造影剂来突出显示肾动脉。
• 磁共振血管造影（MRA）。MRA 类似于磁共振成像（MRI），它使用大磁铁在体内创建图像。在 MRA 中，提供者将造影剂注入你的血液中。造影剂使提供者能够看到你的血管。
• 血管造影。在血管造影过程中，提供者通过你的腹股沟将导管插入主动脉，主动脉是你身体的主要动脉。导管推进到你的肾动脉，然后将造影剂（染料）释放到你的血液中。造影剂使提供者能够看到血液在动脉中的流动情况。

告诉医生你正在服用的任何处方药或非处方药（OTC）。这些包括草药补充剂。阿司匹林、抗炎药、某些草药补充剂和血液稀释剂会增加你出血的风险。在停止任何药物之前，请务必咨询医生。

也要告诉医生你有任何过敏史。包括所有已知的过敏。这些包括对药物、碘或异丙醇等皮肤清洁剂、乳胶和食物的过敏。

你的医生还将在手术前给你关于饮食和饮水的具体指导。

进行肾动脉支架置入术时会让你失去意识吗？

通常不会。在手术前，医生会将一根静脉（IV）管插入你的手背或手臂的静脉中，以将止痛药和镇静剂输送到你的血液中。镇静剂有助于你在手术前放松，而不会完全入睡。在你处于镇静状态时，你可能不会记得手术的任何事情。

肾动脉支架置入术中会发生什么？

肾动脉支架置入术在血管造影过程中进行。

你的提供者在你的腹股沟或手臂上做一个很小的切口（通常小于八分之一英寸）。

通过这个切口（切口），他们将一个空心管或鞘插入你的腹股沟或手臂的动脉中。然后，他们通过鞘将另一种空心管（导管）插入受影响的肾动脉中。

一旦到达肾动脉的受影响区域，他们可能会膨胀一个球囊以打开阻塞，为支架腾出空间。支架是一个金属的细网状管。他们将其放置在肾动脉阻塞处，然后展开它。它压在肾动脉壁上，将阻塞物移开，为血液流向肾脏创建一个更大的通道。支架留在你的体内以维持血液流动。

一旦支架就位，他们将放气血管成形术导管，将其取出并在切口上施加压力或使用专门的设备关闭动脉中的开口。然后，他们将在切口上放置绷带。

肾动脉支架置入术后会发生什么？

肾动脉支架置入术后，你将在医院至少恢复几个小时。你可能需要过夜。医生将跟踪你的整体健康状况，治疗你的疼痛并监测你的血压水平。在让你回家（出院）之前，他们可能会调整你的药物，他们将与你一起审查这些药物。

一旦你的提供者确定你足够健康并且不再需要监测，他们将让你出院。你必须有家人或朋友开车送你回家。

我应该何时去看医生？

有时，新的阻塞可能会在肾动脉的不同区域形成。动脉可能会再次变窄（再狭窄），因此参加所有后续预约并去看医生是很重要的。

如果出现以下情况，你也应该致电你的医生：

• 你发烧了。
• 你呼吸困难。
• 你出现皮疹。
• 医生插入导管的区域变色（红色、紫色、深棕色或黑色）、肿胀、疼痛或渗出血液。
• 插入导管的腿部疼痛、发冷、苍白或无力。
• 你注意到在接受治疗的腹部或侧面出现新的疼痛。
• 你感到头晕且血压非常低（低血压）。

肾动脉支架置入术的优点是什么？

肾动脉支架置入术的优点包括：

• 这是一种微创手术，副作用风险低。
• 它有助于改善受影响肾动脉的血液流动。
• 它可能降低血压。
• 它可能有助于保护肾功能。

肾动脉支架置入术的风险是什么？

肾动脉支架置入术的风险包括：

• 在提供者插入鞘管和导管的地方出现瘀伤。
• 插入部位或周围出血。
• 肾动脉或肾脏受损。
• 血栓形成。
• 对造影剂过敏反应。
• 支架移位。
• 肾衰竭。

肾动脉支架置入后的恢复时间是多久？