屈光性晶状体置换术

什么是屈光性晶状体置换术？

屈光性晶状体置换术是一种择期门诊手术，它会移除眼睛的天然晶状体，并将其替换为人工晶状体（IOL）。就像隐形眼镜或眼镜镜片一样，IOL 包含根据眼睛定制的视力处方。不同之处在于，医生会将 IOL 永久性地植入你的眼睛中。

一旦植入到位，IOL 就像眼睛的天然晶状体一样发挥作用。它在光线进入眼睛时会折射（弯曲）光线，帮助光线正确地落在视网膜上，从而使你能够清晰地看到东西。许多人在手术后不需要佩戴眼镜或隐形眼镜，或者即使需要，也只是在阅读等特定任务时才需要。

屈光性晶状体置换术是对改变角膜形状以矫正视力的激光手术的一种替代方案。像 LASIK 和 PRK 这样的手术并不适合一些有高度屈光不正或某些眼部疾病的人。如果你不适合进行角膜手术，医生可能会推荐屈光性晶状体置换术。

我是屈光性晶状体置换术的候选人吗？

眼科专家会评估你的眼睛，并告诉你这种手术是否适合你。如果你有以下情况，你可能是屈光性晶状体置换术的候选人：

• 有极度近视（近视眼）或远视（远视眼），使你不符合激光视力矫正的条件。
• 有老花眼（与年龄相关的远视），并且希望减少对眼镜或隐形眼镜的依赖。

如果你有以下任何一种情况，这种手术可能不适合你：

• 影响角膜的眼部疾病。
• 年龄相关性黄斑变性。
• 糖尿病性视网膜病变。
• 视网膜脱离的危险因素。
• 葡萄膜炎。

屈光性晶状体置换术的年龄

一般来说，该手术最适合 40 岁以上的人。

理想的候选人通常是 40 岁或以上，因为他们可能面临较低的并发症风险。此外，该手术对已经开始出现老花眼的人最有帮助，因为他们已经失去了一些与年龄相关的自然近焦能力。老花眼通常在 40 岁后开始出现。

该手术治疗什么？

屈光性晶状体置换术可改善以下人群的视力：

• 近视。
• 远视。
• 与年龄相关的远视（老花眼）。
• 散光。

白内障手术和屈光性晶状体置换术有什么区别？

白内障手术和屈光性晶状体置换术都是眼内晶状体置换手术的类型。这意味着医生会移除眼睛的天然晶状体，并将其替换为 IOL。主要区别在于手术的原因：

• 你进行白内障手术是因为眼睛的天然晶状体变得浑浊。浑浊的晶状体会干扰你的视力。因此，你会接受一个新的、清晰的 IOL，以帮助你再次清晰地看到东西。
• 你进行屈光性晶状体置换术是因为屈光不正（如极度近视）使你无法清晰地看到东西。在这种情况下，你没有白内障，并且你的天然晶状体是清晰的。但是，更换晶状体可以让你纠正聚焦问题，更轻松地进行日常活动。你可以减少对眼镜或隐形眼镜的依赖，这对于某些工作和活动来说提供了便利。

我该如何准备？

你的眼科医生会给你进行术前评估，检查你的眼睛健康状况，并与你讨论人工晶状体植入选项。他们会进行全面的眼部检查，检查是否有任何潜在疾病可能增加手术并发症的风险。他们还会与你谈论你的生活方式和偏好，以了解哪种类型的人工晶状体最适合你。

了解可用的人工晶状体选项非常重要。询问每种类型的优缺点，以及每种类型将如何影响你的日常生活。

例如，多焦点人工晶状体可以改善你在多个范围内的视力，但它们可能会导致光线周围的眩光和光晕。对一些人来说，这是一个小麻烦，而对另一些人来说，这是非常令人不安的。单焦点晶状体通常可以避免这种副作用，但它们只能矫正一个范围（如远距或近距，但不能两者兼顾）。因此，如果你有单焦点人工晶状体，你可能需要眼镜来阅读或进行其他需要精确近距离视力的任务。选择一只眼睛专注于远距，另一只眼睛专注于近距，称为单眼视觉，是平衡这些需求的一种流行策略。

与你的提供者交谈，以获取你需要的所有信息，以便做出最适合你的决定。

这个过程中会发生什么？

为了进行屈光晶状体置换手术，外科医生：

这个手术需要多长时间？

手术通常需要 15 到 30 分钟。

这个过程后会发生什么？

手术结束后，你的提供者将对你进行约 30 分钟的监测。然后，你可以回家。确保安排有人开车送你回家。你还应该要求有人开车送你去和从你的第一次随访预约（通常是第二天）。在那时候，你的提供者会告诉你何时可以再次安全驾驶。

手术后你可能会有视力模糊。这是正常的。几天后你的视力会明显好转。随着眼睛的愈合，你还可能会经历其他暂时的副作用，例如：

• 复视。
• 眼睛有沙粒感。
• 眼睛发红或充血。
• 泪眼。

视觉副作用

在从手术中恢复时，你可能会注意到视觉副作用。人工晶状体可能会导致这种效果，这不是一个值得担忧的问题。你可能会注意到：

• 周边（侧面）视力中有阴影。
• 周边视力中有闪烁的光弧。
• 光线周围有光晕或眩光，特别是在夜间驾驶时。

与单焦点人工晶状体相比，多焦点人工晶状体更常出现这些效果。通常，它们会随着时间的推移而减轻。但如果它们严重干扰你的日常生活，请与你的提供者交谈。

我应该什么时候给我的医生打电话？

如果以下副作用变得更糟而不是改善，请立即致电您的提供者：

• 眼睛疼痛或不适。
• 对光敏感。
• 眼睛发红。
• 视力模糊。

我应该何时寻求紧急护理？

如果您有视网膜脱离的迹象，请立即寻求护理。您越早接受医疗护理，成功修复的机会就越大。

要注意的迹象包括：

• 突然出现新的飞蚊症。
• 睁开或闭上眼睛都能看到的闪光。
• 感觉有阴影或窗帘正在蔓延到您的视线中。

该手术的益处是什么？

像任何手术一样，屈光性晶状体置换术有其优缺点。主要益处如下：

• 该手术可以治疗所有类型的屈光不正。
• 你可以摆脱或大部分摆脱眼镜。大约五分之四的人在手术后根本不需要眼镜。
• 你不必担心以后患上白内障。白内障只在天然晶状体上形成，而不是在人工晶状体上。

屈光性晶状体置换术的成功率如何？

大约 95%的人对手术后的视力感到满意。

屈光性晶状体置换术的风险或并发症是什么？

视网膜脱离是屈光性晶状体置换术最严重的并发症。如果你有高度近视或年龄小于 50 岁，你的风险可能会更高。

其他可能的并发症包括：

• 视力丧失。由于视网膜受损，可能会出现不同程度的视力丧失。
• 后囊膜破裂。这是在手术过程中支撑晶状体的膜破裂。你的外科医生将进行调整以解决问题。但在某些情况下，你可能需要回来进行额外的手术。
• 后囊膜混浊（“继发性白内障”）。继发性白内障是支撑晶状体的膜逐渐混浊（不是晶状体本身混浊）。它可能在手术后数月或数年内发生。你的眼科医生可以通过激光手术纠正这个问题。

在手术前与你的眼科医生交谈，了解你个人的风险水平以及你可以采取哪些措施来降低任何并发症的机会。一般来说，当你从经验丰富的眼科医生那里接受护理时，你发生并发症的风险较低。

恢复时间是多久？

你的眼睛完全愈合需要长达八周的时间。但你应该能够在几天或几周内恢复到大部分正常活动。你的医生会告诉你应该等待多长时间才能：

• 开车。
• 回去工作。
• 游泳。
• 运动（一般来说，你需要等待更长时间才能进行接触性运动）。

你的医生会开眼药水来帮助你的眼睛愈合。一定要按照医生给你的时间表使用这些眼药水。