肾切除术
- 英文名:
- Nephrectomy
简介
什么是肾切除术?
肾切除术是切除一个肾脏的手术。双侧肾切除术是切除两个肾脏的手术。
有两种类型的肾切除手术:
- 部分肾切除术,外科医生仅切除肾脏的患病部分。您可能进行开放式部分肾切除术或腹腔镜/机器人辅助部分肾切除术。
- 根治性肾切除术,外科医生切除整个肾脏。外科医生还可能在称为肾输尿管切除术的手术中切除一部分输尿管(通向膀胱的管子)。他们还可能切除肾上腺(位于肾脏上方的激素腺体)。这也可以作为开放式或腹腔镜/机器人手术进行。
腹腔镜手术和开放式手术的区别是什么?
外科医生对肾切除术使用两种不同的技术。腹腔镜肾切除术使用带有摄像头(腹腔镜)的小工具和几个小切口。在机器人辅助腹腔镜手术中,外科医生通过控制手术机器人来操纵这些小工具。开放式肾切除术使用一个大切口。外科医生直接在体内观察,不使用摄像头。
腹腔镜肾切除术可能导致住院时间更短和恢复时间更快。然而,如果腹腔镜手术不可行,外科医生可能会使用开放式手术。例如,腹腔镜手术通常需要在麻醉下更长的时间。有些人可能对长时间麻醉反应不佳。此外,其他人可能有一个大的肾肿瘤,对于这些微创技术来说可能不是最佳选择。在这些情况下,开放式方法可能更安全。
为什么要进行肾脏切除?
进行肾切除术最常见的原因是从肾脏中切除肿瘤。肾肿瘤可能是癌性的或良性的(非癌性的)。
如果一个人的肾脏是反复感染的根源或不再起作用,有些人需要进行肾切除术。外科医生还使用肾切除术从健康的肾脏中取出一个肾脏用于肾脏捐赠。
我需要两个肾脏吗?
大多数人出生时都有两个肾脏,但通常只需要一个就能正常工作。
如果两个肾脏都被切除,您需要进行肾移植或透析(一种接管肾脏功能的治疗)才能存活。
详细信息
肾切除术之前会发生什么?
在肾脏手术之前,你的医生会给你关于如何准备的指导。在手术前的几天里,你需要停止服用某些药物,如血液稀释剂。你的外科医生也可能会指示你在手术前一晚禁食(不吃东西)并停止喝水。
在手术前几天,你的医生会抽取血液。这项测试会确定你的血型,以防你需要输血,并且还会确定基线肾功能和血细胞计数。
肾切除术期间会发生什么?
你的外科医生可能会使用腹腔镜手术或开放手术。在进行任何一种肾脏切除手术之前,你将接受全身麻醉(帮助你保持睡眠的药物),以确保你感觉不到任何东西。
在腹腔镜肾切除术中,你的外科医生:
在开放肾切除术中,你的外科医生:
肾切除术之后会发生什么?
手术后你需要在医院住院一到五天。你在医院停留的时间取决于你进行的是哪种肾切除术。
你的医疗团队将监测你的血压、电解质和液体水平。通常,在手术后的最初几天,你需要使用导尿管(用于引流尿液的空心管)。
何时求医
我应该何时看医生?
如果您出现任何肾衰竭症状,应拨打 120 或寻求立即护理。如果您注意到以下情况,请致电您的医生:
作用和风险
肾切除术的优点是什么?
在肾癌病例中,肾切除术可以是一种挽救生命的手术。如果您因捐赠而进行肾切除术切除一个肾脏,您的捐赠肾脏可以挽救他人的生命。大多数人仅靠一个肾脏也能很好地发挥功能。
肾切除术的潜在风险是什么?
所有手术都有感染的风险。如果您剩余的肾脏有疾病或损伤,就有很小的肾衰竭风险。
治疗预后
肾切除术后的恢复时间是多久?
回家后,你可能在一两周内能够恢复轻度活动。你需要至少六周内避免重体力劳动或剧烈运动。
六周后,你需要进行血液检查以监测剩余肾脏的功能。你的医生会告诉你需要多久进行一次这些检查的指导。