鼻胃管（NG）
- 英文名：
- Nasogastric Tube (NG)
简介
什么是鼻胃管？
鼻胃管（NG 管）是一种用于临时医疗目的的细而柔韧的塑料管。“鼻胃的”意思是“从鼻子到胃”。该管设计用于通过鼻腔进入喉咙，然后通过食道进入胃。医生使用不同类型的鼻胃管将物质输送到胃中或从胃中抽出物质。
鼻胃管的目的是什么？
鼻胃管既用于将物质输送到胃中，也用于从胃中抽出物质。它们常用于短期管饲和向住院患者输送口服药物。它们还可以吸出胃内容物以减轻压力或去除毒物。
鼻胃管的两个主要目的是短期管饲（和药物给药）以及胃抽吸（胃抽吸）。
NG 管可以将特殊营养物质以及药物直接输送到胃中。如果您通过口服进食无法获得足够的营养，可能需要管饲（肠内营养）。如果您有影响食欲或使咀嚼或吞咽困难的情况，可能会出现这种情况。有时医院患者只是需要额外的营养来支持他们的康复。
可能需要通过鼻胃管进行临时管饲的一些情况包括：
医生可能会使用鼻胃管将胃内容物抽出，无论是作为预防措施还是作为紧急程序。如果您吞下毒物或过量服用药丸，他们将抽出有毒物质。如果医疗状况或程序导致您的胃过度充盈和膨胀，他们将抽出内容物以减轻胃的压力并防止反流。
可能需要通过鼻胃管进行胃抽吸的一些情况包括：
鼻胃管有哪两种类型？
两种主要类型对应于鼻胃管的两个主要目的。
单腔鼻胃管有一个单一的狭窄通道，用于将药物和营养物质单向输送到胃中。该通道直径较小（“小口径”），以使其尽可能舒适，因为它可能会放置长达数周。Levin 和 Dobhoff 是使用的两种主要型号。它们之间的主要区别在于 Dobhoff 管的末端有一个重物。
双腔鼻胃管是专门为抽吸设计的，但也可用于其他目的。它有两个通道：一个较宽的通道用于抽吸，一个较窄的通道用作通气孔以减轻真空压力。这有助于在抽吸时防止管粘附在胃壁上。有几种型号，但 Salem Sump™可能是最常见的一种。
详细信息
放置鼻胃管之前会发生什么？
训练有素的医疗保健人员在放置管子之前会仔细为你做准备。他们将：
- 解释该程序并要求你签署同意书。
- 如果可能，将你置于直立坐姿。
- 戴上医用手套。（不一定是无菌的）。
- 用无菌润滑凝胶润滑管子的前几英寸。
- 用利多卡因等麻醉剂麻醉你的鼻窦腔和喉咙。
- 提前测量出他们需要插入的正确管长并做标记。
他们如何测量要使用的鼻胃管的正确长度？
医疗保健人员使用不同的技术来估计到达胃（或有时是小肠上部）所需的管子长度。长度与你的身体大小成正比，因此他们可能会根据你身体上的其他距离来测量。或者他们可能使用一般测量：例如，到达成人胃的平均长度为 55 厘米。
鼻胃管插入的程序是什么？
训练有素的医疗保健人员将：
- 通过你的一个鼻孔插入管子，并将其直线指向喉咙后部。这样可以避免对鼻窦腔顶部施加压力。
- 当管子到达喉咙后部时，轻轻地将其向下指向食道并继续缓慢推进。
- 给你一杯带吸管的水让你小口喝，并要求你小口喝和吞咽。这将有助于将管子通过食道拉下。或者，他们可能会要求你深吸一口气并屏住。
- 如果你的喘息、咳嗽或表现出痛苦，停止并撤回管子。他们会在短暂休息后再次尝试。
- 继续推进管子，直到到达表示正确长度的标记，然后用胶带固定。
- 检查以确保管子放置在正确的位置。
医疗保健人员如何检查鼻胃管的放置位置？
你的提供者必须验证鼻胃管的正确放置位置，以防止严重并发症。他们将使用以下两种测试之一来做到这一点：
- 胸部 X 光检查。胸部 X 光检查是检查鼻胃管放置位置最准确的方法，专家建议至少使用它来检查初始放置位置。但可能并不总是可行或实际的。不建议频繁暴露于 X 射线辐射，如果您需要长时间使用该管，您可能会在家中使用和检查它。
- 抽吸 pH 测试。检查管放置位置的下一个最佳方法是进行抽吸 pH 测试。您或您的提供者将吸出少量液体并测试其酸含量。如果管子正确放置在您的胃中，吸出的液体中应该含有胃酸，这将使其 pH 值较低。此测试对于插管期间的快速检查很有用。
鼻胃管会疼痛吗？
可能会有一点不舒服，但希望不会有剧烈疼痛。医疗保健人员可以在插入之前、期间和之后采取某些措施来尽量减少您的不适。例如：
- 在安装之前给你一片麻醉锭剂以帮助麻木你的上消化道。
- 对您的鼻腔和喉咙施用麻醉剂。
- 润滑管子并在插入过程中使用温和的技术。
- 用胶带将管子固定好，使其不会移动并引起摩擦。
- 轻轻地清洁并在管子接触您的皮肤处使用局部皮肤治疗。
- 寻找插入部位的刺激迹象，并在必要时更换鼻孔。
鼻胃管可以停留多长时间？
它仅设计用于长达六周。如果您最终需要肠内营养超过该时间，您的医生将建议切换到另一种类型的喂养管。胃造口管或胃空肠造口管通过腹部的小切口直接进入您的胃或小肠。这些管子需要进行小手术安装，但它们更适合长期使用。
何时求医
我应该在什么时候关注我的鼻胃管？
如果您注意到以下情况，请立即通知您的医生：
鼻胃管在您体内可能不是最愉快的事情，但它是可以忍受的，并且有许多重要用途。它在手术期间用于预防，在许多情况下用于治疗，有时作为紧急干预措施。我们大多数人宁愿不需要它，但如果您曾经需要，它可能会挽救您的生命。或者它可能在更长的恢复过程中发挥重要作用。