鼓膜成形术
- 英文名：
- Myringoplasty
简介
什么是鼓膜成形术？
鼓膜成形术是一种用于修复破裂耳膜的手术。你的耳膜（鼓膜）是位于中耳和外耳之间的一块薄的、直径约一角硬币大小的组织。它通过对声波的振动来帮助你听到声音。
你的耳膜可能因耳部感染、头部外伤、将物体塞进耳朵、突然的巨响等原因而撕裂或破裂。鼓膜成形术可修复耳膜上的洞，并降低你出现进一步健康问题的风险，如眩晕、乳突炎（耳后骨骼的感染），在严重的情况下，还可降低永久性听力损失的风险。
鼓膜成形术是耳鼻喉科医生（治疗耳朵、鼻子和喉咙疾病的专科医生）最常进行的手术之一。儿童更有可能需要鼓膜成形术，但有时成年人也需要该手术。大多数人只需要在一只耳朵进行鼓膜成形术（单侧鼓膜成形术）。但在某些情况下，人们需要在两只耳朵进行（双侧鼓膜成形术）。
谁需要鼓膜成形术？
在大多数情况下，破裂的耳膜会在几周内自行愈合。当你或你的孩子出现以下情况时，医生可能会建议进行鼓膜成形术：
- 耳膜破裂后三个月内仍未愈合。
- 患有慢性或复发性（反复出现的）耳部感染。
- 因耳膜破裂而导致听力损失。
- 遭受导致穿孔（撕裂）耳膜的外伤。
详细信息
鼓膜成形术使用的不同类型的移植物是什么？
外科医生使用不同的材料来修复破裂的耳膜，包括：
- 合成材料。外科医生可能会使用凝胶泡沫、手术纸或其他合成材料来修补穿孔（纸贴片鼓膜成形术）。
- 颞肌筋膜。你的颞肌筋膜是覆盖颞肌的一层坚韧的结缔组织。你的外科医生可以采集一小块你的筋膜并使用它来修补耳膜上的穿孔。
- 软骨膜。你的软骨膜是覆盖耳朵弹性软骨的一层结缔组织。你的外科医生可以采集一些这种组织并使用它来进行鼓膜成形术。
- 脂肪。在某些情况下，外科医生从你的耳垂取脂肪组织并使用它来修复耳膜（脂肪移植鼓膜成形术）。
- 软骨。你的外科医生也可能取一小块你的软骨来修补耳膜上的穿孔（软骨鼓膜成形术）。
我应该如何为鼓膜成形术做准备？
你的医生会给你一份详细的术前指导清单，并告诉你如何为鼓膜成形术做准备。一般来说：
- 一定要告诉你的外科医生你目前正在服用的任何药物或补充剂。
- 安排一个朋友或家人在手术当天开车送你去医院并接你回家。
- 安排几天的休假时间来恢复。
鼓膜成形术期间会发生什么？
大多数情况下，提供者在医院进行全身麻醉下的鼓膜成形术。但有些人可以在办公室环境中进行局部麻醉下的鼓膜成形术。询问你的医生哪种选择最适合你或你的孩子。
在鼓膜成形术期间，你的外科医生将：
大多数鼓膜成形术需要 30 到 90 分钟才能完成。
鼓膜成形术后会发生什么？
如果你接受了全身麻醉，手术后你将前往恢复区。你的医疗团队将在你醒来时监测你。在大多数情况下，你将在同一天回家。
你的外科医生还将详细说明术后指导并给你开处方药来帮助你恢复。
何时求医
我应该何时去看医生？
鼓膜成形术后，如果您或您的孩子出现以下情况，请致电您的医生：
鼓膜成形术是修复破裂耳膜的常见外科手术。您的医生在推荐鼓膜成形术之前可能会尝试保守治疗。但是，如果您或您的孩子有破裂的耳膜无法愈合 - 特别是三个月后 - 可能是时候探讨这个手术了。
作用和风险
鼓膜成形术的优点是什么？
鼓膜成形术有许多益处：
- 该手术成功率高，高达 94%。
- 儿童和成人的成功率相似。
- 大多数接受鼓膜成形术的人报告听力有所改善。
- 接受鼓膜成形术的幼儿可以降低因听力损失而导致语言发育迟缓的风险。
鼓膜成形术的风险或并发症是什么？
尽管鼓膜成形术并发症很少见，但仍可能发生。可能的风险包括：
- 感染。
- 耳鸣（耳朵嗡嗡作响）。
- 头晕。
- 听力损失。
- 移植失败（鼓膜成形术失败症状包括严重出血、感染和味觉扭曲）。
- 鼓膜反复出现（返回）穿孔。
治疗预后
从鼓膜成形术恢复需要多长时间？
一般来说，鼓膜成形术后需要一到两周的时间来恢复。成年人应计划至少休息一周不去上班。儿童也应在家休息一周。
您的医生将在手术后大约四到六周为您安排一次随访。
在鼓膜成形术恢复期间我如何照顾自己？
您的外科医生将为您提供针对您具体情况的指导清单。以下是一些鼓膜成形术后护理的一般准则：
- 严格按照您的医生的处方服用所有药物。
- 除非在耳道中滴抗生素滴耳液（您的提供者将向您展示如何操作），否则不要移除敷料或绷带。
- 尽可能多休息。
- 闭着嘴打喷嚏。
- 避免擤鼻涕。
- 在您的外科医生允许之前避免淋浴（洗澡可以，但一定要用棉花塞住耳朵，以防止水进入耳道）。
- 避免游泳数周。
鼓膜成形术的成功率是多少？
自 20 世纪 60 年代中期以来，美国的外科医生一直在进行鼓膜成形术。从那时起，大量的研究已经检查了该手术的成功率。目前鼓膜成形术的总体成功率约为 90%。