子宫肌瘤切除术

什么是子宫肌瘤切除术？

子宫肌瘤切除术是一种从子宫中切除子宫肌瘤（也称为平滑肌瘤）的手术。子宫肌瘤是由结缔组织和肌细胞组成的生长物。它们可以出现在子宫内部或外部。它们几乎总是非癌性的（良性）。你可以有一个或多个子宫肌瘤，它们的大小可能不同。在子宫肌瘤切除术中，你的外科医生会切除子宫肌瘤，但保留子宫中的组织，以便你将来能够怀孕。

子宫肌瘤切除术是子宫切除术的一种替代方法，子宫切除术会切除子宫、宫颈和子宫肌瘤。

子宫肌瘤切除术治疗什么？

如果你的子宫肌瘤导致以下情况，你的医生可能会推荐子宫肌瘤切除术：

• 盆腔疼痛。
• 月经不规律或经期之间出血。
• 月经量过多。
• 无法完全排空膀胱。

如果您希望将来怀孕并保持生育能力，子宫肌瘤切除术是一个不错的选择。

如果我有子宫肌瘤，我的治疗选择是什么？

子宫肌瘤非常常见，有些不需要任何治疗。你的治疗取决于几个因素：

• 你的症状。
• 子宫肌瘤的大小、位置和数量。
• 你的偏好（希望将来怀孕或有月经）。

手术不是唯一的治疗选择。药物也可能是治疗子宫肌瘤的一种选择。服用药物可以减轻子宫肌瘤的症状并缩小其大小。其他治疗选择包括子宫动脉栓塞或射频消融。你的医生将根据你的健康史和偏好推荐最佳治疗方案。

子宫肌瘤切除术和子宫切除术有什么区别？

这两种手术的主要区别在于，子宫肌瘤切除术仅切除子宫肌瘤，保留子宫。你的月经将恢复，你将来可以怀孕。子宫切除术切除子宫肌瘤和子宫。接受子宫切除术的人不能再怀孕，也不会有月经。

在子宫肌瘤切除术之前我可以期待什么？

您的医生将告知您手术前应做的任何准备。这包括关于何时停止进食和饮水，或者是否应停止服用某些药物的指示。

您的提供者将详细说明术后指示，例如您预计在医院或手术中心停留的时间，以及在恢复期间您应该对生活方式进行哪些类型的调整。

在手术前询问您的提供者您有任何问题，以便您知道会发生什么。

在手术当天，可能会发生以下事情：

• 您的提供者将在您的手臂或手的静脉中插入静脉输液管（IV）。这在手术期间为您提供液体和药物。您还通过静脉输液接受麻醉，因此在手术过程中不会感到疼痛。
• 您的提供者将连接监测器以在手术期间测量您的心率和其他生命体征。
• 您的提供者可能会插入导尿管以在手术期间排空膀胱。

有不同类型的子宫肌瘤切除术吗？

是的，有三种主要类型的子宫肌瘤切除术：

• 开放式子宫肌瘤切除术（或腹部子宫肌瘤切除术）。
• 微创腹腔镜或机器人子宫肌瘤切除术。
• 宫腔镜子宫肌瘤切除术。

决定采用哪种类型的子宫肌瘤切除术基于几个因素，包括：

• 肌瘤大小。
• 肌瘤的数量。
• 肌瘤在子宫中的位置。

开放式子宫肌瘤切除术

外科医生通过您腹部的切口（手术切口）进行开放式子宫肌瘤切除术（腹部子宫肌瘤切除术）。切口可能是上下（垂直）或横向的。对于非常大的肌瘤，这种类型的手术可能是最佳选择，因为外科医生可以看到您所有的盆腔器官。开放式子宫肌瘤切除术后的恢复类似于其他任何大手术。恢复将包括：

• 在医院住几天。
• 在家中休息长达六周，直到您感觉 100％恢复。

微创腹腔镜子宫肌瘤切除术

对于子宫肌瘤切除术，有几种微创选择。这些手术通常恢复时间更快，对您的身体影响较小。

• 腹腔镜或机器人子宫肌瘤切除术：此过程使用一个小型的、带灯的望远镜，您的外科医生通过您的肚脐插入。然后，您的外科医生在您的腹部再做几个小切口，在那里插入手术工具以帮助他们切除肌瘤。然后，他们通过您的阴道或腹部的小开口切除肌瘤。一些外科医生在这种类型的手术中使用机器人来控制器械的运动（机器人子宫肌瘤切除术）。
• 单端口子宫肌瘤切除术：此手术在您的肚脐附近仅使用一个开口用于所有手术器械。这会在您的肚脐处造成一个稍大的切口，但在您的腹部没有其他切口。
• 宫腔镜子宫肌瘤切除术：此过程根本不需要切口。当肌瘤在您的子宫内处于正确的位置时，您的外科医生可以通过您的阴道将带有特殊附件的相机插入子宫以切除它们。与其他手术相比，这种类型的手术速度较快。

子宫肌瘤切除术需要多长时间？

这取决于手术类型、肌瘤的位置以及您的外科医生需要切除的肌瘤数量。在大多数情况下，您可以预计手术将需要两到三个小时。但是，请咨询您的提供者，以确定在手术当天您可以期待什么。

子宫肌瘤切除术会疼痛吗？

子宫肌瘤切除术可能会疼痛。然而，在手术期间和手术后都有缓解疼痛的选择。与您的外科医生讨论手术后您可以期待什么以及如何管理疼痛。

我应该何时去看医生？

如果您进行了子宫肌瘤切除术以切除子宫肌瘤，当您出现以下任何症状时，请联系您的提供者：

• 大量出血。
• 发热、寒战或其他类似流感的症状。
• 用药物无法控制的疼痛。
• 胸痛或呼吸困难。
• 腿部发红、肿胀或腿部抽筋。

您的医生可能会建议进行子宫肌瘤切除术以切除导致诸如异常阴道出血和盆腔疼痛等症状的子宫肌瘤。您将进行的子宫肌瘤切除术类型取决于肌瘤的大小和位置。这不是治疗子宫肌瘤的唯一方法，因此务必与您的提供者讨论该手术的风险和益处。

子宫肌瘤治疗的并发症有哪些？

所有手术都有发生并发症的可能性。正因如此，你的医疗服务提供者可能会首先建议非手术治疗方案。非手术治疗可能包括：

• 观察等待。你的医疗服务提供者将在 6 到 12 个月内对你进行评估，除非你出现症状。
• 抑制卵巢的激素药物。这可减少阴道出血并可减小子宫肌瘤的大小。

子宫肌瘤切除术的一些风险是什么？

子宫肌瘤切除术的可能并发症包括：

• 出血。
• 感染。
• 血栓。
• 附近器官的损伤。
• 对麻醉的过敏反应。
• 剖宫产分娩的风险增加。

这些并发症并不常见，你的医疗团队将尽一切努力避免这些问题。

子宫肌瘤切除术后的恢复情况如何？