肌肉松弛剂

什么是肌肉松弛剂？

肌肉松弛剂（也称为肌肉松弛药）是影响肌肉功能的处方药。医生开具它们用于治疗多种症状，如肌肉痉挛、痉挛和肌肉骨骼疼痛。

“肌肉松弛剂”一词指的是两类主要药物：抗痉挛药和解痉药。这两类药物在用途、作用方式和副作用方面有所不同。

本文重点关注骨骼肌松弛剂，而不是平滑肌松弛剂。骨骼肌是帮助你运动的肌肉。平滑肌是你无法控制的肌肉，如肠道、胃和血管中的肌肉。还有平滑肌解痉药物。

有非处方的肌肉松弛剂吗？

在美国，没有非处方（OTC）的肌肉松弛剂。但是一些非处方药可以帮助缓解肌肉问题（如酸痛），如非甾体抗炎药（NSAIDs）和对乙酰氨基酚。

肌肉松弛剂的类型有哪些？

美国的医生目前可以开具以下解痉性骨骼肌松弛剂：

• 卡立普多（Soma®、Vanadom®）。
• 氯唑沙宗（Lorzone®、Parafon Forte DSC®、Relax-DS®、Remular S®）。
• 环苯扎林（Fexmid®、Flexeril®）。
• 美他沙酮（Metaxall®、Skelaxin®）。
• 甲氯芬那酸（Robaxin®）。
• 奥芬那君（Norflex®）。

在美国，医生目前可以开具的抗痉挛性骨骼肌松弛剂包括：

• 巴氯芬（Lioresal®）。
• 丹曲林（Dantrium®）。

有两种骨骼肌松弛剂同时具有抗痉挛和解痉作用。它们包括：

• 替扎尼定（Zanaflex®）。
• 地西泮（Valium®）。

肌肉松弛剂有助于治疗什么？

虽然抗痉挛药和解痉药都是骨骼肌松弛剂的类型，但它们有特定且不同的用途。此外，其中一些药物用于治疗与肌肉功能无关的疾病。例如，医生有时会开具地西泮来治疗焦虑和癫痫发作。

抗痉挛药物的用途

医生主要开具抗痉挛肌肉松弛剂用于治疗痉挛。

痉挛是肌肉运动模式的紊乱，导致某些肌肉在你试图运动甚至休息时同时收缩。它通常是由于控制运动和伸展反射的大脑或脊髓内神经通路受损引起的。

痉挛可能由多种情况引起，其中一些包括：

• 脑瘫。
• 多发性硬化症（MS）。
• 脊髓损伤。
• 中风。
• 脑或头部损伤。
• 肌萎缩侧索硬化症（ALS），也称为卢伽雷氏病。

巴氯芬被认为是痉挛的一线治疗药物，特别是对于患有脊髓损伤的成年人。

解痉药物的用途

医生主要开具解痉性骨骼肌松弛剂用于肌肉骨骼和肌筋膜疼痛，特别是下背部疼痛和肌肉痉挛。

然而，这些药物不是疼痛或痉挛治疗的一线疗法。在一线或二线疗法无效后，它们是替代疗法。这是由于解痉药的不良反应，包括某些类型药物的成瘾潜力。

肌肉松弛剂有多常见？

由于急性和慢性背痛的频率，肌肉松弛剂是一种比较常见的处方药。腰痛是一个非常常见的问题——它仍然是人们看初级保健提供者的前五大原因之一。大多数腰痛病例在没有医疗干预的情况下会自行缓解。如果其他治疗方法不能缓解疼痛，医生可能会推荐使用肌肉松弛剂。

但由于某些类型的成瘾潜力，医生通常只在短期内开具它们。

肌肉松弛剂起什么作用？

不同类型和品牌的骨骼肌松弛剂以不同的方式影响肌肉功能。大多数肌肉松弛剂作为中枢神经系统抑制剂起作用，引起镇静作用，或阻止神经将疼痛信号传递到大脑。

一般来说，抗痉挛药物直接作用于脊髓或骨骼肌，以改善肌肉紧张（肌张力过高）和不自主痉挛。

抗痉挛药通过中枢神经系统（大脑和脊髓）的变化来减少肌肉痉挛。

如何服用肌肉松弛剂？

根据肌肉松弛剂的类型，有不同的服用形式，如片剂、胶囊、溶液或注射剂。

你的医生和/或药剂师会给你关于如何服用药物的具体指示。一定要遵循这些指示。

我应该何时联系我的医生？

服用肌肉松弛剂时，你应该定期与你的医生预约，以评估其效果如何。

否则，在以下情况下与你的医生交谈：

• 如果你出现了令人烦恼的副作用。
• 如果你的症状没有改善或变得更糟。
• 如果你认为你对该药物产生了依赖性。

我应该何时寻求紧急护理？

如果你有药物过量的症状，请拨打 120 或前往最近的急诊室。

处方肌肉松弛剂在治疗痉挛、肌肉痉挛和与肌肉相关的疼痛方面可能是有效的。但重要的是要权衡这些药物的可能风险，包括它们的副作用和成瘾潜力。一定要与你的医生讨论所有可用于治疗你症状的选择。一起，你们可以确定最适合你的治疗计划。

肌肉松弛剂有效吗？

抗痉挛药物在治疗痉挛方面是有效的，但高剂量可能会导致不良副作用。其他治疗方法也有助于缓解痉挛，包括物理治疗和肉毒杆菌毒素®注射。

关于抗痉挛药物在治疗肌肉疼痛和痉挛方面是否比非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚更有效，研究尚缺乏。抗痉挛药物比非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚有更多的副作用，因此与医生谈论服用这些药物的益处和风险很重要。

肌肉松弛剂的副作用是什么？

每种类型的处方肌肉松弛剂都有不同的可能副作用。与您的提供者或药剂师谈论您正在服用或考虑服用的特定药物的可能副作用很重要。

一般来说，肌肉松弛剂的常见副作用包括：

• 嗜睡和疲劳。
• 头晕。
• 恶心。
• 头痛。
• 口干。

肌肉松弛剂可导致更严重的副作用，如昏厥和视力模糊。如果您出现任何令人烦恼的副作用，请与您的提供者交谈。

肌肉松弛剂会让你困倦吗？

是的，处方肌肉松弛剂会让你困倦，因为它们会影响你的中枢神经系统。因此，在服用这些药物时，您应该谨慎操作重型机械，如驾驶汽车或做出重要决定。

肌肉松弛剂会上瘾吗？

氯唑沙宗和地西泮是受管制物质。这意味着它们有成瘾潜力，如果您产生依赖并停止服用，可能会导致戒断症状。如果您有个人或家族药物使用障碍史，应避免使用这些药物。

如果您觉得自己对氯唑沙宗或地西泮有依赖，或者您的处方剂量无法帮助控制症状，请不要服用超过推荐剂量的药物。立即与您的医生交谈。

其他处方肌肉松弛剂不是受管制物质。

服用肌肉松弛剂的可能风险或并发症是什么？

服用肌肉松弛剂的两个主要可能并发症是过量用药的可能性和与酒精的危险相互作用。

酒精和肌肉松弛剂

如果您正在服用处方肌肉松弛剂，不应饮酒。酒精和肌肉松弛剂都是抑制剂，这意味着它们会减缓您的中枢神经系统。如果一起服用，副作用会更强烈，这可能是危险的。

它可能导致以下症状：

• 极度头晕。
• 极度嗜睡。
• 视力模糊。
• 低血压。
• 昏厥。
• 记忆问题。
• 肝损伤。
• 过量用药风险增加

肌肉松弛剂过量

肌肉松弛剂有滥用和成瘾的可能性，特别是氯唑沙宗和地西泮。长期使用可导致耐受性增加和身体依赖。

由于大多数肌肉松弛剂起镇静作用，有些人单独服用肌肉松弛剂或与其他药物联合使用以非医疗目的来产生或增强欣快感和分离感。

肌肉松弛剂滥用可导致过量用药的风险增加，这可能导致：

• 意识改变。
• 幻觉。
• 癫痫发作。
• 呼吸抑制。
• 心脏骤停。
• 昏迷。
• 死亡。

如果您或您所爱的人出现过量用药症状，请立即就医。