黏液瘘
- 英文名：
- Mucous Fistula
简介
什么是黏液瘘？
黏液瘘将肠道的不相连部分连接到腹部皮肤上通过手术创建的小开口（造口）。这种连接有助于患有某些肠道疾病的人将黏液（肠道分泌物）从造口排出，而不是从肛门排出。
肠道的作用是什么？
你的小肠和大肠（也称为肠道）是消化系统的一部分。你的小肠中有健康的细菌，这些细菌分解食物，以便你的身体吸收营养和液体。
部分消化的食物然后进入你的大肠或结肠。在这里，细菌继续分解食物。在这个过程中可能会形成气体。你的大肠还会吸收食物和饮料中的水分，将液体废物转化为固体废物或粪便。你的肠道会产生黏液以保护它们免受未消化食物颗粒等刺激物的影响。
何时需要黏液瘘？
患有炎症性肠病（IBD）如克罗恩病和溃疡性结肠炎的人最有可能需要黏液瘘。该手术在治疗 IBD 的其他手术期间进行。
患有黏液瘘的人有回肠造口术或结肠造口术，消化后的食物通过不同的造口排出。你的外科医生可能会制作黏液瘘的原因是为了防止它“喷出”并在你的腹部内泄漏。当为溃疡性结肠炎或克罗恩病进行时，最常见的是回肠造口术和黏液瘘。当为憩室炎或乙状结肠癌进行时，最常见的是结肠造口术和黏液瘘。
可能需要黏液瘘的其他情况包括：
为什么婴儿和儿童需要黏液瘘？
婴儿和儿童可能需要黏液瘘来治疗：
- 肛门闭锁：一些新生儿没有肛门开口来排出粪便。这些婴儿需要结肠造口术和黏液瘘来暂时治疗这种出生缺陷，直到他们足够强壮可以进行矫正手术。
- 肠闭锁：一些婴儿出生时肠道中有阻塞或不连续的区域，称为肠闭锁。如果这些区域不能在一次手术中修复，则可能需要黏液瘘。
详细信息
谁进行黏液瘘手术？
结直肠外科医生对消化道进行手术。你也可能会看到胃肠病学家，这是一位专门从事消化道疾病非手术治疗的医生。
黏液瘘会进行哪些手术？
黏液瘘手术可能与以下手术同时进行：
- 末端结肠造口术：你的外科医生将你的大肠的一端缝合到腹部皮肤的一个开口中，创建一个造口。当你看造口时，你看到的是你的肠内衬。它看起来粉红色且湿润，就像你的脸颊内部一样。造口没有神经，所以它不会疼痛或对触摸敏感。造口袋附着在造口上以收集粪便。
- 末端回肠造口术：你的外科医生将你的小肠的最后一部分（回肠）连接到一个手术创建的腹部开口。回肠造口术通常在结肠切除术（肠切除术）后进行，以切除部分或全部大肠。你通过造口将粪便排入造口袋中。
对于末端回肠造口术或末端结肠造口术，你有两个造口：一个较大的造口用于固体废物，一个较小的开口用于黏液（黏液瘘）。当有两个造口时，未连接的那个也称为远端黏液瘘。
最初，你可能会有很多黏液，需要在黏液瘘造口上使用造口器具（袋子）。这个器具通常比回肠造口术或结肠造口术器具小。随着时间的推移，黏液的量会减少。最终，你可能只需用一块纱布覆盖黏液瘘造口。有些人会使用造口帽。
黏液瘘手术前会发生什么？
你的外科医生会告诉你在黏液瘘手术前应该做什么和不应该做什么。一般来说，你可能需要：
- 在手术前的特定小时数内不要进食或饮水（禁食）。
- 停止服用某些处方药和非处方药。
- 至少在手术前几周尝试戒烟和使用烟草产品，如电子烟或散装烟草。吸烟会增加手术问题的风险并减缓愈合过程。
- 使用处方肠道准备剂来排空和清洁肠道。
黏液瘘手术期间会发生什么？
消化道手术在医院进行。你接受全身麻醉以在手术过程中入睡。黏液瘘手术与结肠造口术或回肠造口术同时进行。
你的外科医生：
黏液瘘是永久性的吗？
在健康人中，黏液瘘以及相关的末端回肠造口术或结肠造口术通常不是永久性的。
你的医生可能会推荐这种临时手术，让发炎的肠道有时间休息和愈合。愈合过程可能需要数周、数月或数年。当你准备好时，你的外科医生可以重新连接你的肠道，让你再次通过肛门排便。
何时求医
作用和风险
黏液瘘手术的益处是什么？
当你有回肠造口术或结肠造口术时，黏液瘘为你的身体提供了一种排出肠黏液和分泌物的方式。如果没有瘘管，这些物质会积聚，导致腹痛和其他问题。
黏液瘘手术的风险是什么？
在黏液瘘手术后，你可能会经历以下并发症：
治疗预后
黏液瘘手术后的恢复情况是怎样的？
你可能会在医院待长达一周的时间。在此期间，护理团队会向你展示如何护理造口和黏液瘘。你可能会出现一些瘀伤和轻微出血。最初，造口可能看起来较大、湿润且颜色较深，但随着时间的推移，它们会变得更小、更扁平。
你也可能会通过黏液瘘排出大量黏液。这些问题会随着时间的推移而减轻。你应该遵循医生的康复建议，其中可能包括在愈合之前不要提起重物。有时，抗炎栓剂可以帮助减少从黏液瘘排出的血液和黏液。