R-CHOP

R-CHOP 是什么？

R-CHOP 是一种癌症治疗方案，使用五种药物的组合来治疗非霍奇金淋巴瘤。治疗包括三种化疗药物、一种靶向治疗药物和一种皮质类固醇（类固醇）。

“R-CHOP”中的每个字母代表用于治疗的一种药物：

• R：利妥昔单抗是一种靶向治疗药物，它附着在癌细胞上的一种蛋白质上。一旦利妥昔单抗附着，你的免疫系统就可以找到并摧毁这些细胞。
• C：环磷酰胺是一种化疗药物。化疗药物会破坏快速生长的细胞，如癌细胞。
• H：盐酸多柔比星（羟基柔红霉素）是一种化疗药物。
• O：硫酸长春新碱（长春新碱）是一种化疗药物。
• P：泼尼松是一种皮质类固醇（类固醇）。它可以杀死癌细胞，并有助于预防对其他 R-CHOP 药物的过敏反应。

由于大多数药物是化疗药物，一些医疗服务提供者将这种治疗称为“R-CHOP 化疗”或“R-CHOP 化疗”。但 R-CHOP 也涉及一种靶向治疗药物（利妥昔单抗），可帮助你的免疫系统杀死癌细胞。出于这个原因，你的医疗服务提供者可能会将 R-CHOP 称为“免疫化疗”。

R-CHOP 可治疗哪些病症？

医生使用 R-CHOP 治疗非霍奇金淋巴瘤，包括最常见的类型，弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）。其他使用 R-CHOP 治疗的非霍奇金淋巴瘤类型包括：

• 晚期滤泡性淋巴瘤。
• 套细胞淋巴瘤。
• 瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症。

你的医疗服务提供者可能会推荐 R-CHOP 与其他癌症类型的治疗一起使用。

R-CHOP 治疗期间会发生什么？

你将以周期的形式接受 R-CHOP 治疗。R-CHOP 治疗的典型周期为三周（21 天）。周期包括：

• 治疗日，在此期间你会接受药物治疗。
• 休息日，以便你的身体在下一个周期开始前得以恢复。

治疗日

你将接受药物治疗五天。

泼尼松（类固醇）是口服药丸。对于其他药物，你需要前往医院或诊所进行静脉注射（IV），将药物输送到你的血液中。在进行静脉注射时，你将坐在椅子上，而一台机器通过一根塑料管将药物注入静脉。静脉可能在你的手臂、手部或胸部。对于胸部的静脉注射，你可能需要一个称为 port-a-cath 的植入式圆盘，也称为化疗端口。

第一个 R-CHOP 治疗周期如下：

在静脉注射期间，你将接受药物以预防恶心。你还将接受抗组胺药以预防过敏反应。在静脉注射期间，对利妥昔单抗有轻微反应（感觉有点头晕或脸红）是很常见的，但该药物通常会预防严重的反应。

休息日

对于典型的 R-CHOP 周期，你需要 16 天来让身体有时间在药物治疗后恢复。R-CHOP 会杀死癌细胞，而这项工作会对身体造成一定的影响。治疗后感到疲惫是正常的。在休息期间，你可能需要向亲人寻求帮助以完成日常任务。

在休息期间，如果有精力，你的医生可能会建议你进行轻度活动，如散步或慢跑。他们可能会提醒你多喝水并吃健康的食物。

我需要这种治疗多长时间？

大多数接受治疗的人将接受六个 R-CHOP 周期。每个周期持续三周（总共 18 周）。但你需要的 R-CHOP 周期数取决于你的诊断。例如，一些人需要八个 R-CHOP 周期而不是六个。一些提供者建议 R-CHOP 周期持续两周而不是三周。

你的医生将解释你需要的 R-CHOP 治疗方案。

我应该何时联系我的医生？

在 R-CHOP 治疗期间，如果您出现新的或恶化的症状，请联系您的提供者。如果您发烧，请立即告知他们。

如果您正在经历紧急情况的迹象，如呼吸困难或突然胸痛，请立即前往急诊室。

这种治疗的潜在益处是什么？

R-CHOP 中的所有药物都能破坏癌细胞。但它们的作用方式各不相同。因此，与使用单一的抗癌药物不同，使用 R-CHOP 时，你拥有的是一整支抗癌力量。

R-CHOP 的成功率非常高。多达 70%被诊断为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）的人会进入完全缓解（无癌症迹象或症状），并在五年的随访期内保持这种状态。大多数在诊断后五年内没有癌症迹象的人通常会保持无癌状态。

它并不总是能根除癌症或防止其在每个人身上复发。尽管如此，R-CHOP 对于非霍奇金淋巴瘤来说是一种安全有效的治疗方法，有着可靠的记录。

R-CHOP 的风险或并发症是什么？

你的医生会给你药物来预防最常见的副作用（如恶心）并对抗主要问题（如白细胞计数低）。但与任何治疗一样，在开始 R-CHOP 之前，你应该与你的提供者讨论风险。

输注反应

许多人在第一个 R-CHOP 周期中对利妥昔单抗有轻微反应。这就是为什么提供者首先会缓慢给药——给你的身体时间来适应药物。感到头晕或发热是常见的，通常会过去。但如果利妥昔单抗引起严重反应的症状，如：

• 皮疹。
• 瘙痒。
• 口腔或嘴唇肿胀。
• 喉咙紧闭。

你的提供者将在输注期间监测你的安全，但如果你之后注意到这些症状，应寻求紧急护理。

副作用

R-CHOP 中的每种药物都有副作用的风险。每个人的经历都不同，所以无法预测你可能会经历哪些副作用。事先与你的提供者讨论预期的副作用。

R-CHOP 的常见副作用包括：

• 红色或粉红色尿液（尿液）。盐酸多柔比星是红色的，在输注后的接下来 48 小时内，你可能会排出它。这是正常的，不用担心。
• 恶心和呕吐。即使使用了止吐药，你仍然可能会感到恶心。除了按照处方服用止吐药外，避免可能让你感到不适的事情，如吃大餐（特别是油腻或辛辣的食物）。
• 脱发。脱发是许多常见化疗副作用之一。大多数人在第一次输注后的三周内开始脱发。R-CHOP 治疗后通常会重新长出头发。
• 感到寒冷和发热。化疗药物会降低你的白细胞，使你更容易感染。你将接受 G-CSF 注射，帮助你的身体制造更多的白细胞以增强免疫系统。但如果你发烧，应立即联系你的提供者。
• 感到极度疲劳。R-CHOP 治疗会导致红细胞减少（贫血）。如果你感到疲劳，最好在日常任务中寻求帮助。同时，尝试每天进行适度运动（约 30 分钟），但不要过度。如果你感到疲倦，就休息。
• 更容易出血和瘀伤。R-CHOP 治疗会使你的血小板减少。这意味着你会更容易出血。你应该采取额外的预防措施以避免受伤。同时，如果你的出血更多或出现瘀伤迹象，应告知你的提供者。
• 手脚刺痛或麻木。你可能会注意到周围神经病变的迹象，如手脚刺痛、麻木甚至灼热感。如果你有这些症状，应联系你的提供者。

R-CHOP 还有其他几种副作用，包括（但不限于）：

• 皮疹。
• 口腔溃疡。
• 头痛。
• 便秘。
• 腹泻。
• 胃灼热。
• 肌肉无力。
• 睡眠困难。
• 情绪变化。
• 心律不齐。
• 水潴留和不明原因的体重增加。
• 排尿更多或排尿时有烧灼感（膀胱炎症的迹象）。

R-CHOP 的长期影响

大多数副作用在你完成治疗后会随着时间的推移而消失。

但取决于诸如剂量强度等因素，R-CHOP 可能会增加你未来患心脏病或其他类型癌症的风险。它也可能影响生育能力，使你无法怀孕或使他人受孕。

事先与你的医生讨论这些风险。如果你想在 R-CHOP 治疗后的某个时候尝试怀孕，你可以讨论生育保存选项，如冷冻卵子或精子。

我能做些什么来让这种治疗对我来说更轻松？

让治疗更轻松的最好方法是了解预期情况。

与你的医生谈论预期的副作用以及如果开始注意到这些迹象时如何应对。请他们将你与正在接受 R-CHOP 治疗的其他淋巴瘤患者的支持小组联系起来。能够与能够理解你经历的其他人分享你的经历是度过癌症治疗的最佳方式之一。