半月板手术
- 英文名：
- Meniscus Surgery
简介
半月板手术是什么？
半月板手术是一种治疗半月板撕裂（膝盖内部损伤）的手术。骨科医生将修复或切除半月板的受损部分。
如果您有严重（高度）半月板撕裂，或者非手术治疗无法控制您所经历的症状，医生可能会推荐半月板手术。
许多半月板撕裂的人选择手术，因为受伤的软骨会使他们的膝盖不稳定（弯曲和脱臼）、引起疼痛和肿胀，或者使他们的膝盖“锁住”或“卡住”。
详细信息
我应该如何准备半月板手术？
在进行半月板手术之前，您可能需要进行以下部分或全部检查：
告诉您的医疗服务提供者和外科医生您正在服用的药物以及非处方药（OTC）或草药补充剂。在手术前，您可能需要停止服用某些处方药物或补充剂。
您的外科医生会告诉您在手术前一天应该禁食（停止进食和饮水）的时间。大多数人需要在手术前 12 小时禁食。
计划安排往返手术的交通。手术后您无法自己开车回家，因此请确保有人可以接您。
半月板手术期间会发生什么？
在手术当天，麻醉师会给您麻醉，使您的身体麻木，确保您在手术过程中不会感到疼痛。他们会给您全身麻醉使您入睡，或区域麻醉使您从腰部以下麻木。如果您需要区域麻醉，麻醉师还会给您镇静剂让您放松。
半月板手术通常通过微创膝关节镜进行。您的外科医生会在您的膝关节周围的皮肤上做几个切口。他们会将微小的工具和一个小摄像头插入您的膝关节关节以治疗半月板撕裂。半月板手术有三种类型：
- 半月板修复。
- 部分半月板切除术。
- 半月板置换。
半月板修复
半月板修复就像它的名称一样——您的外科医生将修复您半月板中的撕裂和任何其他损伤。他们会将撕裂处缝合在一起，使您的半月板愈合为一个整体。随着撕裂的愈合，您的身体会吸收缝线。
部分半月板切除术
“部分半月板切除术”是切除半月板受损部分的医学术语。您的外科医生会将受损的软骨从半月板上切除，而将健康的组织留在原位。
对于更严重的撕裂，半月板切除术是一个不错的选择。较高等级的半月板撕裂通常过于严重，即使进行修复也无法完全愈合。
半月板置换
半月板置换（半月板移植）比其他两种类型要少见得多。通常只有对于 50 岁以下患有膝关节关节炎或严重半月板撕裂的人才是一个好的选择。您的外科医生会用同种异体移植物（来自人类供体的半月板）替换您的半月板。
半月板手术通常需要大约一个小时。根据您需要的手术类型、撕裂的严重程度以及您是否有其他需要治疗的损伤（如膝关节韧带撕裂），手术时间可能会稍长或稍短。
半月板手术后会发生什么？
半月板手术通常是门诊手术。这意味着您可以在同一天回家。您的手术团队会在恢复室监测您，直到麻醉剂的作用消失。当您可以安全回家时，您需要有人开车送您。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
你的外科医生会在你恢复期间告诉你何时需要复诊。但是如果你注意到以下情况，你应该立即联系他们：
- 体温高于 101 华氏度（38 摄氏度）。
- 手术部位有大量引流（血液或液体）。
- 手术部位有脓液或恶臭的引流物。
- 休息或抬高膝盖后疼痛或肿胀仍未缓解。
- 呼吸困难。
作用和风险
半月板手术的益处是什么？
半月板手术可以帮助：
- 让你重返运动或其他体育活动。
- 改善你的活动能力。
- 使你的膝盖更稳定。
- 减轻或完全缓解半月板撕裂的疼痛和其他症状。
半月板手术的并发症是什么？
半月板手术是安全有效的，但它确实有一些并发症的风险，包括：
进行半月板手术会增加你以后患该膝盖关节炎的风险，特别是如果你进行了部分半月板切除术。在没有整个半月板的情况下，你可以安全地使用你的膝盖，但在部分半月板切除术中切除一部分会在你的余生中增加该膝盖内部的压力和摩擦。
与你的外科医生讨论你并发症的风险。对于大多数人来说，治疗半月板撕裂及其引起的症状的益处超过了风险。
治疗预后
半月板手术后恢复和康复需要多长时间？
半月板手术后完全恢复通常需要几周到几个月的时间。半月板修复比半月板切除术需要更长的愈合时间。半月板置换的恢复时间最长。你的外科医生会告诉你预期的情况，并根据你的具体情况和需求给你一个具体的恢复时间线。
半月板切除术通常需要大约六周的时间来恢复。半月板修复需要更长的时间，因为除了手术本身的愈合外，你还必须等待半月板在膝盖内部愈合。这可能需要长达三个月的时间，具体取决于你的身体自然愈合的速度。半月板置换需要几个月的时间才能愈合。你可能需要避免剧烈的体育活动（如运动）长达一年。
手术后，你将需要：
- 拐杖。
- 一个膝盖支架来稳定关节。
- 止痛药。
- 遵循 RICE 方法（休息、冰敷、压迫和抬高）。
- 物理治疗（PT）。你的物理治疗师也会给你一些在家的练习，以恢复活动能力、运动范围和力量。半月板修复后你需要几个月的物理治疗。由于半月板切除术的恢复时间较短，你可能只需要几周的物理治疗。
半月板手术后我多久可以再次行走？
半月板切除术后，你应该可以立即在膝盖上施加一些重量。在恢复行走和轻度体力活动之前，你可能需要等待几周。大约一个月后，你才可以安全地恢复剧烈的体力活动。
半月板修复或置换后恢复行走和其他活动需要稍微长一些时间。在站立和移动时，你需要至少几周的拐杖来减轻膝盖的压力。一旦你可以不用拐杖行走，在不需要支撑的情况下进行轻度活动还需要几周的时间。你的外科医生可能会在几个月后允许你恢复剧烈的体力活动。
半月板修复手术有多痛苦？
手术后你会立即感到一些疼痛，并且在身体愈合的几周内都会感到疼痛。这是正常的。
你的外科医生会建议使用处方止痛药、非处方非甾体抗炎药（如果对你安全的话）和对乙酰氨基酚的组合来缓解疼痛。你的外科医生会告诉你每天或在一定时间内可以服用每种药物的剂量。
如果你感觉疼痛过度或担心服用止痛药的任何并发症，请与你的外科医生交谈。
半月板手术后我的膝盖还能和以前一样吗？
大多数人在半月板手术后恢复后能够恢复所有通常的活动（包括运动）。你的外科医生和物理治疗师会告诉你何时可以在不使用拐杖或佩戴支架的情况下恢复行走。在你的外科医生说安全之前，不要恢复更剧烈的体力活动。
一些经历半月板撕裂等损伤的人需要时间再次信任他们的身体，即使他们已经从身体上恢复了。你的大脑可能会对损伤有挥之不去的想法，特别是如果它发生在工作中或因为运动损伤。这是很常见的。与你的外科医生或物理治疗师谈论你的感受。在你恢复正常生活节奏的同时，他们会帮助你恢复信心。
如果将来你在那个膝盖感到膝盖疼痛，请告诉你的外科医生或常规医生。