膜刮除术
- 英文名：
- Membrane Sweep
简介
什么是胎膜剥除？
胎膜剥除是指医生用戴手套的手指在连接羊膜囊（包含胎儿的充满液体的囊）和子宫壁的膜上划过。羊膜与子宫的这种分离可以加速孕妇的分娩进程。
胎膜剥除有助于身体释放称为前列腺素的化学物质。前列腺素有助于软化、变薄和扩张（打开）宫颈，为分娩做准备。
这是常见且安全的，但不能保证胎膜剥除一定会引发分娩或宫缩。这是医生在接近或超过预产期时可能建议的一种可选程序。
只有当宫颈开始扩张时，才能进行胎膜剥除。在不得不引产之前，通常建议将胎膜剥除作为自然启动分娩的首选方法。
胎膜剥除的其他名称有：
- 胎膜剥离或膜剥离。
- 宫颈剥除。
为什么要进行胎膜剥除？
如果你的宫颈部分扩张，但宫缩尚未开始或已经开始然后停止，医生可能会建议剥除胎膜以启动分娩。胎膜剥除通常在怀孕 39 或 40 周左右进行。这是一种自然且无需药物即可诱导分娩的方法。
医生不会对有需要进行剖腹产迹象的人进行胎膜剥除。
在怀孕的第几周进行胎膜剥除？
提供者通常在怀孕 39 周或更晚才进行胎膜剥除。你可以在怀孕约 42 周之前进行一次。你必须有轻微的扩张，这允许你的医生伸入宫颈进行剥除。如果你的怀孕是高危的或你有潜在的医疗状况，你的医生可能会认为胎膜剥除是不安全的。
胎膜剥除有多常见？
胎膜剥除非常常见。确切的胎膜剥除次数不详，但许多提供者会常规地对任何健康、渴望分娩且至少怀孕 39 周的人提供此项服务。
详细信息
进行胎膜剥离时会发生什么？
当你怀孕至少 39 或 40 周时，胎膜剥离是一种自然的引产方式。你的孕期护理提供者通常会在产前预约时进行胎膜剥离。一般来说，胎膜剥离的步骤如下：
- 你的提供者会让你从腰部以下脱衣服。你会像进行骨盆检查一样躺在检查台上。你会在腿上盖上一张床单，并将脚放在脚蹬中。
- 你的提供者会检查你的宫颈，看它是否扩张和柔软。这有时被称为有一个“良好”的宫颈。如果你的宫颈坚硬且闭合（不良宫颈），胎膜剥离通常没有益处甚至不可能。
- 你的提供者会将一到两个戴手套的手指插入你的宫颈，并以圆周运动的方式在宫颈开口的顶部周围进行剥离。这有助于将羊膜囊与子宫壁分离，而不会破裂囊（破水）。这种剥离动作会触发你的身体释放前列腺素。
在这个过程中，胎膜有可能破裂（破水），这通常是可以的。这就是为什么医生只在足月、健康的妊娠且 B 组链球菌检测呈阴性的情况下进行胎膜剥离。
进行胎膜剥离时宫颈应扩张多少？
通常，你的医生需要你至少扩张 1 到 2 厘米才能进行胎膜剥离。
剥离胎膜需要多长时间？
你的提供者剥离你的胎膜只需要几分钟。
胎膜剥离有多痛？
胎膜剥离可能会不舒服或略有疼痛。有些人将其描述为一次粗糙的骨盆检查。在胎膜剥离期间和之后，你应该会预期到一些痉挛和不适。
胎膜剥离后会发生什么？
胎膜剥离后经历一些不适是正常的。当你的提供者完成后，你会穿上衣服回家。
胎膜剥离后的一些最常见的副作用是：
- 痉挛。
- 不规则或难以追踪的宫缩。
- 轻微的阴道出血或点滴出血。
如果出血变得严重或你有严重的疼痛，请立即联系你的医生。
胎膜剥离会诱发分娩吗？
不能保证胎膜剥离后会开始分娩。研究表明，胎膜剥离可以帮助启动分娩，并可能有助于避免医疗引产（使用药物开始分娩）。如果以下情况，胎膜剥离可能更有效：
- 你有一个“良好”的宫颈。这意味着你的宫颈已经软化、变薄和扩张。
- 你怀孕至少 40 周（在预产期或刚过预产期）。
- 你已经处于分娩的早期阶段。
何时求医
我应该何时去看医生？
如果在进行胎膜剥离后出现剧烈疼痛或大量出血，请立即致电您的医生。您可能会预期有一些痉挛和出血，但任何严重情况都可能表明存在问题。
作用和风险
刮除胎膜有什么好处？
刮除胎膜的好处是更有可能使你自然分娩并避免医疗或计划引产。医疗或计划引产涉及使用药物来启动分娩。
此外，在怀孕 39 或 40 周后，你可能开始感到有点不舒服。大多数人愿意抓住机会，通过刮除胎膜更接近见到他们的宝宝。
膜剥离的效果如何？
没有一项可靠的研究表明膜剥离的效果如何。但这是一个相对低风险的程序，如果你的预产期临近或已过，可能值得一试。
失败的刮除仍能引发分娩吗？
有可能。即使你的医疗服务提供者认为刮除不成功，它仍可能导致分娩比没有刮除胎膜时更早开始。有时，刮除过程中宫颈的轻微刺激足以使你的身体释放前列腺素并在几天内开始分娩。
刮除胎膜有任何负面影响吗？
刮除胎膜通常是安全的，但也有一些风险。除了在手术过程中会感到不适外，之后还有可能出血。它还可能导致痉挛，可能会被误认为是宫缩。
还有一小部分可能会破水。从医学角度来看，这通常是可以的，因为你的怀孕已足月。但这仍然可能是一个惊喜，你可能没有准备好。
最好始终与你的医生交谈，权衡刮除胎膜的风险和益处。
我可以拒绝刮除胎膜吗？
可以，你可以拒绝刮除胎膜。是否进行刮除是你的选择。