肉成形术/肉切开术
- 英文名：
- Meatoplasty/Meatotomy
简介
什么是尿道成形术？
尿道成形术是一种在阴茎末端扩大尿道外口的手术类型。尿道外口是阴茎顶端（龟头）、尿道末端的开口，尿液从这里离开身体。
尿道成形术和尿道切开术有什么区别？
尿道成形术和尿道切开术是非常相似的手术。在尿道成形术中，外科医生切开阴茎尖端并重塑外口。他们也可能缝合边缘。
尿道切开术不是那么复杂的手术——他们扩大外口，但可能不会重建组织或使用缝线。许多人可以互换使用这些术语。
尿道成形术治疗什么？
尿道成形术治疗尿道外口狭窄。尿道外口狭窄是指尿道外口过窄。这是一种先天性（出生时存在）疾病，但也可能在儿童后期发展，通常在 3 至 7 岁之间。它几乎只发生在包皮环切的儿童中。狭窄的尿道外口会引起以下症状：
- 难以对准尿流。
- 尿流狭窄、快速或向上或向侧面离开尿道。
- 尿液向不同方向喷射。
- 排尿比预期的多。
- 排尿时疼痛或烧灼感。
医生也可能对患有轻度尿道下裂的婴儿进行尿道成形术。尿道下裂是一种先天性疾病（出生时存在的疾病），其中尿道外口不在阴茎尖端形成——它可能在阴茎体或其他地方形成。
刺激导致瘢痕形成会引起尿道外口狭窄。这可能包括：
- 从阴茎上切除包皮的手术（包皮环切术）。
- 婴儿的阴茎在尿布中摩擦时发生的摩擦。
- 长时间使用导尿管。
详细信息
我应该如何为我的孩子准备肉膜成形术？
在进行肉膜成形术之前，你首先将带孩子去看他们的医生。他们将检查孩子的总体健康状况并测量生命体征。他们还将对孩子的阴茎进行身体检查，这可能包括：
- 检查孩子的尿道口，包括测量其宽度。
- 询问你问题，包括他们的尿液流向哪个方向或是否有任何喷射。
- 观察孩子排尿时，看他们的尿液流是否笔直。
- 测量他们的尿流强度（流速）。
孩子的提供者将询问孩子是否有任何出血性疾病史。你还应告诉他们你的孩子是否正在服用任何处方药或非处方药。非甾体抗炎药（NSAIDs）、某些草药补充剂和其他药物可能会增加孩子在肉膜成形术期间出血的风险。
此外，告诉提供者你的孩子是否有任何过敏史，包括：
孩子的提供者还将向你解释该程序。了解该程序的内容并能够向他们提问可以帮助你在手术前保持冷静，这可以帮助你的孩子放松。
提供者可能会建议你更多地注意你的语气和面部表情。在手术前给孩子读他们最喜欢的书或让他们玩他们最喜欢的玩具也是个好主意。你的孩子可能没有词汇或能力理解正在发生的事情。但他们可以察觉到你的肢体语言。当你冷静时，你的孩子可能会感到更放松。
谁组成了我孩子的肉膜成形术团队？
你孩子的手术团队通常包括：
- 儿科泌尿科医生。儿科泌尿科医生是专门诊断和治疗影响儿童泌尿和生殖系统疾病的外科医生。
- 儿科麻醉师。儿科麻醉师是专门给儿童进行麻醉的医生。麻醉在医疗程序或手术期间减轻疼痛。
- 手术护士。手术护士在手术前后帮助照顾你的孩子。他们也可能在肉膜成形术期间协助外科医生。
肉膜成形术是如何进行的？
在肉膜成形术前不久，医生将用皮肤清洁剂清洁孩子的阴茎并应用麻醉膏。然后，儿科麻醉师将给孩子麻醉，以便他们在手术过程中入睡并且不会感到任何疼痛。
一旦孩子入睡，儿科泌尿科医生将：
- 将一根软导管插入尿道口进行测量。
- 在尿道口下方的阴茎底部做一个 V 形切口，以扩大开口。
- 使用手术胶水或在必要时使用缝线（缝合线）将组织重新缝合在一起并促进愈合。
- 检查尿道口的其他狭窄区域。
- 如果需要，插入导尿管以帮助孩子排尿。
如果你的孩子能够耐受，提供者可能会尝试在没有全身麻醉的情况下在办公室环境中进行肉膜切开术。他们将应用麻醉膏并将其留在孩子的阴茎上 30 到 60 分钟。他们将夹住组织并切开以扩大开口。手术后他们不会使用任何缝线。
肉膜成形术需要多长时间？
肉膜成形术通常需要不到一个小时完成。
进行肉膜切开术会疼痛吗？
肉膜切开术可能会令人烦恼。孩子排尿时有些刺痛或灼热是正常的，可能会持续一两周。看到少量血性引流也是正常的。
肉膜成形术后会发生什么？
肉膜成形术后，麻醉师将停止向孩子体内注入麻醉剂。护士将把孩子转移到恢复室，在那里他们将等待孩子醒来并监测他们的总体健康状况。肉膜成形术通常是门诊手术，因此你的孩子可以在手术后当天回家。如果你的孩子进行肉膜成形术以治疗严重的尿道口狭窄，他们可能需要在医院住院几天以恢复。
医生将给你关于如何帮助孩子在肉膜成形术后恢复的指导，特别是在他们恢复的第一周。他们可能会给孩子开药物来帮助缓解疼痛。
何时求医
我应该在什么时候联系医生？
与您孩子的医生安排定期的随访预约。他们将确保您孩子的阴茎按预期愈合。
在包皮环切术后，我应该在什么时候带孩子去急诊室？
如果您的孩子在包皮环切术后出现任何并发症或异常症状，请立即带他们去最近的急诊室。这些可能包括：
- 体温达到 100 华氏度（38 摄氏度）或更高。
- 大量出血。
- 疼痛加剧。
- 每天呕吐三次或更多次。
- 排尿困难。
- 您孩子的尿布经常是干的。
作用和风险
尿道口整形术的益处是什么？
尿道口整形术的益处包括：
- 增加尿道外口的大小。
- 减少排尿问题，包括难以瞄准和喷溅。
尿道口整形术的成功率是多少？
尿道口整形术的成功率较高。这是一种安全、常见的手术，接受该手术的儿童总体预后良好。愈合后很少有并发症，几乎不需要后续治疗。
我的孩子应该在什么年龄进行尿道口整形术？
医生可能会建议 3 个月大的儿童进行尿道口整形术。
尿道口切开术的风险是什么？
尽管尿道口切开术通常是一种安全的手术，但所有手术都有一些风险。尿道口切开术的风险可能包括：
治疗预后
肉成形术需要多长时间才能愈合？
您孩子的身体是独特的，所以恢复时间可能会有所不同。一般来说，大多数孩子应该在一周内开始感觉好些。他们在肉成形术后的头几天可能会睡得更多。睡眠是好的，因为它有助于他们更快地恢复。
孩子在肉成形术后至少应休息一周。不要让他们玩跨骑玩具，如自行车、摇马、秋千或跷跷板。在这段时间避免运动或其他身体活动也是个好主意。
肉切开术后我如何照顾我的孩子？
通常包括管理孩子的疼痛：
避免给孩子服用阿司匹林（拜耳儿童阿司匹林®）。阿司匹林可能会增加孩子出血的风险。
尽可能保持孩子的阴茎尽可能清洁。在更换孩子的绷带之前，用肥皂和水洗手。
如果可能的话，给孩子穿宽松的内衣。如果孩子仍然穿尿布，要定期更换。每天避免穿尿布几个小时是个好主意。
用温水和肥皂轻轻地给孩子洗澡。但要小心他们的阴茎，轻轻地将该区域擦干。
我的孩子什么时候可以返回日托中心或学校？
让孩子在家中休息至少一周后再去日托中心或学校。