麦克罗伯茨操作
- 英文名：
- McRoberts Maneuver
简介
麦克罗伯茨操作是什么？
在分娩过程中，当阴道分娩时婴儿的一个或两个肩膀卡在骨盆中时，会使用麦克罗伯茨操作。当婴儿的肩膀卡在骨盆后面时，会阻止它们完全通过产道并从阴道中出来。
麦克罗伯茨操作涉及产科医生或其他医生将您的大腿向腹部弯曲。该操作有助于旋转骨盆并打开骶骨以释放婴儿的肩膀。
麦克罗伯茨操作在何时使用？
麦克罗伯茨操作是在阴道分娩时婴儿出现肩难产时使用的一种技术。它是医生在继续分娩之前用于纠正肩难产的首批方法之一。通常需要两名医生和分娩室中的各种医疗人员。
什么是肩难产？
肩难产发生在婴儿的肩膀卡在耻骨联合后面或骨盆中耻骨连接的区域时。在典型的阴道分娩中，婴儿通过耻骨联合。然而，在肩难产的情况下，婴儿的一个或两个肩膀会被卡住。这会阻止婴儿通过并从阴道中出来。肩难产可能会导致严重问题，但在大多数情况下，婴儿可以安全出生。
谁有肩难产的风险？
如果您有以下情况，可能会有较高的肩难产风险：
- 骨盆较小。
- 预期婴儿较大（胎儿巨大儿）。
- 之前生育过较大的婴儿。
- 怀孕期间体重增加过多。
- 是臀位婴儿。
麦克罗伯茨操作的效果如何？
单独进行麦克罗伯茨操作时，约 42%的时间有效。然而，与耻骨上压力（在耻骨上方施加压力）结合使用时，其有效性会增加到 90%。
详细信息
麦克罗伯茨手法期间会发生什么？
麦克罗伯茨手法的第一步是评估骨盆和胎儿的位置，以确认肩难产。如果出现以下情况，您的产科医生将诊断为肩难产：
- 您已经分娩出婴儿的头部，但身体的其余部分仍在您的阴道内。
- 婴儿的头部露出后至少一分钟，身体的其余部分仍未娩出。
在麦克罗伯茨手法期间，医疗保健人员会将您的大腿紧紧向腹部弯曲，同时将您的臀部从身体上移开（髋关节外展）。这种姿势有助于将耻骨联合移动约 2 厘米。它还有助于使骶骨变平并变宽。
婴儿的肩膀可以从后方移到前方，然后从骨盆下方脱出。在收缩期间或另一名医疗保健人员施加耻骨上压力时，这种方法可能更有效。
如何施加耻骨上压力？
耻骨上压力是指医疗保健人员用手掌或拳头在您的耻骨上方按压腹部。施加压力是为了向下协助解除受影响的肩膀。它与麦克罗伯茨手法一起使用，以提高解除婴儿肩膀的效果。
作用和风险
麦克罗伯茨操作法的优点是什么？
成功实施麦克罗伯茨操作法的优点如下：
麦克罗伯茨操作法通常是肩难产的一线治疗方法。这是一种简单、直接的治疗肩难产的方法。
麦克罗伯茨操作法的并发症是什么？
如果操作正确，麦克罗伯茨操作法不会有很多并发症。根据现行指南，不应拉扯婴儿的头部，应保持其颈部伸直。拉扯或拉伸婴儿的头部可能会导致颈部或脊柱受伤。在极少数情况下，分娩者的骨盆可能会分离或下肢可能会发生神经病变。
治疗预后
麦克罗伯茨手法之后会发生什么？
在成功实施麦克罗伯茨手法后，你的宝宝将通过阴道出生。如果正确操作并在耻骨处施加压力，成功进行阴道分娩的可能性很高。
麦克罗伯茨手法是在分娩过程中婴儿出现肩难产时常用的一种程序。肩难产是指婴儿的肩膀卡在骨盆中。医疗保健人员执行麦克罗伯茨手法是为了移动你的骨盆并使婴儿的肩膀脱臼。这可能会有点不舒服，但在纠正肩难产方面非常有效。这种手法通常会导致成功的阴道分娩和一个健康的宝宝。