上颌骨切除术

什么是上颌骨切除术？

上颌骨切除术是一种切除全部或部分上颌骨（上颌）的手术。您可能还需要接受重建手术来修复该区域。

为什么我可能需要上颌骨切除术？

这种情况用于治疗始于或扩散到您的以下部位的癌症：

• 上颌骨。
• 鼻子（鼻咽癌）。
• 口腔顶部（口腔癌）。
• 鼻窦（鼻窦肿瘤）。

患有侵袭性真菌性鼻窦炎的人也可能需要进行上颌骨切除术。吸入某些类型的真菌后，您可能会患上这种严重的疾病。它会导致鼻窦内衬发炎和组织损失。

上颌骨是唯一被切除的结构吗？

如果癌症已扩散到附近组织，可能需要切除全部或部分这些结构。这可能涉及您的：

• 眼睛。
• 硬腭的前部区域（口腔顶部）。
• 为眼睛下方皮肤提供感觉的神经。
• 眼眶，眼睛周围的骨头（眼窝）。
• 眼眶底，眼睛下方的骨头。
• 附着在上颌骨切除部分的牙齿。
• 泪管。

上颌骨切除术有哪些类型？

您进行的上颌骨切除术类型取决于肿瘤的大小和位置。手术方法包括：

• 内侧上颌骨切除术切除靠近鼻子和相邻牙齿的上颌骨部分。此手术通常用于鼻子内部的肿瘤，不需要重建。您的外科医生通过鼻子一侧的切口进入肿瘤。另一种方法是通过鼻孔插入一根长而细的管子（内窥镜）。
• 次全上颌骨切除术切除上颌骨的下部、牙齿和硬腭。次全上颌骨切除术会在口腔顶部留下一个洞。外科医生可能会从您身体的其他部位取一块组织来闭合它。或者您可能需要一个特殊的假体来密封这个洞。
• 上领骨切除术切除上颌骨的上部。它还可能涉及相邻的牙齿、眶底、眼眶、眼睛、泪管和附近的神经。需要重建来修复缺失的结构。人造（假体）眼睛可以保持自然外观，但不能恢复视力。
• 次全（部分）上颌骨切除术使用上述方法之一切除部分上颌骨。
• 全上颌骨切除术切除面部一侧的整个上颌骨，以及硬腭和眶底。它需要进行大型重建手术和假体装置。

我可能需要哪些额外的手术？

上颌骨切除术可能需要的额外手术包括：

• 放置喂养管以帮助您获取营养。
• 泪囊鼻腔造口术，如果上颌骨切除术涉及泪管，将眼泪从眼睛引开。
• 颈部清扫术，如果担心癌症已经扩散，切除附近的淋巴结。
• 气管切开术，如果担心肿胀会影响气道。
• 重建手术以恢复面部特征。

从上颌骨切除术恢复期间，我应该何时联系我的医生？

如果您出现潜在并发症的症状，请联系您的医生，包括：

• 异常肿胀。
• 呼吸困难。
• 发热，这可能是感染的迹象。
• 对药物无反应的疼痛。

上颌骨切除术的益处是什么？

该手术切除癌性组织，为您提供更好的生存机会。

上颌骨切除术的风险是什么？

上颌骨切除术有许多风险，包括：

• 出血和瘀伤（血肿）。
• 血凝块。
• 下眼睑下垂。
• 咽鼓管功能障碍。
• 感染。
• 由于神经损伤导致脸颊麻木。
• 流泪（溢泪）。

从上颌骨切除术恢复时我能期待什么？

你的恢复取决于上颌骨切除术的类型。初始恢复可能包括：

• 住院时间长达两周，特别是如果进行了广泛的重建。
• 用于止痛以及预防血栓和感染的药物。
• 通过气管切开术补充氧气。
• 通过饲管补充营养。

出院后关于恢复需要知道什么重要的事情？

出院后你：

• 在感觉好些之前应避免剧烈运动。
• 在切口愈合期间吃软食。
• 避免热食和热饮，因为在愈合期间口腔的部分区域可能仍然麻木。

从上颌骨切除术恢复需要多长时间？

从上颌骨切除术恢复需要时间。可能需要几个月才能恢复说话和吞咽的能力。

你的恢复时间部分取决于上颌骨切除术的类型：

• 内侧上颌骨切除术是侵入性最小的类型，可能恢复最快。
• 骨间上颌骨切除术更复杂，可能涉及额外的结构。这些因素导致恢复时间更长。
• 上颌骨上部和全上颌骨切除术是最具侵入性的，通常需要最长的住院时间。采用这些手术方法，在家中的恢复时间也会更长。

接受过上颌骨切除术的人的前景如何？

许多人从上颌骨切除术成功恢复。切口通常无并发症地愈合。

但是切除部分下颌骨和附近的结构会带来意想不到的变化。曾经简单的任务，如进食、说话和吞咽，可能会变得具有挑战性。言语治疗可以帮助你充分发挥你的能力。

你的前景取决于头颈癌的类型及其严重程度。其中一些情况预后较差，特别是在晚期被诊断出时。