乳突切除术
- 英文名：
- Mastoidectomy
简介
什么是乳突切除术？
乳突切除术是一种切除患病乳突气房的手术。这些气房形成于乳突内的空腔中——乳突是一块位于耳后的海绵状、蜂窝状骨头。
为什么要进行乳突切除术？
当耳部感染（中耳炎）扩散到颅骨时，就需要进行乳突切除术。该手术也用于治疗胆脂瘤——一种在耳膜后面形成的非癌性生长物，通常是慢性耳部感染的并发症。在许多情况下，乳突切除术是在人工耳蜗植入手术期间进行的。
如果您的耳膜破裂，您的外科医生将进行乳突切除术和鼓室成形术。鼓室成形术是一种修复耳膜的手术。鼓室成形术也指耳膜后面的手术，即使您的耳膜不需要修复。
详细信息
乳突切除术有多严重？
手术的范围取决于您的独特情况。简单的乳突切除术将在不损伤您的耳道和中耳结构的情况下治疗乳突中的疾病。开放式乳突切除术或鼓室乳突切除术比简单的乳突切除术去除更多的骨头。这样做是为了让您的外科医生能够进入鼓膜后面的中耳空间，包括听小骨——耳朵内部传递声波的三块小骨头。此过程会使您的耳道保持完整。当疾病损坏您的耳道无法修复或为了完全去除疾病需要去除您的耳道时，会进行开放式乳突切除术或鼓室乳突切除术。此过程将您的耳道和乳突骨合并为一个称为乳突腔或乳突碗的大开放空间。通常会扩大您的耳道开口，以便将来便于清洁乳突腔。这种手术有时称为根治性或改良乳突切除术，仅用于广泛的疾病或经有限手术失败的复发性（重复）疾病。
乳突切除术之前会发生什么？
您的医生将给您一份术前说明清单，您应严格遵守。在某些情况下，您可能需要暂时停止服用某些药物。由于乳突切除术是在全身麻醉下进行的，您还需要安排一位值得信赖的朋友或家人开车送您往返预约地点。
乳突切除术期间会发生什么？
您将被置于全身麻醉下，以确保手术过程中的舒适。接下来，您的外科医生将：
- 在您的耳后切开以进入乳突骨。（您的外科医生将小心放置此切口，以尽量减少乳突切除术疤痕的外观。）
- 使用专用仪器打开您的乳突骨。
- 去除乳突中的感染气室。
- 用缝线缝合手术部位。
- 用纱布包扎手术伤口。
乳突切除术通常需要大约两到三个小时才能完成。
乳突切除术有多疼？
在乳突切除术中您不应感到任何疼痛。然而，像任何手术一样，乳突切除术在手术后可能会导致一些轻微的不适。您耳后的切口可能会疼痛，您的耳朵可能会感到胀满或堵塞。您可以使用非处方药（OTC）止痛剂，如对乙酰氨基酚或布洛芬来控制这些副作用。您的外科医生还将给您术后指导，以帮助您在愈合阶段保持舒适。
乳突切除术后会发生什么？
乳突切除术后，您将在恢复室醒来。您的医疗团队将监测您的进展——当您准备好时，您就可以回家了。您的外科医生将给您具体的术后指南。严格遵循这些指南很重要。
这种手术曾经是治疗乳突气房感染的一种常见方法。在大多数情况下，这种情况是由耳部感染蔓延到颅骨中的骨头引起的。现在这种手术不常进行了。
你将接受全身麻醉，所以你会睡着且没有疼痛。外科医生将在耳后做一个切口。将使用骨钻进入位于颅骨中乳突骨后面的中耳腔。感染的乳突骨部分或耳部组织将被切除，切口将被缝合并用绷带覆盖。外科医生可能会在耳后放置一个引流管，以防止液体在切口周围积聚。手术将需要 2 到 3 小时。
何时求医
我应该何时看我的医生？
如果您最近接受了乳突切除术，并且出现以下情况，您应该致电您的医生：
如果您反复出现或重复出现耳部感染或由此引起的并发症，乳突切除术可能是最佳的治疗方法。与您的医生讨论您的选择。他们可以告诉您是否应该考虑进行乳突切除术。乳突切除术可以消除感染，改善您的整体健康和生活质量。
作用和风险
乳突切除术的优点是什么？
乳突切除术可以治疗慢性耳部感染并减少其复发（回返）。此外，该手术可以预防胆脂瘤的严重并发症，例如：听力损失、眩晕、头晕、面神经损伤、迷路炎、脑膜炎、脑脓肿。
乳突切除术的风险或并发症是什么？
与任何手术一样，存在潜在的风险或并发症。乳突切除术的并发症可能包括：内耳听力损失（感音神经性听力损失）、面神经损伤，可能导致面部无力或瘫痪、味觉改变，通常持续数月（味觉障碍）、耳鸣。
Risks may include:味觉改变、头晕、听力损失、持续或反复出现的感染、耳内噪音（耳鸣）、面部无力、脑脊液漏。
治疗预后
乳突根治术后恢复需要多长时间？
全乳突根治术的恢复大约需要六到十二周。然而，大多数人可以在大约一到两周内返回工作、上学和其他日常活动。
接受乳突根治术的人的前景如何？
乳突根治术在很大程度上是成功的，但前景因手术原因和进行的乳突根治术类型而异。乳突根治术的主要目标不是恢复听力，而是消除可能导致进一步问题的感染。需要注意的是，根治性或开放式乳突根治术通常会导致一些听力损失。
乳突根治术在大多数人中成功地消除了乳突骨中的感染。
准备工作
在手术前 2 周，你可能需要停止服用任何会使血液难以凝结的药物，包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Aleve、Naprosyn）以及一些草药补充剂。你的医生可能会要求你在手术前一晚午夜后不要进食或饮水。
如何执行
乳突切除术可用于治疗：
- 胆脂瘤
- 耳部感染（中耳炎）的并发症
- 使用抗生素后仍未好转的乳突骨感染
- 放置人工耳蜗
治疗后
你的耳朵后面会有缝线，可能会有一个小橡胶引流管。在手术的耳朵上可能还会有一个大的敷料。手术后第二天会移除敷料。你可能需要在医院过夜。你的医生会给你止痛药和抗生素以防止感染。