男性化激素疗法
- 英文名：
- Masculinizing Hormone Therapy
简介
什么是男性化激素疗法？
男性化激素疗法是一种性别确认治疗，能产生与出生时被指定为男性相关的第二性征（DMAB）。这种治疗使用睾酮来促使身体发生变化，这些变化在社会中与男性气质相关，如更深的声音、更多的体毛和增加的肌肉质量。
男性化激素疗法适用于谁？
这种疗法允许一些出生时被指定为女性（DFAB）的性别不一致的人在自己的身体中感到更舒适。对于许多跨性别男性和非二元性别 DFAB 人来说，男性化激素疗法改变了他们的外貌和声音，以更好地匹配他们对自己性别或性别认同的理解。
男性化激素疗法只是治疗性别焦虑症的一种选择。性别焦虑症是指当社会对您的性别期望与您的性别认同不匹配时所产生的情绪困扰的医学术语。激素疗法可以让您更自在地以真实的自我生活。
它是如何起作用的？
所有性别的人都会产生睾酮激素，但如果您是 DFAB，您的身体会产生较少的睾酮。相反，您的身体会产生更多的雌激素，这种激素会导致与传统女性气质相关的第二性征，如圆润的乳房和臀部。
男性化激素疗法会减少您身体产生的雌激素量，并将睾酮水平提高到足以：
- 抑制与 AFAB 相关的第二性征。
- 诱导与 AMAB 相关的第二性征。
我可以从男性化激素疗法中期待哪些变化？
在开始服用睾酮后，您可能最早在一个月内注意到变化，但可能需要更长时间才能达到最大效果。您的身体对治疗的反应速度取决于个体因素，如您的年龄和遗传。一般来说，您可以期待：
- 油性皮肤和痤疮：应在 1 到 6 个月内开始看到变化，在 1 到 2 年内达到完全效果。
- 不再来月经（闭经）：应在 2 到 6 个月内达到完全效果。
- 更多的面部和身体毛发：应在 3 到 6 个月内开始看到变化，在 3 到 5 年内达到完全效果。
- 头皮脱发：应在一年后开始看到变化。达到完全效果的时间长短各不相同。
- 更大的肌肉质量和力量：应在 6 到 12 个月内开始看到变化，在 2 到 5 年内达到完全效果。
- 身体脂肪重新分布（如腹部的脂肪沉积而不是臀部）：应在 3 到 6 个月内开始看到变化，在 2 到 5 年内达到完全效果。
- 更深的声音：应在 3 到 12 个月内开始看到变化，在 1 到 2 年内达到完全效果。
- 更大的阴蒂（和阴道萎缩）：应在 3 到 6 个月内开始看到变化，在 1 到 2 年内达到完全效果。
- 性欲增加：变化所需时间因人而异。
即使您停止服用激素，许多这些变化仍会持续。其他变化则需要您继续定期服用睾酮。例如，与肌肉质量、身体脂肪分布和月经相关的变化都需要您不要停止服用睾酮。
我可以在没有医生帮助的情况下进行男性化激素疗法吗？
在没有医生指导的情况下服用睾酮是危险的。为了尽快开始服用睾酮而绕过与医疗保健专业人员的预约可能很诱人。如果您有正在接受治疗的朋友，他们与您分享他们规定的睾酮和剂量建议，情况尤其如此。但每个人都是不同的。剂量错误可能会给您的健康带来长期风险。未经处方服用睾酮是不安全的。
请咨询您的医生，以确保您正在接受安全且优化的治疗，以帮助您实现您独特的治疗目标。
我应该看哪种医生？
许多医生可以帮助您，特别是专门从事跨性别健康的提供者。
可以提供帮助的提供者包括：
- 初级保健医生。
- 内分泌学家。
- 精神科医生。
- 心理学家。
- 泌尿科医生。
详细信息
在我的性别转变过程中，我可以在什么时候开始男性化激素治疗？
你和你的医疗服务提供者可以共同决定开始治疗的最佳时间。一些性别不一致的人一生都不需要或不希望接受性别确认治疗或手术。其他人则尽快开始治疗。
内分泌学会建议跨性别青少年最早在 16 岁开始激素治疗。早于 16 岁，他们建议使用青春期阻滞剂。区别在于：
- 激素治疗会导致你身体的一些变化是不可逆转的。
- 青春期阻滞剂会延迟与你出生时被分配的性别相关的第二性征的出现。它们可以防止性别不一致的儿童发展出可能导致他们经历性别焦虑的特征，但不会产生不可逆转的变化。
在某些情况下，16 岁以下的跨性别青年及其照顾者可能会决定为了孩子的幸福尽早开始男性化激素治疗。开始治疗的合适时间因情况而异。
我如何为男性化激素治疗做准备？
你的医疗服务提供者将确保你足够健康可以进行激素治疗，并解释治疗的益处和风险。准备工作可能包括：
- 讨论你对治疗的期望。这次讨论将包括对服用睾酮相关风险和益处的回顾。
- 回顾你的病史。你的医疗服务提供者将寻找诸如心脏病或肝病等情况，这些情况可能会使你面临更大的并发症风险。他们将审查你的免疫记录，并确保你已经进行了所有必要的健康检查。
- 体格检查。你的医疗服务提供者将确保你的身体足够健康可以开始男性化激素治疗。
- 实验室测试。测试可能包括血液检查、妊娠测试、尿液分析和肝功能测试。
你还需要签署一份知情同意书，声明你了解与治疗相关的益处和可能的副作用，并选择开始治疗。
是否有可能控制男性化的程度？
你的医疗服务提供者可以调整你的睾酮剂量，以帮助你实现适合你的性别表现。你注意到的许多变化不仅取决于你的剂量，还取决于影响你对治疗反应的个体因素，如你的年龄、健康状况和遗传因素。
男性化激素治疗是如何起作用的？
你可以将睾酮作为注射剂、药丸、植入物、贴片和凝胶服用。你的医生可以推荐适合你的类型、剂量和频率。
为了降低并发症和副作用的风险，你可能会从低剂量开始。随着你的身体适应治疗，你的医生可能会增加你的剂量。在达到预期效果后，你将在余生中服用较低的剂量。
何时求医
我如何知道在预约之间是否需要去看医生？
某些副作用可能是并发症的迹象。一些副作用可能会变得严重，需要立即就医。
如果您出现以下情况，请致电您的医生：
男性化激素治疗可以改变您的身体，使其更好地与您的性别相符。在开始任何性别确认治疗之前，与医生交谈非常重要，尤其是在跨性别医疗保健方面有专业知识的人。他们可以向您详细说明性别确认治疗的益处和潜在风险。他们可以帮助您安全地实现治疗目标。
作用和风险
男性化激素治疗的益处是什么？
男性化激素治疗可通过帮助使您的身体与您的性别相匹配来改善您的整体健康状况。
根据您的治疗目标，男性化激素治疗可以：
- 让您体验性别一致性，即在您的性别化身体中感到舒适。
- 改善您的心理健康和精神健康。
- 增加您的性满意度。
男性化激素治疗的潜在副作用是什么？
您将定期与您的医疗服务提供者会面，以监测您对治疗的反应。您的医疗服务提供者可以调整您的剂量以管理不愉快的副作用。
副作用包括：
关于男性化激素治疗可能出现的并发症的研究仍在进行中。睾酮与血液变稠有关，这可能会使您面临红细胞计数高的风险。这可能导致中风或心脏病发作，特别是如果您的剂量过高。
其他并发症可能包括：
- 睡眠呼吸暂停。
- 2 型糖尿病。
- 阴道萎缩。
我如何降低并发症的风险？
在进行男性化激素治疗时保持健康的步骤包括：
- 看一位在跨性别健康方面有经验的医生。
- 保持后续预约。
- 按照规定服用睾酮。
后续预约期间会发生什么？
后续预约使您的医生能够跟踪您对治疗的反应。他们进行测试以检查并发症的迹象。这些通常包括血液测试。偶尔，您的护理可能包括骨密度测试（DEXA（DXA）扫描）。
您可以期望看到您的医生：
- 在激素治疗的第一年每三个月一次。
- 在此之后每六到十二个月一次。
治疗预后
接受男性化激素治疗的人的前景如何？
男性化激素治疗可以帮助缓解与性别不安相关的负面情绪。拥有与你的性别相匹配的身体特征可以提高你的自尊心和自我形象。这些因素有助于提高生活质量。
跨性别男性和 AFAB 非二元性别者还可以获得哪些肯定性别治疗？
男性化激素治疗可能是你需要的唯一治疗方法。或者，它可能是你性别转变过程的第一步。手术可以帮助你对你的外貌进行更多的改变。
选项包括以下内容：