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肺切除术

英文名:
Lung Resection

简介

什么是肺切除术?

肺切除术,也称为肺切除手术,是一种切除部分或全部肺的手术。

外科医生可以通过微创手术或开胸手术(胸廓切开术)进行肺切除术。如今,大多数肺切除术是通过微创手术技术进行的,该技术在身体一侧使用一到四个 1 英寸的切口、摄像头和专用器械——包括手术机器人来切除部分肺部。切口位于肋骨之间,因此在手术过程中不会折断肋骨。不太常见的情况是,外科医生使用肩胛骨下的胸廓切开术切口(3.5 英寸或 8 厘米),并撑开肋骨以进入胸部。

谁需要进行肺切除术?

当你的肺受到损伤或患病,如肺癌或肺部疾病时,医生会进行肺切除术。然而,并非所有肺癌患者都可以进行手术。如果你的提供者需要诊断肺部疾病,你也可能需要进行肺切除术。

你的肺的部分有哪些?

你有两个肺,分别位于胸部的两侧。你的右肺有三个叶:

  • 上叶。
  • 中叶。
  • 下叶。

你的左肺稍微小一些,以便为心脏腾出空间。它有两个叶:

  • 上叶。
  • 下叶。

你的每个肺都有一个称为支气管的管,将你的肺与气管(气管)相连。

血液通过肺动脉从心脏流入肺部,然后通过肺静脉返回心脏。

肺切除术的类型有哪些?

有五种类型的肺切除术:

  • 楔形切除术:切除患病或受损肺组织的楔形部分。
  • 肺段切除术:切除一个肺叶的一到四个部分,同时保留其余部分。
  • 肺叶切除术:切除一个肺叶。
  • 双肺叶切除术:切除右肺的两个叶,同时保留其余的叶。
  • 全肺切除术:外科医生切除整个肺。

肺叶切除术的类型有哪些?

提供者在常规肺叶切除术中切除一个肺叶。其他类型的肺叶切除术包括:

  • 袖状切除术:外科医生切除一个肺叶。他们还切除肺部主支气管的一部分。然后,他们将主支气管的末端重新连接到健康肺叶的支气管上。
  • 动脉成形术:在切除肺叶的过程中,你的外科医生切除肺部主要供血动脉的一部分。这需要暂时阻断肺部的血液流动,以便你的外科医生可以切除一部分动脉并缝合一个补片来替代它。

为什么要进行肺切除术?

肺切除术使外科医生能够切除受损或患病的部分肺。在其他情况下,提供者可能使用肺切除术来诊断肺部疾病。他们取出部分肺部以更仔细地检查组织,以了解肺部问题的原因。

肺切除术治疗什么?

肺切除术治疗:

肺切除术诊断什么?

医生可能使用肺切除术获取组织样本。这些样本可以帮助他们诊断:

详细信息

肺切除术前会发生什么?

在肺切除术前,你的医疗服务提供者会询问你的健康史。你的医院会给你具体的指导,包括手术前多久停止进食和饮水。如果你吸烟,你应该在手术前尽可能长时间地戒烟。

为了在手术前检查你的健康状况,你可能还需要:

  • 血液检查。
  • 呼吸测试(肺功能测试)。
  • 胸部 X 光检查
  • CT(计算机断层扫描)扫描。
  • 心脏测试,如心电图或运动压力测试
  • 磁共振成像(MRI)。
  • PET(正电子发射断层扫描)扫描,这是一种核医学扫描。
  • 支气管镜评估肺部病变和淋巴结

肺切除术中会发生什么?

在肺切除术中,你将接受全身麻醉,这将帮助你入睡。外科医生可以使用两种类型的手术之一进行肺切除:微创手术(胸腔镜或机器人手术)或开胸手术(胸廓切开术)。

什么是胸腔镜手术?

胸腔镜手术是一种微创手术方法。你的外科医生可以使用两种类型的微创手术之一:

  • 电视辅助胸腔镜手术(VATS),你的外科医生使用专门的仪器并在屏幕上查看图像。
  • 机器人辅助电视胸腔镜手术(RVATS),你的外科医生通过单独的机器人控制台的三维视频引导来操纵机器人仪器。

胸腔镜手术通常需要大约三个小时。在这个过程中:

什么是胸廓切开术?

胸廓切开术通常需要三到六个小时。在这个过程中,你的外科医生:

肺切除术后会发生什么?

肺切除术后,你的外科医生会将管子插入你的胸部。这有助于排出多余的液体。它还可以让多余的空气逸出,减轻胸部的压力,以便在肺部愈合时你能够呼吸良好。大多数人在手术后 48 到 72 小时内会保留胸腔管。在某些情况下,管子必须保留更长时间。

你在手术后可能会感到呼吸急促。你的医生可能会教你咳嗽或深呼吸练习,以帮助保持肺部清洁。你可能需要暂时带着补充氧气出院,以加速你的康复。

何时求医

我应该何时去看我的医生?

如果在手术后出现以下任何症状,请与您的医生交谈:

  • 血液浸湿了您的切口绷带。
  • 咳出过多的粘液或变色的粘液。
  • 切口周围有变色或发臭的液体。
  • 发烧。
  • 恶心或呕吐。
  • 药物无法缓解的疼痛。

如果您:

请立即拨打 120。

作用和风险

胸腔镜或机器人辅助胸腔镜肺切除术的优势是什么?

接受胸腔镜或机器人辅助胸腔镜手术而非开胸手术的人往往具有:

  • 更少的疼痛。
  • 更少的并发症。
  • 更短的恢复时间。
  • 更快地恢复所有活动。

肺切除术的风险或并发症是什么?

由于肺切除术是大型外科手术,可能会出现风险和并发症。并发症可能包括:

  • 漏气。
  • 心律失常(心律不齐)。
  • 支气管胸膜瘘(肺部大气道与肺部内膜之间的异常通道)。
  • 血胸(胸腔出血)。
  • 感染,包括肺炎
  • 肺栓塞(腿部血液凝块流向肺部)。
  • 对麻醉的反应。
  • 由于对常规止痛药不耐受而在疼痛管理方面面临挑战。

治疗预后

肺切除术后的恢复时间是多久?

肺切除术后的恢复时间可能从数周到数月不等。恢复速度取决于:

  • 切除的类型。
  • 整体健康状况。
  • 是进行了开胸手术还是微创手术。
  • 是否有其他医疗状况。

我什么时候可以回去工作或上学、开车或进食?

如果进行了胸廓切开术,通常需要限制活动一个月。通常,接受胸腔镜辅助胸腔手术(VATS)或机器人辅助胸腔手术(RVATS)的人可能在两周后恢复正常活动。您的医生将提供适合您恢复的指导。

胸廓切开术后,您可以吃正常饮食。尽量多喝水以保持肠道规律蠕动。如果您的肠道不规律,可以尝试服用纤维补充剂。便秘很常见。您可能还会注意到腿部有些肿胀。如果您注意到出院后这种情况恶化,请联系您的外科医生。

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