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肢体延长手术

英文名:
Limb Lengthening Surgery

简介

什么是肢体延长手术?

肢体延长手术是一种可以使手臂或腿骨变长的手术。外科医生可能会对以下部位进行肢体延长手术:

肢体延长手术治疗什么?

肢体延长手术用于治疗手臂或腿部长度的差异(差异)。它还可以治疗一些导致骨骼生长不规则或骨骼长度较短的疾病。如果您有以下情况,您的医疗服务提供者可能会建议进行肢体延长手术:

详细信息

肢体延长手术前会发生什么?

在接受手术之前,您的医疗服务提供者将对您的骨头进行 X 光检查并测量。这些测试有助于您的医疗服务提供者确定骨头应该多长。在大多数情况下,每次手术您的骨头预计可生长多达 2 英寸。

您的手术团队将告诉您如何为手术做准备。询问您的医疗服务提供者:

  • 手术前您应该服用哪些药物——或停止服用哪些药物。
  • 手术前您应该何时停止进食或饮水。

手术当天,您的医疗服务提供者将给您全身麻醉,使您入睡并防止您感到疼痛。大多数人手术后在医院停留约三天。然后,您需要一位朋友或家人送您回家。

在手术前,安排有人在手术后的几周内陪伴您。大多数人在日常生活任务(如穿衣、准备饭菜和使用浴室)方面需要帮助。如果您正在延长腿骨,您不能立即在其上行走。您可能会使用轮椅、拐杖或其他辅助工具。

肢体延长手术期间会发生什么?

肢体延长手术涉及两个主要步骤。您的外科医生:

您的肢体延长装置将是以下两种选择之一:

  • 外固定器:您的外科医生用销或线将一个薄而轻的金属框架连接到骨骼上。框架和大部分装置在体外。这些装置通常从您的身体伸出几英寸,使得穿着某些衣服变得困难。许多人选择穿着宽松或不覆盖装置的衣服,例如短裤或短袖衬衫。
  • 内杆:这是一种较新的选择,是一种螺钉状装置,您的外科医生将其放置在骨骼内部。这种装置在体外不可见。

肢体延长手术后会发生什么?

您在医院恢复数天。在您离开医院之前,您的医疗服务提供者会给您关于如何使用肢体延长装置的指导。

如果您有外部装置,您必须每天清洁针孔部位以避免感染。如果您有内部装置,在手术切口愈合之前保持其清洁。

如果您正在延长腿骨,您几周内都无法行走。您可能会使用轮椅、拐杖或其他辅助工具。如果您正在延长手臂,几周内都无法抬起东西。

手术后我的骨头如何延长?

手术后伤口愈合后,您进入骨牵引阶段。这个阶段持续约两个月。此时,两个骨段开始牵引(拉开)。随着骨头分开,您的身体会生成新的骨头来填充两个骨段之间的间隙。在这个阶段,您:

  • 调整您的肢体延长装置:每天多次,您对装置进行小调整。每次调整都会使骨段稍微分开。这种分离刺激身体的自然骨再生过程,使两个骨段生长并缓慢融合在一起。如果您有外部装置,通过转动旋钮或其他机制进行调整。如果您有内部装置,使用遥控器旋转骨骼内部的杆。
  • 参加物理治疗:物理治疗有助于您从肢体延长手术中获得最佳效果。您可能每周需要几次治疗。物理治疗有助于增强肌肉力量和活动范围。它还有助于您的新骨头变得更强壮。您的物理治疗师将向您展示如何在家中进行锻炼。
  • 定期看您的医疗服务提供者进行检查:您的医疗服务提供者会进行 X 光检查以检查新骨生长的进展。如果骨头生长得太快或太慢,您的医疗服务提供者可能会调整您的治疗。

肢体延长完成后会发生什么?

当您的骨头达到所需长度后,它需要时间来硬化。医疗服务提供者将这个阶段称为巩固期,它可以持续长达三个月。在巩固期间,您:

  • 停止进行调整:您的肢体延长装置保持在原位,但您不再进行任何调整。
  • 继续进行物理治疗:按照指示继续进行物理治疗,以使您的骨头尽可能强壮和健康。
  • 逐渐在肢体上施加更多重量:起初,您可能会使用拐杖或其他辅助工具开始在新骨上施加重量。在巩固期结束时,您的医疗服务提供者可能会建议在没有帮助的情况下使用该肢体。不要在您的医疗服务提供者建议之前尝试在其上施加重量。

我的外科医生何时会移除我的肢体延长装置?

在大多数情况下,每延长 1 英寸的骨头,您需要佩戴该装置三个月。对于 2 英寸的骨头生长,您将佩戴该装置约六个月。当您的新骨头完全硬化后,您的医疗服务提供者通过一个小手术移除肢体延长装置。有些人在移除装置后还会佩戴石膏或支架数周。

肢体延长手术会疼痛吗?

手术后麻醉消退时,您可能会感到一些疼痛。您的医疗服务提供者可以为您缓解疼痛。

在牵引阶段,您也可能会经历一些疼痛或酸痛。许多人使用非处方药(OTC)来缓解不适。询问您的医疗服务提供者哪些药物对您是安全的。

何时求医

我应该何时去看医生?

如果您注意到以下情况,请咨询您的提供者:

  • 从针孔处有血液、脓液或液体流出。
  • 胸痛呼吸急促
  • 发烧。
  • 恶心和呕吐。
  • 延长的手臂或腿部有麻木或刺痛感。
  • 延长的手臂或腿部有疼痛或肿胀。
  • 针孔处或切口处有发红或红色条纹。

肢体延长手术对于患有骨骼差异或骨骼生长状况的人来说可能会改变生活。较新的内部装置可以使您的肢体延长过程比以往任何时候都更容易和更安全。如果您与一位技术娴熟的提供者合作并遵循术后指示,这种手术的成功率很高。大多数人在延长了手臂或腿部后都能过上充实而积极的生活。

作用和风险

肢体延长手术的优点是什么?

对于存在骨差异、骨生长异常或因骨骼发育不良而导致骨骼较短的人,肢体延长手术可以使骨骼变长。该手术成功率高,效果良好。肢体达到适当长度可以改善你的:

  • 步态(步行步幅)。
  • 灵活性。
  • 运动范围。
  • 力量。
  • 腿长差异的并发症,如姿势问题或背部、臀部、膝盖或脚踝疼痛

可能的风险和并发症包括:

  • 骨头不能正确愈合(硬化)。
  • 骨头不能达到预期长度。
  • 肌肉或神经损伤。
  • 切口部位或骨头感染。
  • 使用外部设备的人针孔部位感染。
  • 延长的手臂或腿部关节肌肉僵硬

治疗预后

肢体延长手术的恢复时间是多久?

在医院的初期恢复大约需要三天。从肢体延长完全恢复需要几个月的时间。在这段时间里,你将逐渐进行更多的活动并增强更多的力量。

这些步骤将帮助你获得成功的恢复和最好的结果:

  • 不要进行超过医生建议的锻炼,否则可能会导致受伤。
  • 遵循含有水果、蔬菜、全谷物和蛋白质的健康饮食。
  • 按照指示进行家庭锻炼并参加物理治疗。
  • 定期看医生进行骨骼检查。