生命支持

简介

什么是生命支持？

生命支持指的是一系列旨在在你的身体准备好再次接管之前维持你生命的医疗程序。生命支持替代或支持正在衰竭的身体功能。你的医生可能会使用生命支持，直到你的身体能够恢复正常功能。生命支持并不意味着死亡。但有时你的身体在没有它的情况下永远无法恢复功能。

在就特定形式的生命支持做出选择时，收集你需要的事实以做出明智的决策。特别是，要了解治疗将给你或你的亲人带来的益处和负担。

应该在何时开始生命支持？

一旦你的身体需要，你的医生将立即开始生命支持。但如果出现以下情况，他们不会开始生命支持：

开始生命支持没有医疗益处。如果某些治疗可以减轻痛苦、恢复功能或提高你的生活质量，那么它们可能是有益的。但如果同样的治疗会引起疼痛或延长死亡过程，那么它可能是一种负担。你拒绝生命支持的决定是非常个人化的。

应该在何时停止生命支持？

你可以在很长一段时间内接受生命支持。你的医生将让你或你的亲人知道继续进行生命支持是否值得。有时你的身体可能无法恢复全部功能，但提供者建议继续支持（如透析和管饲），因为你有机会实现有意义的康复。其他时候，如果几乎没有机会实现有意义的康复，你的提供者可能会建议停止生命支持。

停止治疗是一个非常个人化的决定。合法且在伦理上可以结束不再有益的医疗治疗。你和你的亲人需要记住：是潜在的疾病——而不是停止治疗的行为——导致了死亡。

有哪些不同类型的生命支持？

当你想到生命支持时，你可能会想到一台机器或呼吸机。虽然机械通气是一种类型，但生命支持意味着任何能维持你身体运转的医疗程序。有几种类型的生命支持。

机械通气

机械通气用于支持或替代你的肺功能。一种称为呼吸机（或呼吸器）的呼吸机器将空气压入你的肺部。呼吸机通过插入你的口腔或鼻子并向下进入你的气道（气管）的管子连接。这称为插管。

机械通气通常用于帮助你度过短期问题。它也用于存在不可逆转的呼吸（呼吸）衰竭的长期情况。这可能是由于脊髓损伤或进行性神经疾病引起的。

如果你的亲人正在死亡，机械通气可能只会延长死亡过程，直到另一个身体系统衰竭。它可以提供空气，但不能改善潜在的状况。

体外膜肺氧合（ECMO）类似于机械通气。但呼吸机只能将空气压入你的肺部。它们不能直接向你的血液中添加氧气或从你的血液中去除二氧化碳。ECMO 可以直接替代你的肺部交换氧气和二氧化碳。

ECMO 过程将你的血液不断地从体内抽出。它将你的血液通过一系列添加氧气和去除二氧化碳的设备。然后将你的血液泵回体内。

心肺复苏

心肺复苏（CPR）是在你的心脏和/或呼吸停止时使用的一组治疗方法。CPR 用于试图支持你的身体并重新启动你的心脏和呼吸。电击（除颤）、胸部按压和药物用于支持循环并尝试重新启动你的心脏。

在对心脏病发作或溺水等突发事件迅速使用时，CPR 可以挽救生命。但对于处于末期疾病过程末期的人来说，成功率极低。接受 CPR 的重症患者通常有很小的机会进行有意义的康复并离开医院。

自动体外除颤器

自动体外除颤器（AED）是一种便携式医疗设备，可用于治疗某些形式的心脏骤停。当你的心脏节律不支持脉搏或循环时，可能会发生心脏骤停。

AED 分析你的心脏节律，以确定它是否跳动过快或不规则。AED 提供电击（除颤），可以帮助你的心脏恢复正常节律。

人工营养和水分补充

人工营养和水分补充（管饲）替代或补充普通的饮食和饮水。它涉及通过放置在你的鼻子进入胃部或直接进入胃部本身的管子提供化学平衡的营养和液体混合物。在某些情况下，当你的胃肠道的正常功能改变时，可以通过静脉给予营养 - 这称为全胃肠外营养或 TPN。

人工营养和水分补充在你的身体愈合之前可以挽救你的生命。如果您有不可逆转的终末期疾病，可能需要长期使用管饲。通常，这种治疗不会逆转疾病本身的进程或改善你的生活质量。

肾脏透析

透析用于替代受损或无功能的肾脏的功能。它涉及使用特殊机器从你的血液中过滤有害废物和多余的液体。这将血液恢复到正常、健康的平衡。

透析不是肾衰竭的治愈方法，也不会影响你的肾脏的潜在功能。如果你的肾脏不工作并且你停止透析，你的肾脏将继续衰竭。没有至少一个正常工作的肾脏，你无法生存。

对于许多人来说，透析的负担被他们所经历的生活质量的改善所抵消。但对于一些人来说，情况恰恰相反，透析的负担超过了益处，特别是如果他们除了肾衰竭还有末期疾病。