乳腺癌的放射治疗
- 英文名：
- Radiation Therapy for Breast Cancer
简介
乳腺癌的放疗是什么？
乳腺癌的放疗使用高能 X 射线来杀死或破坏乳房中的癌细胞。乳腺癌外科医生/外科肿瘤学家（癌症专家）通常会进行乳腺癌手术以切除肿瘤。然后，放射肿瘤学家负责监督放疗以消除剩余的癌细胞。转移性乳腺癌患者可能会接受这种治疗以缓解乳腺癌症状或身体其他部位的症状。
乳腺癌的放疗类型
有不同的方式接受放疗。你的放射肿瘤学家将根据癌症位置、类型和其他因素选择最佳方法。
乳腺癌的放疗类型包括：
- 外照射放疗（EBRT）：在这种治疗中，一种称为直线加速器的机器将高能辐射束发送到你的乳房。大多数人每周五天接受这种治疗，持续一到六周。EBRT 可能包括调强放疗（IMRT）或立体定向体部放疗（SBRT）。
- 近距离放疗：这是内部放疗。放射肿瘤学家使用导管将一个微小的放射性种子放置在肿瘤部位。在提供者取出之前，种子会发出几分钟的辐射。你每天接受两次治疗，持续五天。
- 术中放疗（IORT）：你的外科医生在手术室中在切除乳房中的肿瘤后、关闭手术部位之前进行这种治疗。他们向暴露的乳房组织的肿瘤区域给予高剂量的辐射。
详细信息
乳腺癌放疗首次预约会发生什么？
您的首次预约是一个规划会议，也是您的放疗团队解释流程和回答您问题的机会。该团队将：
- 讨论您的治疗计划——您将接受放疗的频率——以及在治疗期间您可以期待什么。例如，放疗疗程通常持续 30 到 45 分钟。您的实际治疗在 15 分钟内分两到三分钟进行。
- 解释该过程，包括如何进行放疗、治疗期间团队将在何处以及治疗期间您不能做的任何事情，例如四处移动。
- 演示有助于保护您的心脏和肺部免受辐射暴露的技术。例如，他们可能会向您展示如何进行深吸气屏气。这涉及在治疗期间的特定时间进行深呼吸并保持。此技术有助于在治疗期间保护您的心脏和肺部。
- 推荐您在治疗前可以做的事情，以使您尽可能舒适。例如，他们可能会建议您在治疗时穿着宽松的上衣，以免摩擦乳房皮肤。
- 讨论潜在的副作用及其管理方法。他们可能会建议姑息治疗，这有助于人们应对疾病症状和治疗副作用。
了解预期情况可能有助于您制定计划并协调您的个人活动，如工作和其他义务。
规划会议还包括模拟。在模拟中，您的放疗团队使用计算机断层扫描 (CT) 扫描来绘制您乳房上需要治疗的区域。模拟可能需要一个小时或更长时间。
在模拟过程中，一名团队成员将：
- 在治疗床上的固定装置中仔细定位您的身体。该装置可帮助您在所有治疗中保持正确的位置。您的放疗团队将尽力帮助您感到舒适。
- 向您展示如何使用保护心脏和肺部免受辐射的技术。
- 使用纹身设备标记要治疗的乳房部分的角落。这些标记有助于您的团队每次以相同的方式对齐放射治疗。这些标记大约有雀斑大小。它们可以是永久性的或暂时性的。（您应该与您的放射肿瘤学家讨论您的偏好。）
乳腺癌放疗期间会发生什么？
当您到达接受治疗时，一名团队成员将迎接您并给您一件在治疗期间穿着的病号服。接下来，他们将：
- 护送您到治疗室。
- 帮助您躺在治疗床上。大多数人在治疗期间仰卧，但有时，人们会俯卧。您的躺姿取决于治疗计划。您将将一只手臂放在头顶上方（与患有癌症的乳房同侧的手臂）。
- 帮助您在固定装置中定位。如果您在乳房切除术后接受放疗，您的医疗服务提供者可能会在您正在治疗的乳房部分放置一块湿毛巾或橡胶片。这有助于增加发送到皮肤的辐射量。
- 接下来，他们将将直线加速器对准要治疗的第一个区域。如您的团队所解释的，他们将在治疗期间离开房间，但仍能看到您并听到您的声音。
- 他们将打开机器。您会听到呼呼声，但辐射束是不可见的，您不会感觉到任何东西。
- 治疗完成后，您的团队将帮助您从治疗床上起来。
治疗副作用是什么？
通常，放疗不会立即引起副作用，但您可能会有短期和长期反应。
短期副作用可能包括：
- 疲劳：大多数人有轻度疲劳，在治疗期间开始，在治疗结束后几周内消失。
- 皮肤刺激：您的皮肤可能会感觉非常干燥，并注意到一些皮肤鳞屑。您的皮肤可能会脱皮。有些人会出现湿性脱皮，这是一种常发生在乳房下的褶皱或乳房与手臂之间的褶皱中的皮肤状况。您的皮肤可能会起水泡并脱皮。
- 皮肤颜色变化：如果您的皮肤白皙，您的皮肤可能看起来像晒伤。如果您的皮肤黝黑，您可能会注意到您的皮肤比平时更黑。
- 乳房疼痛：有些人在乳房中感到钝痛或刺痛。疼痛通常来去匆匆。您的乳头或乳房可能会感到疼痛。
长期副作用可能包括：
- 蜘蛛静脉（毛细血管扩张）：这是正常的，您不必担心。
- 乳房大小变化：您的乳房可能会变大或变小。
- 淋巴水肿：一些接受乳腺癌淋巴结区域放疗的人会出现肿胀，影响与乳腺癌同侧的手臂。
- 持续性疲劳：一些人在完成治疗后的几周或几个月内会感到明显疲劳。
与某些形式的化疗不同，大多数人在放疗期间不会掉头发，但他们可能会掉腋毛。
何时求医
我应该何时联系我的医生？
如果您出现比预期更严重的副作用，请随时告知您的医生。
我应该问我的医生哪些问题？
当您与您的放射治疗团队会面时，您可能希望询问以下问题：
- 推荐给我的是什么类型的放射治疗？为什么？
- 进行这种治疗需要多长时间？我需要多久接受一次放射治疗？
- 在放射治疗期间我可以预期会有哪些短期副作用？
- 可以采取什么措施来缓解我经历的副作用？
- 如果我经历了任何副作用，我应该与谁交谈？多久？
- 这种治疗将如何影响我的日常生活？我还能工作、锻炼和进行日常活动吗？
- 这种类型的放射治疗可能有哪些长期副作用？
- 如果我对接受这种治疗非常担心或焦虑，我可以与谁交谈？
- 我们何时会知道这种治疗是否成功？如何知道？
乳腺癌的放射治疗是早期和更晚期乳腺癌的常见、有效治疗方法。它还可能有助于缓解转移性乳腺癌的症状。研究表明，这种治疗可以防止乳腺癌复发。治疗可能会导致短期和长期的副作用。如果您患有乳腺癌，请与您的医生谈论放射治疗。他们将很乐意解释治疗方法以及它如何适合您战胜乳腺癌的计划。
作用和风险
乳腺癌放疗的益处是什么？
放疗是一种有效的针对乳腺癌肿瘤的方法，而不会损伤附近的组织。研究表明，早期乳腺癌患者在手术后接受放疗，癌症复发的可能性较小。根据美国临床肿瘤学会的数据，在手术后和放疗 10 年后，只有不到 5%的人会出现乳腺癌复发。
这种治疗的风险或并发症是什么？
乳腺癌放疗很少会引起并发症，例如影响胸部的问题。潜在的并发症包括：
治疗预后
在这个治疗期间和之后，我如何照顾自己？
放疗会使你的皮肤感觉非常娇嫩、瘙痒和疼痛。它可能会影响你的食欲，让你感到非常疲倦。以下是一些帮助你度过治疗的建议：
- 穿着宽松的棉质衣服。紧身的胸罩和衣服可能会摩擦你的乳房，使你的乳房疼痛或酸痛。
- 呵护你娇嫩、瘙痒的皮肤。用温和的肥皂和温水清洗你的皮肤。请你的放疗团队推荐既能缓解治疗副作用又不会损害皮肤的乳膏或乳液。
- 多休息。放疗可能会让你感到非常疲倦，尤其是在最后几次治疗期间。你可能需要在日常日程中安排休息时间。
- 饮食良好。健康谷物、水果、蔬菜、瘦肉蛋白和低脂乳制品的饮食将帮助你在治疗期间保持强壮。
- 进行一些运动。定期适度的运动，如每天 30 分钟的散步，将帮助你应对疲劳。
在治疗期间，我能够工作并处理其他义务吗？
这取决于你的情况。你在开始治疗时可能感觉良好，然后随着治疗的继续，你会注意到自己的精力减少，感到更疲倦。