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无导线起搏器

英文名:
Leadless Pacemaker

简介

什么是无导线起搏器

无导线起搏器是一种小型的一体式装置,由医生将其植入心脏,以预防心率过慢。无导线起搏器的所有部件都在一个装置内。没有单独的电池。而且它不需要导线(电线),因为整个装置位于心脏的右心室(心腔)内。

无导线起搏器长约 1 到 1.5 英寸(3 到 4 厘米)。该装置看起来像一个小金属圆柱体。它比 AAA 电池还小。

无导线起搏器是如何工作的?

医生对您的装置进行编程和定制,以便在需要时向心肌发送小的电脉冲。无导线起搏器可以感知您心脏自身的电信号。当您自然的电信号不够频繁时,它可以提供额外的电脉冲。

谁适合使用无导线起搏器?

起搏器帮助患有缓慢性心律失常或心率过慢的人。这些是由于心脏传导系统疾病而可能出现的缓慢心律。

当人们有以下情况时,医生可能会植入无导线起搏器:

  • 需要在某些时候进行起搏。
  • 心房颤动(Afib)伴心率过慢或暂停。
  • 心房颤动或窦性心律伴房室传导阻滞。
  • 心动过缓-心动过速综合征(缓慢和快速心律)。
  • 有症状的心动过缓。

一些人不适合使用无导线起搏器。目前,该装置仅适用于患有某些疾病且心率过慢(心动过缓)且仅需要在一个心腔进行起搏的人。

您的医生在查看您的以下内容后可以告诉您是否可以接受无导线起搏器:

  • 病史。
  • 心律。
  • 无创检查结果,如超声心动图(心脏超声,也称为 echo)。

详细信息

我应该如何为这个手术做准备?

在接受无导线起搏器之前,你将:

  • 需要安排人从医院送你回家。
  • 从医疗服务提供者那里收到关于在手术前何时停止进食或服用某些药物的指示。除非你的医疗服务提供者告诉你这样做,否则不要停止服用任何药物。

在这个手术过程中会发生什么?

一名医生将:

无导线起搏器手术需要多长时间?

该手术大约需要 30 分钟完成。然而,这可能因人而异,取决于设备和你的解剖结构。

这个手术之后会发生什么?

接受无导线起搏器后,你将需要:

何时求医

我应该什么时候给我的医生打电话?

如果您有以下情况,请联系您的提供者:

  • 切口周围有感染或出血
  • 小腿或脚踝肿胀。
  • 感觉自己在安装起搏器之前的状态。
  • 感到头晕昏厥
  • 呼吸困难

作用和风险

无导线起搏器的优缺点是什么?

在进行手术之前,您的医生将与您讨论无导线起搏器的优缺点。他们将帮助您决定最适合您的设备。

无导线起搏器的优点

无导线起搏器的优点包括:

  • 不需要连接导线(电线)、单独的电源或在胸部创建一个用于容纳电源的手术口袋。这些是传统起搏器并发症(感染或导线断裂)的最常见原因。
  • 胸部皮肤上没有肿块或导线固定在肌肉上,这可能会引起轻微的不适。
  • 发电机放置和更换时无需胸部切口或疤痕
  • 手术时间比传统起搏器植入手术短。
  • 由于没有电线或发电机,植入后无需限制上身活动。
  • 它是一件式的,比传统起搏器小 90%。
  • 在 MRI(磁共振成像)机器中使用是安全的。
  • 适用于一些不适合传统起搏器的人。

无导线起搏器的缺点

无导线起搏器的缺点包括:

  • 它只能起搏一个心室(心脏腔室)。
  • 它不能除颤
  • 切口部位肿胀和出血(无导线起搏器植入后最常见的可能问题)。通常,这些不会危及生命,但可能导致住院时间延长或恢复缓慢。
  • 心脏穿刺的风险。
  • 比传统起搏器成本更高。

更严重但罕见的并发症包括设备移位或内出血,如心包积液心脏压塞

无导线起搏器的成功率如何?

在研究中,研究人员发现植入成功率为 95%至 99%,并发症发生率低于 2%。

无导线起搏器的使用寿命有多长?

无导线起搏器中的电池寿命约为 5 至 15 年。当电池电量过低时,提供者可以关闭您的旧起搏器并植入一个新的无导线起搏器。起搏器本身可能使用 10 年。如果需要,您的右心室中有足够的空间容纳多个起搏器,并且可以将旧的留在那里。

无导线起搏器可以被移除吗?

可以,提供者可以移除无导线起搏器。

如果您有无导线起搏器,是否可以进行磁共振成像(MRI)扫描?

可以,在某些条件下,无导线起搏器通常在 MRI 中是安全的。例如,MRI 机器中的磁铁强度可能有限制,您可以使用。提供者将检查以确保您可以进行 MRI 扫描。

治疗预后

恢复时间是多久?

接受无导线起搏器后两周,你可以恢复日常活动。

我需要哪些后续预约?

医生将检查你的无导线起搏器:

  • 植入后 24 小时内。
  • 一个月后。
  • 每三、六或 12 个月。

他们希望确保你愈合良好,且设备无并发症地正常工作。他们还将在每次就诊时检查设备的电池电量。