铅提取
- 英文名：
- Lead Extraction
简介
什么是导联拔除？
导联拔除是从心脏内部移除一根或多根导联。（此程序不能移除在开胸手术期间置于心脏外部的导联。）
在最初的设备植入程序后，会形成瘢痕组织，将导联固定在适当的位置。随着时间的推移，这种组织会积聚，导致导联需要比设备能够提供的更多能量才能正常工作。医生将此称为“出口阻滞”。
瘢痕组织的积聚也使导联的移除具有挑战性。需要特殊仪器和经验丰富的心脏医疗提供者的技能，以在不损伤血管的情况下释放导联。
什么是导联？
导联是一根由绝缘材料包围的特殊导线，将能量从起搏器或植入式心脏复律除颤器输送到心脏。这些设备适用于患有或有异常心律（心律失常）风险的人。它们有助于维持稳定的心律。
根据设备的不同，可能最多有三根导联。它们沿着静脉从起搏器或植入式心脏复律除颤器（ICD）延伸到心脏右侧。
当设备检测到心律失常时，它会释放一股能量，沿着导联传递到心脏。这将使心脏恢复到正常节律。
为什么我需要进行导联拔除？
进行导联拔除的最常见原因是设备感染，通常是从血液感染（菌血症）传播到导联。心脏瓣膜也可能被感染（感染性心内膜炎）。在这两种情况下，您的医生将移除设备和导联。
进行导联拔除的其他原因包括：
- 由导联触发的心律失常。
- 血凝块或瘢痕组织干扰了静脉中的血液流动。
- 导联的内部或外部断裂。
- 导联出现故障或制造商召回它。
- 在导联尖端积聚了过多的瘢痕组织（出口阻滞），影响设备性能。
详细信息
如何进行导线拔除？
锁骨下途径是最常见的。您的医生通过锁骨下静脉（锁骨下方）的切口取出导线。
另一种途径是通过腹股沟中靠近股动脉的切口。当锁骨下途径不可行时，医生使用这种途径。
导线拔除过程中会发生什么？
以下是预期的情况：
激光导线拔除过程中会发生什么？
您的提供者还可以使用连接在鞘尖端的激光设备。激光能量产生热量，使瘢痕组织汽化。
我会接受新的导线吗？
有时您的提供者会在拔除过程中植入新的导线，有时稍后植入。这取决于导线移除的原因。如果存在感染，在植入新导线之前必须消除感染。
何时求医
拔管后我应该何时联系我的医生？
如果您出现以下情况，请致电您的医生：
拔管是一种取出心脏设备导线的程序。如果导线感染、断裂或出现故障，您可能需要此程序。由于将导线固定到位的瘢痕组织，拔管是一个复杂的程序。为获得最佳效果，请寻求经验丰富的医生的治疗。
作用和风险
取出导联的益处是什么？
取出导联的益处取决于你需要进行该程序的原因。取出导联可能会导致：
- 如果导联出现故障或断裂，可使起搏器或植入式心脏除颤器（ICD）完全正常工作。
- 如果存在出口阻滞，可提高起搏器或 ICD 的效率。
- 如果心律失常是由于与导联的相互作用引起的，则可缓解心律失常。
- 如果导联引起的血凝块或瘢痕组织导致阻塞，可恢复血流。
进行导联取出术有风险吗？
与任何侵入性手术一样，存在风险。这些风险包括：