准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
- 英文名:
- LASIK Eye Surgery
简介
什么是准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK 眼手术)?
LASIK 眼手术是一种屈光性眼手术,使用激光来解决视力问题。该手术是门诊手术,这意味着您可以在同一天回家。LASIK 矫正屈光不正,当您的眼睛无法像应有的那样折射(弯曲)光线时就会发生这种情况。屈光不正会导致视力模糊。LASIK 可以帮助您看得更清楚,享受更好的生活质量。
对于不想依赖眼镜或隐形眼镜来改善视力的人来说,LASIK 可能是一种治疗选择。LASIK 后,您可能根本不需要眼镜或隐形眼镜。或者,您可能只在某些情况下需要它们,例如夜间驾驶或阅读时。如果您正在考虑 LASIK,了解它的工作原理、优点和缺点非常重要,这样您才能做出明智的决定。例如,并非每个人都适合 LASIK。此外,LASIK 通常不在保险范围内。
LASIK 眼手术能做什么?
LASIK 通过改变角膜的形状来改善光线照射到视网膜的方式。这反过来又使您能够看得更清楚。LASIK 的名称代表“激光辅助原位角膜磨镶术”。“原位”一词意为“在原位”或“在适当位置”。“角膜磨镶术”是重塑角膜的医学术语。
您的角膜是眼睛的最外层。它呈穹顶状,由透明组织组成。它与眼睛的另一部分称为晶状体一起工作,在光线照射到视网膜之前弯曲光线。您的视网膜位于眼睛的后部。当光线照射到视网膜时,视网膜会向大脑发送电信号,告诉您看到了什么。
要清楚地看到一个物体,您需要眼睛的所有部分协同工作。将其想象成一条装配线,您的角膜就像负责制造产品第一步的人。如果那个人犯了错误,就会打乱整个过程并影响结果。
同样,当光线进入您的眼睛时,它首先穿过您的角膜。角膜形状的问题会阻止光线沿正确的路径到达视网膜。
因此,通过重塑角膜,LASIK 允许光线以应有的方式进入角膜并沿正确的路径到达视网膜。
LASIK 治疗哪些病症?
LASIK 治疗以下病症:
- 近视(近视)。如果物体靠近,您可以看得更清楚,但远处的物体则模糊或模糊。
- 远视(远视)。您可以从远处更好地看到物体,但近距离看物体有困难。
- 散光。这是在任何距离观看物体时的模糊视力。这是由于角膜形状不规则并与近视或远视一起发生。
- 老花眼(与年龄相关的远视)。随着年龄的增长,您眼睛的晶状体变得不那么灵活。结果,您很难看到靠近脸部的东西。针对角膜的 LASIK 不能矫正老花眼。但是,通过一种称为单眼视力(混合视力)的技术,LASIK 可以矫正一只眼睛的远视力和另一只眼睛的近视力。这可以改善您的近距离视力并帮助完成阅读等任务。
LASIK 能永久矫正视力吗?
LASIK 永久性地改变了您角膜的形状。这改善了您的视力,使其正常或接近正常。然而,由于随着年龄的增长,您的眼睛会自然变化,因此在 LASIK 后的几年中,您的视力可能会发生变化。这是衰老过程的正常部分。老花眼通常在 40 岁左右开始。在某个时候,您可能需要阅读眼镜来帮助您进行近距离视力。
详细信息
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)之前会发生什么?
你的眼科医生或验光师可以告诉你如何准备。一般来说,你应该在手术前一天停止使用乳液、化妆品和香水。这些产品可能会进入你的眼睛,增加感染的风险。此外,让某人开车送你去手术和送你回家。
手术期间会发生什么?
在 LASIK 手术中,屈光外科医生将:创建一个角膜组织瓣,然后将这个瓣剥开,以便准分子激光能够重塑下面的角膜组织。瓣上的铰链防止它完全与角膜分离。当首次进行 LASIK 手术时,使用一种特殊的自动刀(微型角膜刀)来切割瓣。现在,更常见和更安全的方法是使用另一种类型的激光(飞秒激光)来创建角膜瓣。准分子激光将去除的角膜组织量是提前计算好的。外科医生将根据包括你的眼镜或隐形眼镜处方、波前测试(用于测量光线在眼睛中的传播方式)、你的角膜表面形状等因素来计算。一旦重塑完成,外科医生将重新放置并固定瓣。不需要缝线。角膜会自然地将瓣固定在适当的位置。
在 LASIK 手术期间我会保持清醒吗?
你会保持清醒,但不会感到疼痛。你可能会接受轻度镇静剂以帮助你放松。
LASIK 需要多长时间?
LASIK 通常需要 30 分钟或更短时间。在这段时间内,你预计总共看灯光的时间不到 30 秒。
手术后会发生什么?
手术后,你的视力将相对清晰。人们将他们的视力描述为类似于透过脏窗户看东西。手术后,你的眼镜或隐形眼镜将不再有助于你看清东西。
LASIK 是一种门诊手术,所以你可以在手术后回家(但需要其他人开车送你)。你的外科医生将给你:一个护罩来保护你的眼睛并防止你触摸眼睛。你的眼睛不会有任何缝线。因此,避免触摸或撞击你的眼睛至关重要,因为这可能会干扰角膜瓣的愈合。润滑眼药水来管理干眼症症状。抗生素眼药水以预防感染。类固醇眼药水以预防炎症。
大多数人在手术后有 90%的最佳视力。大多数人能够在手术后第二天安全地开车进行术后就诊。
手术后的第一周,你可能会有:眼睛不适或轻微疼痛。干眼症。流泪。眼睑肿胀。对光敏感(光敏性)。
因为眼睛会灼痛或发痒,你可能会忍不住揉眼睛。这种刺激是正常的。在第一周内避免触摸你的眼睛至关重要,以便它们能够愈合。
为了获得清晰的视力,眼睛的角膜和晶状体必须正确地弯曲(折射)光线。这使得图像能够聚焦在视网膜上。否则,图像将变得模糊。
这种模糊被称为“屈光不正”。它是由角膜的形状(曲率)和眼睛的长度之间的不匹配引起的。
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)使用准分子激光(一种紫外线激光)去除一层薄薄的角膜组织。这使角膜具有新的形状,使光线能够清晰地聚焦在视网膜上。LASIK 会使角膜变薄。
LASIK 是一种门诊手术。每只眼睛的手术时间为 10 到 15 分钟。
唯一使用的麻醉剂是滴在眼睛表面使其麻木的眼药水。手术在你清醒的状态下进行,但你会得到药物来帮助你放松。LASIK 可以在一次手术中对一只或两只眼睛进行。
何时求医
我应该何时去看眼科医生或验光师?
手术后 24 至 48 小时你将返回眼科医生或验光师处,以便他们测试你的视力并确保你的眼睛正在愈合。你的医生会告诉你在此之后应该多久来进行一次随访预约。
如果你经历以下情况,请立即致电你的眼科医生或验光师:
- 剧烈疼痛。
- 副作用加重。
在恢复期间我应该问我的医生哪些问题?
你可能想问的问题包括:
- 我预计副作用会持续多久?
- 我的新视力处方是什么?
- 我有时仍然需要戴眼镜吗?
- 我应该多久回来进行一次随访?
作用和风险
激光原位角膜磨镶术(LASIK)的优点是什么?
LASIK 可以让你拥有清晰、锐利的视力,而无需依赖眼镜和隐形眼镜。大约 96%接受 LASIK 手术的人对结果感到满意。那些不满意的人可能希望拥有完美的视力并且完全不依赖眼镜,但这并不总是可能的。与眼科医生讨论对你来说可能的视力矫正水平是很重要的。
大约 99%的人在 LASIK 手术后的视力达到 20/40 或更好(不戴眼镜)。这足以通过驾照的视力检查。超过 90%的人最终达到 20/20 的视力(不戴眼镜)。
激光原位角膜磨镶术(LASIK)的副作用是什么?
接受 LASIK 手术后通常会有一些副作用。这些与并发症不同。副作用通常并不严重,会自行消失。
干眼症是最常见的副作用。大约 30%接受 LASIK 手术的人会受到影响。手术后大约三个月时不适最为明显,但通常在六到十二个月后会消失。
其他可能的副作用包括:
- 灯光周围的星爆或眩光,在夜间驾驶时最为干扰。
- 夜间视力下降。
- 视力模糊。
- 眼睛白色部分(巩膜)上的小红或粉红色斑点。
- 对光敏感。
大多数副作用发生在最初的三个月内。手术后六个月,你的副作用应该大多已经消失。
激光原位角膜磨镶术(LASIK)的风险或并发症是什么?
并发症比副作用更严重,可能需要治疗。超过 99%的人没有并发症。然而,了解可能的并发症是很重要的,包括:
- 角膜问题,需要治疗或手术。
- 角膜扩张(角膜变弱导致其凸起)。
- 炎症或感染。通常用药物治疗即可。
- 视力比手术前更差。这通常是可以治疗的。
LASIK 手术本身并未导致适合手术的人的任何失明病例。然而,罕见情况下,未经治疗的感染可能导致视力丧失。
LASIK 安全吗?
临床试验和研究表明 LASIK 眼科手术是安全的。1993 年至 2005 年期间,美国有超过 9000 人参与了临床试验。此外,超过 7000 项研究证实 LASIK 是一种安全的手术。新技术不断降低并发症的风险(已经低于 1%)。
所有手术都有一定的风险。这就是为什么与眼科医生或验光师交谈以了解更多关于 LASIK 的信息以及对您来说好处是否超过风险是很重要的。例如,如果您有角膜受损或影响愈合的慢性疾病等医疗状况,LASIK 可能不是一个选择。得知您不能进行您想要的手术可能会令人不安,但眼科医生将您的安全放在首位。
如果您怀孕或正在母乳喂养,不应进行此手术,因为这些情况会影响眼睛测量。
如果您服用某些处方药,如异维 A 酸、卡达隆、英明格或口服泼尼松,不应进行此手术。
风险可能包括:
- 角膜感染
- 角膜瘢痕或角膜形状的永久性问题,导致无法佩戴隐形眼镜
- 对比敏感度降低,即使视力为 20/20,物体也可能显得模糊或呈灰色
- 干眼症
- 眩光或光晕
- 对光敏感
- 夜间驾驶问题
- 眼白出现红色或粉红色斑块(血管破裂,通常是暂时的)
- 视力下降或永久性视力丧失
- 刺痛感
治疗预后
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的恢复时间是多久?
LASIK 术后恢复很快。许多人在几天内就可以返回工作岗位或驾车。然而,在开车之前要谨慎。视力模糊是 LASIK 的常见副作用,所以在视力恢复清晰之前不应驾车。我需要限制我的活动吗?
随着眼睛的愈合,你应该限制一些活动。根据你的具体情况遵循眼科医生的建议。一些一般的指导方针包括:- 运动(非接触性运动)前等待三天。
- 在眼睛附近使用化妆品或乳液前等待两周。
- 至少一个月后才能进行接触性运动(如足球或空手道)。
- 一到两个月后才能游泳或使用热水浴缸或漩涡浴。
大多数人的视力在手术后几天内会稳定下来,但对于一些人来说,可能需要长达 3 到 6 个月的时间。
少数人可能需要进行另一次手术,因为视力被矫正过度或矫正不足。尽管第二次手术可能会改善远视力,但它可能无法缓解其他症状,如眩光、光晕或夜间驾驶问题。这些是准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术后的常见抱怨,特别是在使用较旧的方法时。在大多数情况下,这些问题应在手术后 6 个月内消失。然而,少数人可能会继续出现眩光问题。即使进行了第二次手术,仍有少数人可能需要佩戴隐形眼镜或眼镜。
如果你的远视力已通过 LASIK 矫正,那么在大约 45 岁时,你可能仍然需要阅读眼镜。
自 1996 年以来,LASIK 在美国已被广泛进行。大多数人似乎有稳定且持久的视力改善。
准备工作
手术前将进行一次完整的眼部检查,以确保你的眼睛健康。还将进行其他测试,以测量角膜的曲率、在明亮和昏暗环境下瞳孔的大小、眼睛的屈光不正以及角膜的厚度(以确保手术后有足够的角膜组织残留)。
在手术前,你将签署一份知情同意书。该表格确认你了解手术的风险、益处、替代方案和可能的并发症。
如何执行
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)通常用于因近视(近视)而使用眼镜或隐形眼镜的人。有时也用于矫正远视。它还可能矫正散光。
美国食品和药物管理局(FDA)和美国眼科学会已制定了确定 LASIK 候选人的指南。
- 你至少应该 18 岁(在某些情况下为 21 岁,具体取决于使用的激光)。这是因为 18 岁以下的人的视力可能会继续变化。一个罕见的例外是一只眼睛非常近视而另一只眼睛正常的儿童。使用 LASIK 矫正非常近视的眼睛可以防止弱视(弱视)。
- 你的眼睛必须健康且处方稳定。如果你是近视,在病情稳定之前应推迟 LASIK 手术。在某些人身上,近视可能会持续增加到 20 多岁中后期。
- 你的处方必须在可以用 LASIK 矫正的范围内。
- 你的总体健康状况应该良好。LASIK 可能不建议用于患有糖尿病、类风湿性关节炎、狼疮、青光眼、眼部疱疹感染或白内障的人。你应该与你的外科医生讨论此事。
其他建议:
- 权衡风险和回报。如果你喜欢戴隐形眼镜或眼镜,你可能不想进行手术。
- 确保你对手术有现实的期望。
对于患有老花眼的人,LASIK 不能矫正视力,使一只眼睛既能看远又能看近。然而,LASIK 可以用于使一只眼睛看近而另一只眼睛看远。这称为“单眼视觉”。如果你能够适应这种矫正,它可能会消除或减少你对阅读眼镜的需求。
在某些情况下,只需要对一只眼睛进行手术。如果你的外科医生认为你是候选人,请询问利弊。
治疗后
手术后:
- 你可能会感到灼烧、瘙痒或有东西在眼睛里的感觉。在大多数情况下,这种感觉不会持续超过 6 小时。
- 会在你的眼睛上放置一个眼罩或贴片来保护瓣。它还将有助于防止眼睛受到摩擦或压力,直到它有足够的时间愈合(通常是过夜)。
- 在激光原位角膜磨镶术(LASIK)后,不要揉眼睛非常重要,以防止瓣移位或移动。在最初的 6 小时内,尽量保持眼睛闭合。
- 外科医生可能会开具轻度止痛药和镇静剂。
- 手术后当天视力通常模糊或朦胧,但到第二天模糊度会改善。
如果在预定的随访预约(手术后 24 至 48 小时)之前你有严重疼痛或任何症状恶化,请立即致电你的眼科医生。
在手术后的第一次就诊时,眼罩将被移除,外科医生将检查你的眼睛并测试你的视力。你将接受滴眼液以帮助预防感染和炎症。
在你的视力改善到足以安全驾驶之前,不要开车。其他需要避免的事情包括:
- 游泳
- 热水浴缸和漩涡浴缸
- 接触性运动
- 手术后 2 至 4 周内使用乳液、面霜和眼妆
你的眼科医生将给你具体的指示。