激光皮肤重建术
- 英文名：
- Laser Skin Resurfacing
简介
什么是激光换肤？
激光换肤使用激光来减少皱纹和疤痕的出现，均匀肤色（色素沉着），收紧皮肤并去除病变，包括良性（非癌性）和恶性病变。
激光技术将短而集中的脉冲光束对准不规则的皮肤。激光换肤通过汽化非常精确地逐层去除皮肤。激光去除皮肤的外层 - 表皮 - 并加热下面的层，称为真皮。激光刺激新胶原蛋白纤维的生长，从而产生更光滑和更紧致的新皮肤。这种流行的程序还有其他几个名称，包括激光磨皮、激光剥离或激光汽化。
谁是激光换肤的合适人选？
如果您有以下情况，您可能是激光换肤的理想人选：
如果您有以下情况，您可能不是激光换肤的合适人选：
- 活动性痤疮。
- 非常深色的皮肤。
- 深层皱纹。
- 过多或下垂的皮肤。
详细信息
激光换肤是如何工作的？
激光换肤有两种形式。首先是二氧化碳（CO2）和铒激光。这些激光在治疗区域对皮肤造成均匀的损伤。另一种激光换肤形式称为分段式 CO2 激光治疗。分段式 CO2 激光换肤涉及使用激光在皮肤层中钻出许多狭窄的柱形孔，但周围的皮肤保持未处理和完整。
CO2 激光换肤
多年来，CO2 激光换肤一直用于治疗不同的良性和恶性皮肤状况。新一代的 CO2 激光换肤使用非常短的脉冲光能量（超脉冲）或连续光束，以扫描模式传递，以非常精确地去除皮肤的薄层，同时对周围结构的热损伤最小。
CO2 激光换肤已成功用于治疗皱纹和疤痕以及其他良性皮肤生长，如疣、胎记、酒渣鼻（鼻子上增大的皮脂腺）和其他皮肤状况。
CO2 激光换肤的恢复时间长达两周。
铒激光换肤
铒激光换肤旨在去除面部的浅表和中度深层皱纹，只需局部麻醉。这种激光也可用于手部、颈部或胸部。铒激光换肤的优点之一是对周围组织的损伤最小。与 CO2 激光相比，这种激光引起的副作用如肿胀、瘀伤和发红较少，因此您的恢复时间应该更快。
如果您的肤色较深，铒激光换肤可能是您的一个好选择。
铒激光换肤的恢复时间为整整一周。
分段激光换肤
由于分段式 CO2 激光换肤将许多狭窄的激光柱输送到您的皮肤，大部分皮肤不会受伤。随着治疗激光孔之间的胶原蛋白收缩，您的皮肤会收紧。这种类型激光的优点是受伤的皮肤较少。风险是因为激光比其他激光穿透更深，所以有更复杂的愈合和疤痕的风险。
分段激光换肤的恢复时间为整整一周。
在对您的病史、当前身体状况和期望结果进行全面评估后，您的医生将确定哪种类型的激光换肤治疗最适合您。
激光换肤期间和之后可以预期什么？
一般来说，所有形式的激光换肤都是在门诊进行的，使用局部麻醉与口服或静脉注射镇静药物相结合。眼睛周围、嘴巴周围或额头的皱纹可以单独治疗，也可以进行全脸激光磨皮。以下是在换肤期间和之后可以预期的情况：
- 用局部麻醉剂使要治疗的面部区域麻木。当整个面部都被治疗时，可以使用全身麻醉。部分面部激光磨皮需要 30 到 45 分钟，全脸治疗需要 1 到 1 个半小时到 2 小时。
- 要治疗的面部或区域将被彻底清洁。
- 激光换肤后，在治疗部位贴上不粘敷料 24 小时。然后，您将每天用生理盐水或稀释的醋溶液（见下面的说明）清洁治疗区域两到五次。然后涂抹凡士林等软膏或如优色林、雅漾等保湿霜。使用软膏或霜的目的是防止任何结痂形成。一般来说，根据所治疗的状况的性质和使用的激光类型，这些区域在 5 到 21 天内愈合。
- 一旦区域愈合，可涂抹化妆品来掩盖激光换肤后通常看到的粉红色到红色。由于绿色化妆品在皮肤愈合时可以中和您的红色皮肤颜色，因此它们是特别好的选择。激光治疗部位的红色通常在 2 到 3 个月内消退，但可能需要长达 6 个月到 1 年才能消失。金发或红发的人红色通常持续更长时间。
- 如果您的肤色较深，您有更大的风险在愈合时出现较深的色素沉着（色素沉着过度）。激光换肤后可以使用漂白剂来减轻您的皮肤颜色。您的医生将与您协商。
我应该如何为激光换肤做准备？
作用和风险
激光换肤可能出现哪些并发症？
- 在愈合过程中（治疗后长达一个月），激光治疗区域可能会出现粟丘疹，即小的白色丘疹。可以用毛巾轻轻擦拭清洁来去除。
- 激光治疗区域可能会出现色素沉着过度，更罕见的是色素沉着不足。一般来说，色素沉着过度的区域可以使用漂白霜来加速色素消退。此外，在治疗前后数周应使用广谱防晒霜，以防止色素变化。
- 单纯疱疹性唇疱疹可能会复发，特别是在口周进行激光皮肤换肤后。可以向医生索要抗病毒药物来预防，在手术前开始服用，激光换肤后继续服用 7 至 10 天。
- 通过在手术前服用抗生素并在术后继续服用 7 至 10 天，也可以预防细菌感染。
- 激光皮肤换肤后应会出现肿胀。可以开具口服类固醇来控制眼部周围的肿胀。
- 激光皮肤换肤后虽非常罕见，但在激光治疗区域可能会出现疤痕。
治疗预后
激光换肤后我该如何护理皮肤？
- 治疗后立即，你的皮肤会发红，感觉敏感且像晒伤一样。红肿、肿胀、瘙痒或刺痛可能会持续几天。根据治疗情况，皮肤甚至可能看起来发红、渗出黄色液体甚至起水泡。不要抓挠或抠结痂的皮肤，因为这可能会导致疤痕或感染。
- 激光换肤后 5 到 7 天，你的皮肤会变干并脱皮。你的新皮肤起初会呈粉红色。在接下来的两到三个月内，它应该会逐渐变浅。
- 按照医生的指示，每天清洁治疗区域 2 到 5 次。
- 在手术后的前四天，晚上多垫一个枕头，以帮助减轻肿胀。
- 在最初的 24 到 48 小时内，根据需要每 1 到 2 小时应用冷敷或包裹的冰袋 15 分钟。
- 每天在皮肤上涂抹薄薄一层凡士林（或任何封闭性保湿剂）或抗生素软膏（如杆菌肽），直到皮肤愈合，每天两次。
- 在治疗后的四周内避免进行强烈的面部护理，如维甲酸或乙醇酸，在治疗后的六周内避免使用任何可能引起刺激的外用产品。
- 治疗后两周内避免进行可能导致脸红的活动。
- 不要吸烟。吸烟会减缓愈合过程。
愈合后：
- 愈合后每天涂抹广谱（能同时阻挡紫外线 B 和紫外线 A 射线）防晒霜，以保护你新的激光换肤后的皮肤。应选择专门为面部使用配制的防晒霜，防晒系数（SPF）至少为 30。
- 按照医生的建议每天涂抹保湿剂。
醋洗说明
- 用两杯水加一茶匙白醋制成醋溶液。将纱布浸泡在醋溶液中，轻轻将滴水湿润的纱布敷在治疗区域，让纱布在原处停留约 10 到 15 分钟。用轻柔的压力，用纱布擦拭治疗区域。
- 请记住，在手术当天和手术后一天，治疗区域可能会有浆液性（清澈）渗出物和/或微小的出血点。
- 避免用力摩擦治疗区域。
激光换肤后我可以期待什么样的效果？
你应该会立即看到治疗皮肤的差异。根据激光治疗的不同，你的皮肤可能会在几个月内保持粉红色或红色。你的皮肤可能会在长达一年的时间内持续改善，并且这种改善可能会持续数年。正常的衰老最终会导致新的皱纹，这些皱纹可以再次通过激光换肤治疗。
你应该尽可能避免阳光照射，并每天涂抹防晒霜。