腹腔镜腹会阴联合切除术

什么是经腹会阴切除术？

经腹会阴切除术（APR）是一种手术，其中肛门、直肠和乙状结肠被切除。该手术最常用于治疗位于直肠非常低位的直肠癌。通常，这种手术在您完成放疗和/或化疗治疗后进行。

我应该如何为腹腔镜腹会阴联合切除术做准备？

你的医疗服务提供者将帮助你为腹会阴联合切除术做准备。他们会与你谈论你的病史，并讨论你正在服用的任何处方药或补充剂。如果你有睡眠呼吸暂停，也应该告诉你的医疗服务提供者。如果你使用持续气道正压通气（CPAP）设备，请在手术当天随身携带。

建议在手术前几周不要吸烟或饮酒。这些习惯会阻碍你的愈合并导致严重的并发症。对你的医疗服务提供者诚实地说明你饮酒或吸烟的量是很重要的。他们可以帮助你提前规划以实现成功的恢复。

腹会阴联合切除术是如何进行的？

该手术在医院的全身麻醉下进行。腹会阴联合切除术的步骤包括：

• 准备切除乙状结肠和直肠：在切除肛门、直肠和乙状结肠之前，你的外科医生将完成几个步骤。首先，将为肠道患病部位供血的主要血管分开。接下来，你的外科医生游离乙状结肠和直肠，然后将乙状结肠与剩余的大肠分离。
• 准备切除肛门：然后，你的外科医生在两腿之间的区域（会阴区域）进行手术以切除肛门。肛门、直肠和乙状结肠从身体中切除。在肛门曾经所在的位置将皮肤缝合关闭。
• 进行结肠造口术：一旦切除肛门和直肠，就会创建一个永久性的结肠造口术。结肠造口术包括将一部分结肠（大肠）带到皮肤表面的开口处。这个新的开口，称为造口或结肠造口，允许废物从身体排出。造口通常直径为 1 到 1 ½ 英寸。佩戴一个袋子或造口袋来收集气体和粪便。由于不再有对身体废物排出的有意识控制，所以这个袋子需要一直佩戴。

腹会阴联合切除术需要多长时间？

一般来说，腹会阴联合切除术大约需要两到三个小时。这个时间范围可能会因你的具体情况而有所不同。

在腹会阴联合切除术恢复期间我应该期待什么？

腹会阴联合切除术手术后，大多数人会在医院住院几天。手术后，你将立即安装一个造口袋。然而，你的消化系统需要几天时间才能再次活跃起来。随着肠道开始运作，你的饮食会从液体逐渐增加到固体食物。

在医院恢复期间，你的医疗团队将为你提供腹会阴联合切除术术后护理的指导。这包括如何正确护理造口以及从医院回家后如何更换造口袋。结肠造口灌洗可能是手术后帮助调节肠道运动的一种选择。

我应该什么时候给我的医生打电话？

如果您接受了腹会阴切除术，一旦出现任何令人担忧的症状，请务必致电您的医生。症状可能包括：

• 腹痛。
• 恶心和呕吐。
• 切口部位发红、肿胀或疼痛。
• 造口袋中三天没有排泄物。
• 体温达到 100.5°F 或更高。
• 排尿困难。

听说您需要进行腹会阴切除术可能会让人害怕。与您的医生谈论您的任何问题或担忧。您可能还想考虑加入一个支持小组。了解预期情况可以帮助您为手术做好准备，并在康复后最大限度地提高您的生活质量。

腹腔镜腹会阴联合切除术的优点是什么？

通过腹腔镜进行该手术有几个好处。与传统的开放手术相比，腹腔镜技术：

• 需要更小的切口。
• 减轻疼痛。
• 减少手术过程中的失血量。
• 降低术后并发症的风险。
• 促进更快的愈合和恢复。

有任何腹会阴联合切除术的并发症吗？

在极少数情况下，人们在腹会阴联合切除术后可能会出现会阴部疝。这是在切除肛门后皮肤闭合处的一个弱点。如果有必要，这个问题可以通过手术疝修补来解决。其他腹会阴联合切除术的并发症包括：

• 出血。
• 会阴部伤口问题。
• 会阴部窦（皮肤中的一个小孔）。

这些术后并发症的治疗取决于问题的严重程度。您的医生可能会推荐多种治疗方法，从抗生素到矫正手术。

从腹会阴联合切除术恢复需要多长时间？

平均而言，腹会阴联合切除术手术后的恢复大约需要三到六周。这个时间线可能会因你的健康史、完成的手术类型和其他因素而有所不同。

我什么时候可以回去工作或上学？

询问你的医生，对你来说何时安全返回学校、工作或其他活动。从事办公桌工作的人可能比从事体力要求高的工作的人能够更早返回。