膝关节置换

什么是膝关节置换术？

膝关节置换术是一种用人工关节替换全部或部分膝关节的手术。它是一种称为关节成形术（关节置换）的手术类型。

外科医生会切除天然膝关节的受损部分，并用由金属和塑料制成的人工关节（假体）替换它们。

膝关节置换的类型

你的外科医生会推荐全膝关节置换术或部分膝关节置换术：

• 全膝关节置换术：全膝关节置换术是最常见的膝关节置换类型。你的外科医生将替换膝关节的全部三个区域——内侧、外侧和髌骨下方（髌股关节）。
• 部分膝关节置换术：顾名思义，部分膝关节置换术只是替换膝关节的部分区域——通常如果只有一个或两个区域受损。部分膝关节置换术在经历过损伤或创伤的年轻成年人中更为常见。

哪些情况可以通过膝关节置换术治疗？

如果在尝试非手术治疗后，你仍有严重症状且未得到改善，医生可能会建议进行膝关节置换术，包括：

• 关节疼痛。
• 僵硬。
• 活动受限（膝关节活动困难）。
• 肿胀。

关节炎是导致人们需要进行膝关节置换术的最常见情况。大多数选择进行膝关节置换术的人患有骨关节炎，但一些类风湿关节炎患者也可能需要进行膝关节置换术。

虽然很少见，但如果在经历了以下情况后，你的膝关节骨折导致创伤后关节炎，医生可能会建议进行膝关节置换术：

• 车祸。
• 摔倒。
• 运动损伤。

膝关节置换术有多常见？

膝关节置换术是最常见的关节成形术之一。美国的外科医生每年进行超过 85 万例膝关节置换术。

我应该如何为膝关节置换术做准备？

你的医生和外科医生会告诉你为手术需要做什么。一般来说，你需要：

• 进行身体检查，以确保你身体足够健康可以进行手术。
• 进行血液检查。
• 进行心电图检查以检查你的心脏健康。
• 进行牙科检查，以降低手术后感染的风险。
• 进行影像学检查，包括膝关节 X 光检查。你可能还需要磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描。

告诉你的提供者和外科医生你正在服用的任何药物和非处方药补充剂。在手术前，你可能需要停止服用一些药物或补充剂。

你的外科医生会告诉你在手术前一天应该何时停止进食和饮水。大多数人需要在手术前 12 小时避免进食和饮水。

膝关节置换术期间会发生什么？

在手术当天，你将接受麻醉以使你的身体麻木并确保你不会感到任何疼痛。麻醉师将给你全身麻醉，让你在手术期间入睡，或区域麻醉，从腰部以下使你麻木。

在膝关节置换术中，你的外科医生将：

• 去除受损的软骨和骨头。
• 插入人工膝关节。
• 插入一个塑料垫片，以重建受损或去除的软骨的光滑缓冲。
• 如果需要，重塑你的髌骨（膝盖骨）以适应新的人工膝关节。

膝关节置换术需要多长时间？

膝关节置换术通常需要一两个小时。

膝关节置换术是什么样子的？

你的外科医生在膝关节置换术中使用的人工部件将与你的原始膝盖非常相似。人工关节由金属和塑料制成，而不是骨头和软骨。它被设计成复制自然膝关节的形状、大小和功能。

膝关节置换术后会发生什么？

手术后，你将被转移到恢复室。你的手术团队将在几个小时内密切关注你，以确保你从麻醉中醒来时没有并发症。他们还将监测你的生命体征和疼痛程度。

一些进行膝关节置换手术的人当天就回家。你可能需要在医院过夜。你的外科医生会告诉你何时可以安全回家。

我应该何时联系我的医生？

如果您出现以下任何症状，请立即联系您的外科医生或医生：

• 胸痛。
• 呼吸急促（呼吸困难）。
• 体温高于 101 华氏度（39 摄氏度）。
• 出血。
• 手术部位有感染迹象，包括渗漏、肿胀、变色、异味或发热感。
• 小腿、脚踝或脚部出现新的或加重的疼痛。
• 服用止痛药后疼痛未缓解的严重疼痛。

选择进行膝关节置换手术是一个重大决定，感到焦虑并有很多问题是完全正常的。在手术前后，与您的医生和外科医生谈论您心中的任何事情。

从膝关节置换中恢复是一项艰苦的工作，可能需要数月时间，但这是值得的。大多数进行膝关节置换术的人日常疼痛明显减轻，并且能够比手术前更好地活动。询问您的外科医生在恢复期间可以预期什么，以及何时可以安全地恢复日常活动。

膝关节置换手术的益处是什么？

膝关节置换术是一种安全、有效的手术，有助于人们恢复活动能力并缓解长期疼痛。大多数进行膝关节置换的人疼痛减轻，活动和使用膝关节的能力增强，生活质量提高。

膝关节置换能持续多久？

膝关节置换通常能持续很长时间。事实上，超过 90%的进行膝关节置换手术的人在 10 到 15 年内膝关节功能得到改善。

膝关节置换的潜在并发症是什么？

一些进行膝关节置换手术的人在膝关节仍会经历疼痛和其他症状。罕见的并发症包括：

• 血栓。
• 膝关节内或手术部位感染。
• 神经问题。
• 血管问题。
• 假体植入物问题，包括设备过早磨损或松动。
• 膝关节内的瘢痕组织。
• 活动范围减少（膝关节能活动的距离）和僵硬。

某些健康状况会使膝关节置换的恢复更加困难。与你的外科医生谈论你的健康史。告诉他们你是否有：

• 血友病。
• 糖尿病。
• 其他自身免疫性疾病（如狼疮）。

你的外科医生会让你知道手术后会发生什么，以及你如何降低经历并发症的机会。

膝关节置换术后恢复需要多长时间？