桡动脉和隐静脉采集
- 英文名：
- Radial Artery & Saphenous Vein Harvesting
简介
什么是桡动脉或隐静脉采集？
桡动脉或隐静脉采集通常是冠状动脉旁路移植手术的一部分。这是一种从身体的一部分取出血管用作旁路的程序。
医生通过手术从手臂中取出一条健康的桡动脉或从腿部取出一条隐静脉。然后，将采集的这条血管（称为移植物）的一端连接到主动脉，即身体最大的动脉。移植物的另一端连接在阻塞的冠状动脉部分下方。这种采集的移植物允许血液自由流向心脏，绕过阻塞的动脉。
什么是桡动脉？
你的桡动脉从肱动脉分支出来，肱动脉是你上臂的主要血管。你有一条主要的桡动脉，从肘部到手腕在每个前臂的内侧运行。该动脉位于表皮（皮肤的最外层）的表面下方。
什么是隐静脉？
隐静脉从你的脚部开始，向上延伸到小腿（小腿）。它与大腿的股静脉相连。你腿部的隐静脉和股静脉有特殊的泵血机制和瓣膜。它们将不再含有氧气的血液送回心脏以获取氧气。隐静脉也称为大隐静脉和长隐静脉。
详细信息
桡动脉或大隐静脉采集之前会发生什么？
您的医生将下令进行测试，以评估冠状动脉阻塞的程度。结果将有助于确定在旁路手术中采集哪条动脉或静脉。这些测试可能包括：
医生如何决定采集哪条血管？
您的医生将从您的非优势侧采集桡动脉或大隐静脉。为了决定使用哪一条，他们会考虑您的测试结果以及以下因素：
- 阻塞的程度和位置。
- 冠状动脉的大小。
- 哪些动脉和静脉健康且可用于采集。
- 您的整体健康状况、现有健康状况和预期寿命。
采集和冠状动脉旁路移植术之前会发生什么？
在手术前，您应该遵循医生的指示。您可能需要：
- 在手术前的一定时间内禁食（不吃或不喝）。
- 戒烟。
- 停止服用某些药物，包括维生素和草药补充剂。
桡动脉或大隐静脉采集期间会发生什么？
血管采集在旁路手术之前立即进行。您在医院接受全身麻醉下进行心脏手术。
血管移植物的采集可能使用以下方法：
- 内窥镜手术：您的提供者在您的皮肤上做几个小切口，并插入内窥镜。这种细管末端有灯光、摄像机和手术器械。您的提供者参考摄像机的图像来取出血管。
- 开放手术：您的提供者在您的皮肤上做多个较长的切口，以手术方式取出血管。
冠状动脉旁路移植术期间会发生什么？
手术期间您可能需要使用心肺旁路机。在手术过程中，该机器替代您的心脏和肺部的功能。
在冠状动脉旁路手术中，您的提供者：
动脉或大隐静脉采集和 CABG 之后会发生什么？
血管采集和 CABG 之后会发生以下事情：
- 血液通过新的血管移植物流向您的心脏，绕过阻塞的动脉。
- 前臂的尺动脉接管缺失的桡动脉。它将含氧血液输送到您的前臂和手部。
- 腿部较深的静脉接管缺失的大隐静脉。它们将缺氧血液送回您的心脏。
何时求医
我什么时候应该给我的医生打电话？
如果你认为自己正在发作心脏病，你应该拨打 120。如果你出现以下情况，请致电你的医生：
除了用于冠状动脉旁路移植术（CABG）的乳内动脉外，你可能还需要桡动脉或大隐静脉采集。这种心脏手术通过使用采集的血管将血液输送到心脏来治疗冠状动脉疾病。你的外科医生可能会使用乳内动脉、桡动脉或大隐静脉来绕过阻塞的冠状动脉。血管采集通常使用微创内窥镜手术进行。但有些人需要开放手术。你的医生将讨论使用哪种血管以及最适合你特定情况的采集程序。
作用和风险
动脉或静脉采集的益处是什么？
血管采集使冠状动脉旁路移植术成为可能。大多数动脉或静脉采集程序是通过内窥镜进行的。这种微创手术比开放式手术需要更小的切口。
内窥镜动脉或静脉采集的益处包括：
- 更快、疼痛更少的恢复，通常意味着住院时间更短。
- 出血和血肿的机会更低。
- 疤痕最小，感染风险降低。
动脉和静脉采集的风险是什么？
动脉或静脉采集的风险包括：
治疗预后
动脉或静脉采集后恢复情况如何？
您的主要关注点将是从旁路手术中恢复。出院后，您应遵循医生的指示。这有助于您的恢复并降低术后并发症的风险。
您的在家恢复可能包括：
- 按照提供者的指示服用血液稀释剂（抗凝剂）或止痛药。
- 清洁切口部位并更换敷料。
- 在一定时间内不要提起任何重物。
- 如果您进行了大隐静脉采集，请穿着压缩袜并抬高腿部。
接受动脉或静脉采集的人的前景如何？
对于大多数人来说，使用采集的血管进行冠状动脉旁路手术是一种挽救生命的手术。但是，每 10 名进行大隐静脉旁路手术的人中，就有 1 人在手术后 12 个月内出现移植失败。斑块可能在移植的静脉中形成，导致动脉粥样硬化，在手术后 10 年，多达 50%的静脉移植物中的血液流动可能受到损害。也可能发生血栓和血栓形成。当使用移植的桡动脉或乳内动脉进行旁路手术时，这些并发症的可能性较小。