胞浆内单精子注射（ICSI）
- 英文名：
- Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI)
简介
什么是胞浆内单精子注射（ICSI）？
胞浆内单精子注射（ICSI）是一种不孕不育治疗方法。它涉及在实验室中将活精子注射到人的卵子中。此过程可以创建一个胚胎（受精卵）。ICSI 是体外受精（IVF）的一种形式。当男性不育影响一个人受孕能力时，医生最常使用 ICSI。
胞浆内是什么意思？
胞浆内（IN-truh-sahy-tuh-PLAZ-mik）指的是精子注射发生在卵子细胞质内的事实。这是卵子中心的凝胶状物质，由水、盐和其他分子组成。
ICSI 与 IVF 有何不同？
ICSI 是一种 IVF。在传统的 IVF 中，医生将数千个精子放在实验室培养皿中的一个卵子旁边。是否有一个精子穿透卵子使其受精取决于机会。如果没有精子使卵子受精，就不会发生受孕（也称为受精）。
ICSI 通过将单个精子直接注射到单个卵子中来促进受精。然而，ICSI 并不能保证受精。
在 ICSI 和传统 IVF 中，医生将受精卵（胚胎）植入子宫。如果胚胎附着在子宫内膜上，就会怀孕。
什么是辅助生殖技术（ART）？
ICSI 和 IVF 都使用辅助生殖技术（ART）来治疗不孕不育（难以怀孕）。ART 指的是在体外使用卵子和精子进行基于实验室的生育治疗，以开始受孕（怀孕）。
胞浆内单精子注射的成功率如何？
大约 60%的 IVF 程序使用 ICSI。ICSI 的怀孕成功率与传统 IVF 相同。据估计，ICSI 尝试的 50%至 80%会导致受精。
谁需要 ICSI？
ICSI 对患有男性不育症的人最有帮助。如果一个人有以下情况，医生可能会推荐 ICSI：
如果以下情况，您也可能需要 ICSI：
- 传统 IVF 未导致胚胎的创建。
- 提供卵子的人年龄超过 35 岁。
- 您正在使用先前冷冻的卵子或精子（冷冻保存）尝试受孕。
详细信息
谁进行胞浆内单精子注射？
你可能会看到一位既是妇产科医生又是生殖内分泌学家的医生。这些医生治疗影响生殖的内分泌系统疾病。他们专门从事不孕症的诊断和治疗，以及生育力保存。
ICSI 之前会发生什么？
在 ICSI 进行之前，你的医生必须收集卵子和精子。
这些步骤发生在取卵过程中：
- 促排卵（也称为卵巢刺激）：提供卵子的人接受药物注射 8 至 14 天。这会刺激你的卵巢同时产生多个卵子成熟。接下来，注射促黄体生成素释放激素或人绒毛膜促性腺激素（hCG）将协助卵子的最终成熟。
- 取卵：你的医生使用经阴道超声技术引导一根细针通过阴道壁插入卵巢。此步骤在轻度麻醉下进行，因此不会有任何疼痛。连接到针的抽吸装置吸出并收集卵子。
除非你使用冷冻精子，否则精子收集与取卵在同一天进行。提供精子的人：
- 在精子收集前 2 至 3 天避免性行为和自慰（无射精）。
- 在家中或在生育诊所的私人房间中自慰，将射精收集到实验室提供的容器中。样本必须在射精后 60 分钟内送达实验室。
立即进行精液分析以检查精子量、活动性和质量。患有无精子症、逆行射精或不射精的人可能需要进行收集精子的程序。对于输精管结扎术逆转失败的人也是如此。像电射精和显微睾丸精子提取这样的程序可能在医院而不是生育诊所进行。实验室可以冷冻和储存精子（精子库）以供以后在诊所进行体外受精使用。
胞浆内单精子注射期间会发生什么？
在 ICSI 期间，你的医生：
ICSI 之后会发生什么？
ICSI 之后，你的医生在实验室中监测受精卵是否有成功受精的迹象。在 5 到 6 天内，一个健康的受精卵应该分裂成细胞，形成一个胚泡。你的医生将评估胚泡的大小和细胞团，以确定它最有可能导致怀孕的时间。
胚胎移植在取卵程序后的第 5 或 6 天进行，或者通常延迟一个月甚至数年。你的医生将与你讨论胚胎移植的时间。使用超声技术，你的医生将一根导管（长而细的管子）插入你的阴道并将胚胎注入你的子宫。为了怀孕，胚胎需要植入（附着）到你的子宫。你的医生可能建议在进行妊娠测试之前至少等待两周。
何时求医
作用和风险
胞浆内单精子注射的益处是什么？
与传统的体外受精（IVF）相比，胞浆内单精子注射（ICIS）在帮助那些患有男性不育症的人成为父母方面似乎更成功。一些中心对所有的人进行ICSI，无论不育症的诊断如何。
ICSI 的风险是什么？
ICSI 可能会出现以下并发症：
- 在穿刺针穿透过程中对部分或所有卵子造成损伤。
- 精子注射后卵子未受精。
- 胚胎在实验室中或胚胎移植后停止发育。
ICSI 对婴儿的风险是什么？
在美国，大约 2%的婴儿有先天性疾病（意味着出生时就有健康问题）。通过 ICSI 受孕的儿童中另有 1%有先天性疾病。医学专家认为，不育症的潜在原因可能会导致这些问题——而不是生育治疗本身。考虑到每年 2%的新生儿都有出生缺陷，这种风险相对较小。
ICSI 可能会略微增加儿童患以下疾病的风险：
治疗预后
使用 ICSI（卵胞浆内单精子注射）的人其康复情况和前景如何？
康复情况和前景因体外受精（IVF）程序的具体情况而异。