动脉内膜切除术
- 英文名：
- Endarterectomy
简介
什么是动脉内膜切除术？
动脉内膜切除术是一种用于打开狭窄或阻塞动脉的手术。动脉是在全身输送含氧血液的血管。
医生使用该程序去除斑块，斑块是一种在动脉中积聚的脂肪和钙化物质。提供者使用动脉内膜切除术来改善血液流动并降低血栓或中风的风险。
动脉内膜切除术的类型有哪些？
您进行的动脉内膜切除术类型取决于阻塞动脉的位置：
谁需要进行动脉内膜切除术？
如果您患有动脉粥样硬化，可能需要进行动脉内膜切除术。动脉粥样硬化是动脉中的斑块积聚，最终导致动脉僵硬、狭窄。
通常，医生会建议对中度至重度动脉粥样硬化进行动脉内膜切除术，特别是如果它引起症状。然而，每个人的情况都是独特的。
动脉内膜切除术治疗哪些病症？
对于一些患有外周动脉疾病（PAD）的人，动脉内膜切除术是一种治疗选择。在 PAD 中，斑块在腿部或手臂的动脉中积聚。这会阻塞血液流动，并可能导致疼痛、伤口以及组织最终死亡（坏疽）。
您可能还需要进行动脉内膜切除术来治疗颈动脉疾病。在颈动脉疾病中，斑块在颈动脉中积聚，颈动脉是将血液输送到大脑的血管。如果不进行治疗，颈动脉狭窄可导致中风或短暂性脑缺血发作（TIA）。
谁不适合进行动脉内膜切除术？
一些人有风险因素，这意味着动脉内膜切除术不是一种合适的治疗选择。如果您有会使手术更危险的疾病，例如以下情况，您可能不适合进行动脉内膜切除术：
详细信息
在动脉内膜切除术之前我需要做哪些检查？
在进行动脉内膜切除术之前，您可能需要进行一些检查以评估动脉阻塞的程度，包括：
- 血管造影，使用造影剂和 X 射线拍摄血管图像。
- 多普勒超声，使用声波评估血管中的血流。
- 磁共振血管造影，使用磁铁和无线电波拍摄血管图像。
- CT 血管造影，使用先进的 X 射线制作身体和血管的三维图像。
您可能还需要进行一些检查以评估整体心脏健康状况，例如超声心动图或压力测试。心血管检查有助于您的医生评估您的心脏病发作风险，并确定您是否适合手术。
动脉内膜切除术之前会发生什么？
您的医生会给您提供进行动脉内膜切除术的准备说明。您可能需要暂时停止服用某些药物，例如血液稀释剂（抗凝剂）。在其他情况下，您的医生可能会告诉您在手术前一段时间开始服用抑制血小板和血凝块的药物，例如阿司匹林。
在进行动脉内膜切除术之前，您需要禁食。您的麻醉团队会告诉您在手术前需要禁食多长时间。
动脉内膜切除术期间会发生什么？
您会接受麻醉，因此在动脉内膜切除术期间不会感到任何疼痛。在颈动脉内膜切除术中，您的医生有时会让您保持清醒，以更好地监测脑功能。
在手术过程中，您的医生：
动脉内膜切除术之后会发生什么？
手术后，您的切口处可能会有一根引流管，以防止该区域出现瘀伤。您的医生会在您出院回家之前将其取出。住院时间将取决于手术类型和部位。例如，颈动脉内膜切除术患者通常住院一天。股动脉内膜切除术通常为两到四天，主动脉内膜切除术通常为一周。
何时求医
我应该何时去看医生？
如果在动脉内膜切除术之后出现任何并发症迹象，请立即致电您的医生，包括：
作用和风险
动脉内膜切除术的优势是什么？
动脉内膜切除术清除阻塞物，并使动脉恢复到正常健康的大小。清理后的血管可以缓解行走时的腿部疼痛，帮助因血液循环不良而导致的腿部伤口愈合，缓解因血液循环不良引起的腹痛，并显著降低中风风险。
动脉内膜切除术的效果通常可以持续多年。
动脉内膜切除术的风险或并发症是什么？
动脉内膜切除术通常是安全的，但存在并发症的风险，例如：
在大多数人中，严重并发症的风险较低，并且取决于手术的原因和手术的位置。如果您的医生建议进行动脉内膜切除术，这意味着他们认为该手术的益处大于潜在风险。
是否有某些情况会使我在动脉内膜切除术后面临更高的并发症风险？
是的。一些因素会增加您在动脉内膜切除术后出现并发症的风险，包括：
治疗预后
动脉内膜切除术之后的恢复时间是多久？
在手术后大约四周，你需要与医生进行一次随访。你的提供者会检查切口，并随着时间的推移通过超声检查或 CT 扫描来观察修复情况。大多数人在这次随访后可以返回工作岗位。
运动可以帮助恢复，但在你的提供者告诉你可以之前，避免剧烈运动是很重要的。如果你有一份需要体力劳动或剧烈体力活动的工作，你可能需要等待一到两个月才能返回工作岗位。