肋间神经阻滞

什么是肋间神经阻滞？

肋间神经阻滞是在你的肋骨下注射药物，有助于缓解胸部或上腹部的疼痛。

你的肋间神经位于每根肋骨下方。当这些神经之一或其周围组织受到刺激或发炎时，会引起疼痛。包含类固醇药物和局部麻醉剂的神经阻滞可以帮助减轻炎症并缓解疼痛。

医生也使用肋间神经阻滞来帮助诊断疼痛的来源。

肋间神经阻滞用于什么？

肋间神经阻滞有几个不同的用途。一是为急性（突然且短暂）或慢性（长期）疼痛提供暂时的疼痛缓解。神经阻滞可以减少炎症并使神经愈合。肋间神经阻滞可能有助于缓解与以下相关的疼痛：

• 肋骨骨折。
• 带状疱疹或带状疱疹后神经痛。

麻醉师或外科医生可能在手术前进行肋间神经阻滞，以帮助在手术后管理疼痛。他们通常在复杂手术中除了全身麻醉外还使用这种方法。对于一些较小的手术，你可以接受肋间神经阻滞而不是麻醉。提供者可能会使用肋间神经阻滞来：

• 胸部手术。
• 胸腔造口术（胸管放置）。
• 乳房手术。
• 上腹部手术。

医生也可能使用肋间神经阻滞来确定你正在经历的疼痛是内脏痛还是躯体痛。内脏痛是与内脏器官相关的疼痛。躯体痛发生在诸如肌肉、皮肤或关节等组织中。内脏痛通常是一种深部、挤压性疼痛，模糊且难以定位。

如何准备肋间神经阻滞？

通常，准备肋间神经阻滞无需进行特殊准备。

然而，如果您正在服用血液稀释药物（抗凝剂），如华法林，您应该告知进行神经阻滞的医生。血液稀释剂可能会增加注射后的出血风险。但在与开具药物的提供者交谈之前，不要停止服用药物。

在某些情况下，您的提供者可能会建议在手术过程中使用镇静剂。如果您正在接受镇静剂，您需要在手术前禁食 6 至 8 小时。手术后，您还需要其他人开车送您回家。

在任何情况下，您的医生都会告知您如何准备。务必遵循他们的指示。不要犹豫提问。

肋间神经阻滞是如何进行的？

一般来说，当您接受肋间神经阻滞时，您可以预期以下情况：

• 您将躺在桌子上，侧身（不痛的一侧）或俯卧。
• 您可能会通过手臂上的静脉注射线接受轻度镇静剂，以帮助您放松。
• 提供者将用消毒液清洁您的皮肤。他们会给您注射局部麻醉剂，以麻醉您将接受神经阻滞的区域。当针进入您的皮肤时，您可能仍会感到刺痛或一些不适。
• 提供者可能会使用成像引导，如超声或透视，来确定注射需要到达的确切位置。然后，他们将尽可能靠近受影响的神经注射药物。
• 手术后，您将休息直到药物起效。

肋间神经阻滞注射后会发生什么？

注射后，您将休息 15 至 30 分钟，让药物起效。在此期间，护士也会观察您，以确保您没有任何意外的副作用。然后您就可以回家了。

我应该何时联系我的医生？

如果您在肋间神经阻滞治疗后出现任何新的症状或并发症，请立即联系您的医生。这包括感染迹象（注射部位发热、发红或有脓液）或神经问题，如无力或刺痛。

肋间神经阻滞可以帮助治疗胸部和上腹部的某些与疼痛相关的病症。但结果因人而异。如果您对接种肋间神经阻滞注射感到焦虑，请毫不犹豫地向您的医生询问有关它和该程序的问题。他们可以回答您可能有的任何问题。

肋间神经阻滞有效吗？

肋间神经阻滞通常在提供暂时止痛方面是成功的。但止痛的持续时间因人而异。肋间神经对于医生来说易于进行注射（与其他类型的神经阻滞相比）。

有些人不会从阻滞中感受到任何效果，可能需要不同的治疗方法来管理他们的症状。

肋间神经阻滞的风险或可能的并发症是什么？

您可能在注射部位出现瘀伤或酸痛，但这应在几天内消退。

严重并发症很少见，但可能包括：

• 出血。
• 感染。
• 肺塌陷。
• 神经损伤。

肋间神经阻滞能持续多久？

疼痛缓解的持续时间因人而异。有些人在注射后不久就报告疼痛缓解，但随着麻醉剂的消退，几小时后疼痛可能会再次出现。一旦类固醇开始起作用，通常在两到三天内会开始长期缓解。

对一些人来说，缓解持续数月。如果治疗对您有效，您可能可以定期注射以控制疼痛。