印第安纳袋
- 英文名:
- Indiana Pouch
简介
什么是印第安纳储袋?
印第安纳储袋是一个用于储存和排出体内尿液(小便)的储存器。如果您不再有膀胱,可能需要一个。您的膀胱是一个容纳尿液的小而中空的器官。
印第安纳储袋重建手术是一种手术,医生会在治疗计划中切除您的膀胱(膀胱切除术),然后为您制造一个新的膀胱(尿流改道)。与其他尿液不断泄漏的尿流改道形式(失禁性改道)不同,印第安纳储袋在您体内储存尿液,类似于膀胱(可控性改道)。在一天中,您将插入一根引流管(导管)到腹部的一个阀门(造口)中以排出尿液,印第安纳储袋会储存尿液。一旦储袋排空,您可以取出导管。
并非所有患者都适合印第安纳储袋或可控性尿流改道。您的医疗保健团队将根据几个因素做出此决定。
印第安纳储袋的其他名称包括可控性尿储袋、可控性皮肤储袋或可控性皮肤改道。
该手术管理什么?
医生可能会切除您的膀胱以治疗:
- 膀胱癌。
- 膀胱肌肉无法正常收缩以排出尿液(代偿失调性膀胱)。这可能在放疗后或由于大脑或脊髓疾病(神经源性膀胱)而发生。
- 膀胱外翻。
- 间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)。
- 任何其他影响您膀胱的严重疾病。
您的医生可能会推荐使用印第安纳储袋为您创建一种新的排出体内尿液的方法。
印第安纳储袋由什么制成?
印第安纳储袋由您的大肠(结肠)的部分组成。造口由您的小肠(小肠)的部分组成。
详细信息
我应该如何为这个手术做准备?
在进行印第安纳袋手术之前,您将与医生会面。他们将与您讨论其他尿路改道选项,并解释为什么他们推荐印第安纳袋。他们将检查您的整体健康状况并测量您的生命体征(体温、脉搏和血压)。他们还将详细说明他们如何进行印第安纳袋手术并回答您可能有的任何问题。
告诉您的医生您正在服用的任何处方药或非处方药(OTC)。这些包括草药补充剂。阿司匹林、抗炎药、某些草药补充剂和血液稀释剂会增加您出血的风险。在停止任何药物之前,请务必咨询医生。
也告诉您的医生您的任何过敏情况。包括所有已知的过敏。这些包括对药物、碘或异丙醇等皮肤清洁剂、乳胶和食物的过敏。
您的医生还将在您的印第安纳袋手术前为您提供饮食和饮水的具体指导。在手术前一天午夜之后,您不应进食或饮水。如果您必须服用药物,您应该用一小口水服用。
这个手术过程中会发生什么?
一个由医生组成的特殊团队将进行印第安纳袋手术。该团队通常包括:
- 泌尿外科医生。
- 麻醉师。
- 护士。
麻醉师将用全身麻醉使您镇静(使您入睡)。您将在手术过程中入睡,不会感到任何疼痛。
您的泌尿外科医生很可能会进行根治性膀胱切除术以切除您的整个膀胱。您的泌尿外科医生可能会进行开放手术或微创手术(腹腔镜或机器人手术)。
在开放手术中,您的泌尿外科医生将做一个约 6 至 7 英寸(15 至 18 厘米)的长垂直手术切口以进入您的膀胱和肠道。
在微创手术中,您的泌尿外科医生将在您的腹部做五到六个非常小的切口,并使用腹腔镜或手术机器人来帮助进行手术。
在切除您的膀胱后,您的泌尿外科医生将进行印第安纳袋重建手术。他们将切除您肠道的部分并将其形成一个球状(球形)形状。这就是印第安纳袋。他们将在您的小肠上创建一个小造口,您可以通过腹部进入并将印第安纳袋连接到您的输尿管。您的输尿管是将尿液从肾脏输送到印第安纳袋的肌肉管。一旦他们连接输尿管,您的肾脏将直接将尿液排入印第安纳袋。
他们还将重新连接您肠道的末端,以便您可以继续消化食物。
手术完成后,医生将用缝线缝合您的切口。
这个手术需要多长时间?
印第安纳袋手术大约需要六到八个小时才能完成。
这个手术之后会发生什么?
印第安纳袋手术后,医生将缝合您的切口并用绷带覆盖它们。他们还可能固定一个小硅胶管(手术引流管)以从您的体内排出血液或液体。手术引流管通常在手术后几天内保留,然后由医生将其取出。取出手术引流管通常不会疼痛,也不需要任何额外的止痛药或麻醉。
麻醉师将停止将麻醉剂注入您的体内。您将在几分钟内苏醒,但您可能仍然感到昏昏欲睡。
然后您将移至恢复室。医生将等待您完全醒来并跟踪您的整体健康状况。他们还将治疗您的疼痛。您可能需要止痛药。医生也可能教您管理疼痛的技巧。
您可能需要在医院停留一天到一周。这取决于您进行的是微创手术还是开放手术。开放手术需要更长的住院时间。
在住院期间,医生将监测您的恢复情况并确保您开始愈合并且在疼痛管理方面没有任何问题。他们还将教您如何护理您的印第安纳袋。
如何为印第安纳袋导尿?
按照以下步骤将引流管插入(导尿)印第安纳袋:
您多久排空一次印第安纳袋?
大多数人每天大约排空他们的印第安纳袋六次。如果您喝大量液体,您可能需要更频繁地排空您的印第安纳袋。
如何冲洗印第安纳袋?
您的造口由您的一小段小肠组成,会产生粘液。冲洗(冲洗)您的印第安纳袋可以冲洗掉粘液,使尿液容易排出。它还有助于预防感染和肾结石的形成。
按照以下步骤冲洗印第安纳袋:
您多久冲洗一次印第安纳袋?
大多数人每天冲洗他们的印第安纳袋一到两次。如果您的造口产生大量粘液,您可能需要更频繁地冲洗。
何时求医
我应该何时联系我的医生?
如果您有以下情况,请立即联系您的医生:
您的提供者还可以回答任何其他问题或担忧,或将您与支持小组联系起来。
作用和风险
该手术的益处是什么?
印第安纳储袋的主要益处是您可以控制何时排尿。印第安纳储袋的其他益处包括:
- 您不需要在体外使用袋子来收集尿液(尿流改道袋或储袋)。
- 如果您愿意,您的泌尿科医生可以将您的造口置于腰部以下。如果您不穿衬衫,例如在游泳时,您的造口将不会可见。
该手术的风险或并发症是什么?
印第安纳储袋的主要缺点是您不能像通过膀胱那样排尿。您必须每隔几个小时用导管排空储袋。您甚至可能需要在半夜设置闹钟来排空您的印第安纳储袋。
其他风险或并发症包括:
治疗预后
恢复时间是多久?
从膀胱切除术和印第安纳袋手术中恢复可能需要几个月的时间。你可能还需要时间来适应身体的变化。你的医生将与你合作,帮助你适应这些变化。
我什么时候可以回去工作或上学?
几周后,你应该能够回去工作或上学,并恢复一些轻度的身体活动。